Pagbubukas ng mga channel ng komunikasyon upang mapabuti ang pangangalaga ng pasyente
Ang pagpapalabas ng impormasyon sa kalusugan (HIE) ay ang ligtas na electronic exchange ng impormasyon sa kalusugan sa kabilang banda kung hindi pinag-ugnay ang mga organisasyong pangkalusugan. Ang layunin ng HIE ay upang payagan ang mga doktor at pasyente na ma-access ang kritikal na impormasyong pangkalusugan, sa tamang oras sa tamang lugar, upang maibigay o mapadali ang posibleng pinakamahusay na pangangalaga. Ang HIE ay nabuo kapag ang isang network ng mga organisasyon ay sumusunod sa mga pamantayan na nakilala upang magbahagi ng elektronikong impormasyon sa kalusugan.
Ang mga ospital, klinika, parmasya, at mga pasilidad ng lab ay maaaring konektado ng HIE sa antas ng rehiyon, estado, o pambansa.
Kung walang HIE, ang impormasyon ay naka-lock sa elektronikong talaan ng kalusugan ng bawat organisasyon (EHR) o iba pang mga sistema ng impormasyon, na ginagawang mahirap para sa mga clinician na ma-access ang data na nauukol sa mga pasyente na nakatanggap ng pangangalagang pangkalusugan mula sa maraming mga organisasyon. Pinapayagan ng HIE ang mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan sa mga hiwalay na organisasyon upang tingnan at ibahagi ang impormasyong pangkalusugan ng isang pasyente (hal. Mga mahalagang karatula, mga resulta ng pagsusuri, mga gamot) sa punto ng pangangalaga. Pwede ring gamitin ng mga pasyente ang HIE upang pamahalaan ang daloy ng kanilang impormasyon sa kalusugan.
Kailan kapaki-pakinabang ang HIE?
Mayroong maraming mga sitwasyon kung saan ang access sa clinical data ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga provider ng pag-aalaga ng heath at mga pasyente:
- Ang pasyente ay inilipat mula sa isang ospital patungo sa isa pa
- Ang pasyente ay ipinadala sa departamento ng emerhensiya pagkatapos ng mga pagsusulit na ginawa sa isang klinika
- Ang pasyente ay pinalabas mula sa isang ospital at pagkatapos ay sumusunod sa isang klinika
- Ang mga pasyente ay gumagalaw sa buong bayan at nakakahanap ng isang bagong tagabigay ng pangunahing pangangalaga
Sa lahat ng mga paglilipat ng pangangalaga, ang pasyente ay magkakaroon ng impormasyong pangkalusugan na nakaimbak sa EHRs ng unang pasilidad na nakakaapekto sa uri ng pangangalaga na ibinigay sa pangalawang pasilidad, kung ang mga tagapagkaloob lamang ay may access dito. HIE ay gumagawa ng posible na ito.
Mga benepisyo ng HIE
Ang napapanahong pagbabahagi ng data ay maaaring makatulong sa mga clinician at mga pasyente na gumawa ng mas mahusay na desisyon sa punto ng pangangalaga. Ang mga partikular na benepisyo ng HIE ay kinabibilangan ng:
- Iwasan ang mga hindi kinakailangang mga readmissions
- Iwasan ang dobleng pagsusuri. Kung nakita ng mga clinician ang mga resulta ng mga pinakahuling pagsusuri, hindi nila kailangang mag-order muli ang mga pagsubok
- Mas mataas na pangangalaga sa kalidad.
Halimbawa, ipinakita ng isang pag-aaral ni James Bailey at mga kasamahan na kapag ginamit ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan sa mga kagawaran ng emerhensiya ang HIE upang ma-access ang mga rekord para sa mga pasyente na may sakit ng ulo, mas malamang na sila ay mag-order ng mga mahuhusay na pag-aaral ng imaging (eg scan ng CT) at mas malamang na sundin ang katibayan- batay sa mga alituntunin para sa pamamahala ng sakit ng ulo.
Uri ng HIE
May tatlong pangunahing porma ng HIE:
- Pinapayagan ng Directed Exchange ang mga healthcare provider na alam at pinagkakatiwalaan ang bawat isa upang magpadala at tumanggap ng impormasyon tungkol sa isang pasyente. Ginagamit din ng mga tagapagbigay ang ganitong uri ng palitan upang mag-ulat ng mga hakbang sa kalidad o data ng pagbabakuna.
- Pinapayagan ng nakabatay sa Exchange na query ang mga provider upang mahanap at / o humiling ng impormasyon tungkol sa isang pasyente mula sa iba pang mga mapagkukunan.
- Binibigyang-daan ng Consumer Mediated Exchange ang mga pasyente na ma-access at pamahalaan ang kanilang sariling impormasyong pangkalusugan. Maaari nilang ibahagi ang impormasyon sa kanilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Pahintulot ng pasyente para sa HIE
Ang HIEs ay may iba't ibang mga kaayusan para pahintulutan ang mga pasyente na kontrolin kung at kung paano magagamit ang kanilang impormasyon para sa pagbabahagi sa pagitan ng mga organisasyong pangkalusugan:
- Mag-opt in: Ang default ay ang pagbabahagi ng impormasyong pangkalusugan ng pasyente. Ang mga pasyente ay dapat na aktibong ipahayag ang kanilang nais na ibahagi ang alinman sa lahat ng kanilang impormasyon o isang bahagi lamang nito
- Mag-opt out: Ang default ay ang impormasyon sa kalusugan ng pasyente ay magagamit para sa pagbabahagi. Kung nais nilang pigilan ang pagbabahagi ng lahat o bahagi ng kanilang impormasyon, dapat na aktibong ipahayag ng mga pasyente ang hangarin na ito
- Walang pahintulot: Ang impormasyon sa kalusugan ay magagamit para sa pagbabahagi, at ang mga pasyente ay hindi maaaring mag-opt out.
Ang lawak kung saan nakamit ng HIE ang interoperability ay makakaimpluwensya sa nakitang halaga sa mga clinician at pasyente. Ang ganap na interoperable HIE ay may posibilidad na mapabuti ang kaligtasan, kalidad, kahusayan, at gastos ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang pagtatayo ng rehiyon, estado, at pambansang HIE ay nangangailangan ng maraming mapagkukunan pati na rin ang pakikipagtulungan ng maraming mga stakeholder.
Pinagmulan:
Bailey JE et al. Ang pagbibigay ng impormasyon sa kalusugan ay nagbabawas ng hindi kinakailangang neuroimaging at pagbutihin ang kalidad ng pag-aalaga ng sakit ng ulo sa departamento ng kagipitan? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Na-access noong Hunyo 6, 2014.
Opisina ng National Coordinator para sa Health Information Technology. Ano ang HIE? Na-access noong Hunyo 5, 2014.
Ang Mga Mapagkukunan sa Kalusugan at Pangangasiwa ng Serbisyo. Ano ang palitan ng impormasyon tungkol sa kalusugan? Na-access noong Hunyo 5, 2014.