Siya ay nasa bakasyon na malayo sa bahay. Nagkaroon ng sign para sa inner tube rafting. Mukhang masaya ito. Ang tubig ay hindi magaspang.
Naka-sign up siya para sa lahi. Nagkaroon ng isang bahagi kung saan siya ay dapat na pull sarili sa pamamagitan ng baywang mataas na putik. Tila mahirap ngunit hindi mukhang mapanganib
Ang isang bit ng pakikipagsapalaran, ngunit hindi magkano ang panganib. Ang mga bagay ay, ang mga ito ay talagang mga kadahilanan na panganib para sa Leptospirosis.
Ang Leptospirosis ay maaaring maging isang malubhang sakit, ngunit sa kabutihang-palad, para sa karamihan, ito ay hindi. Ang karamihan sa mga kaso ay walang problema; 90% sanhi ng kaunti o walang sintomas. Ngunit kung minsan ang sakit na madalas na tinatawag na Lepto, ay maaaring maging malubha at kahit na nakamamatay.
Ito ay isang sakit na natagpuan sa buong mundo na kadalasang hindi kinikilala. Ang mga panganib nito ay hindi napansin. Ang sakit - gross tulad ng ito ay - ay kumakalat kapag ang mga tao ay nakikipag-ugnay sa tubig o putik na may daga (o iba pang mga hayop) umihi dito na nagdadala ng bakterya.
Ang Leptospirosis ay isang sakit na maiiwasan at magagamot. Kinikilala ang mga panganib at ang sakit ay mahalaga.
Kapag Leptospirosis ay Madalas Napansin
Lepto grabs headline kapag - sa mga bihirang kaso - ito transforms kung ano ang tila isang maliit na pakikipagsapalaran o isang lahi na may isang bit ng tubig o putik sa ospital o isang bagay na mas masahol pa para sa isang kung hindi man malusog na atleta. Ang mga impeksiyon ay maaaring mangyari kahit saan sa buong mundo.
Ang mga kaso ng Leptospirosis ay nabanggit sa Idaho at Los Angeles at pagkatapos ay sinusubaybayan pabalik sa isang adventure race ng "Eco-Challenge" sa Borneo sa Malaysia.
Ang kompetisyon na ito, na kinasasangkutan ng swimming sa isang ilog, ay humantong sa isang bilang ng mga impeksyon. Ang isang survey na natagpuan 50% ay may sakit mula sa mga napapanahong mga atleta na nakipag-ugnayan mula sa mahigit sa 300 kalahok mula sa 26 na bansa. Gayundin, sinubukan ng isang pasyente sa New York ang impeksiyon pabalik sa lahi sa pamamagitan ng isang swamp sa Florida, na talagang humantong sa mga impeksiyon sa halos 1 sa 4 na kakumpitensya.
Ang Triathalons sa Wisconsin at Illinois ay humantong din sa mga impeksiyon.
Ang mga impeksiyon ay maaari ring dumating mula sa paggaod, kayaking, panloob na tubo, na lumalangoy sa tubig na tila ligtas. Ang isang nakaraang Olympic gera Medal rower namatay sa London kinontrata Lepto. Ang mga swimmers ay pinayuhan upang maiwasan ang ilang mga freshwater locales sa Hawaii - ang estado na may pinakamataas na panganib ng Leptospirosis. Ang sakit ay nahuli rin mula sa pag-rafting sa isang ilog sa isang tubo sa loob ng gulong sa Vang Vieng, Laos. Ang isang kawani na nakasakay sa white-water rafting sa Sri Lanka ay may 17 na 17 na biktima. Ang mga kakumpitensya sa isang lahi ng kanue sa River Liffey sa Ireland (na tumatakbo sa Dublin) ay nahawaan din.
Sa pangkalahatan, ang sakit ay maaaring dahil sa swimming, rafting, canoeing, kayaking, splashing o wading sa tubig o sa pamamagitan ng putik, at iba pang mga aktibidad sa putik o tubig.
Paano Nakukuha ang Leptospirosis?
Ang dahilan ay medyo gross - daga umihi. Ang pagpindot ng tubig, lupa, o putik na nahawahan ng ihi ng daga na nagdadala ng bakterya ay maaaring humantong sa sakit. Maaari din itong kumalat sa pamamagitan ng ihi mula sa iba pang mga hayop - mga aso, baboy, baka, o kahit na tao, sa mga bihirang kaso. Kinakailangan ang proteksiyon ng sapatos at damit para sa anumang pagkakalantad sa nahawahan na tubig, lupa, o putik. May pag-aalala na ang paglunok ng kontaminadong tubig ay mas mapanganib.
Sino ang Apektado?
Karamihan sa mga taong apektado sa Leptospirosis ay hindi mga atleta sa isang pakikipagsapalaran.
Ang karamihan sa mga apektado ay nakatira sa mainit na klima. Ang mga ito ay nakalantad sa trabaho o sa pamamagitan ng kanilang mga kondisyon sa pamumuhay. Iniisip na 0.1 hanggang 1 kada 100 000 sa mga temperate na klima ay nahawaan bawat taon at 10 o higit pa sa bawat 100 000 sa mga tropikal na klima.
Ang pagbaha ay maaaring humantong sa paglaganap, lalo na sa pagbabago ng mga uso sa kapaligiran. Isang bagyo sa Orissa, Bagyong Typhoon sa Taiwan, at Hurricanes sa Caribbean at Central America.
Kahit na ang lepto ay hindi nauugnay sa maalat o tubig ng dagat, natuklasan na pagkatapos ng isang pag-agos ng bagyo, ang nahawahan na lupa sa pagbaha ay maaaring maglagay ng mga taong nasa panganib tulad ng nakikita matapos ang Bagyong Yolanda sa Pilipinas.
Ang mga nakatira sa mga lunsod ay kadalasang apektado - kung walang sapat na pamumuhunan sa kalinisan, tubig, at kontrol ng daga. Partikular sa panganib ay ang mga nakatira sa masikip na mga lunsod o bayan. Mga pampublikong gawain - malinis na tubig, koleksyon ng basura, pag-alis ng vermin, kalinisan - pinoprotektahan tayo mula sa leptospirosis. Ang mga lugar na walang mahusay na tubig at sanitasyon pagsisikap ay maaaring mukha ng mas leptospirosis. Ang mga strike ay din na nadagdagan ang pagkalat ng sakit. Ang mga bagong kaso (3) ay nabanggit kapag ang mga daga at ang bakterya ay kumakalat dahil sa mabigat na pag-ulan at mga pagkilos ng basura sa Marseilles, France.
Ang mga impeksiyon ay bihira ngunit nangyayari sa mas masikip, mas mababa sa mga bahagi ng mga lungsod ng US. Ang isang pag-aaral ay natagpuan antibodies na nagpapahiwatig ng nakaraang exposure sa 16% sa ilang bahagi ng Baltimore, Maryland. Kabilang sa mga nasa New York at Baltimore na may mga panlabas na exposures (at marahil ay mas malapit sa mga daga), may mga kaso sa mga manggagawa sa kapaligiran sa Baltimore at kabilang sa mga walang tirahan o kahit isang construction worker sa New York. Sa mga mapagpigil na klima, ang mga impeksyon ay mas karaniwang huli ng tag-init hanggang sa maagang pagbagsak
Ang impeksiyon ay hindi lamang sa mga lunsod. Ang mga nagtatrabaho sa mga rice paddies o sa pagputol ng tubo ay partikular na nanganganib. maaaring magkaroon ng mataas na panganib ang occupational exposure, kabilang ang mga magsasaka, manggagawa sa paagusan, walang bahay, minahan, beterinaryo, at mga slaughterhouse worker.
Ang mga nasa militar ay maaaring nasa panganib. Nagkaroon ng maramihang mga kaso - alinman sa mula sa libangan o mula sa pagsasanay pagsasanay.
Ano ang Tulad ng Sakit?
Karamihan (90%) ay walang mga sintomas o malubhang sakit lamang. Maaari itong maging isang napaka, banayad na sakit. Ang mga sintomas ng sakit ay depende rin sa kung anong yugto ng karamdaman ang nasa tao at kung ano ang strain ng leptospires (ang bakterya na nagdudulot ng leptospirosis) ay nahuli.
Ang ilang mga sakit ay tila tulad ng trangkaso. Marami ang magkakaroon ng lagnat, panginginig, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan. Ang ilan ay may mga panginginig, pagsusuka, pagtatae, sakit sa tiyan, dilaw na mata at balat (paninilaw ng balat), pulang mata, pantal. Ang sakit ay maaari ding maging matinding sa guya, hita, at likod ng mga kalamnan.
Marami sa mga sintomas na ito ay maaaring mali para sa iba pang mga sakit.
Ang oras sa pagitan ng exposure at sakit ay maaaring 2 araw hanggang 4 na linggo. Ang sakit ay kadalasang nagsisimula sa lagnat. Ang sakit ay kadalasang mayroong 2 phases.
Una, ang Phase ay may kasamang lagnat, panginginig, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, pagsusuka, at / o pagtatae. Maaaring masundan ito ng pagbawi at pagkatapos ay ang isang tao ay magkakasakit muli sa isang pangalawang yugto
Ikalawang Phase - kung mangyari ito - ay mas malubha. Ang pasyente ay maaaring bumuo ng bato, atay, o paghinga sa paghinga, pati na rin ang meningitis. Ang bahaging ito ay maaaring tinatawag na Weil's disease o ang icteric form (bilang mga pasyente ay maaaring may mga dilaw na mata - ie icteric).
Ang sakit ay maaaring magtagal ng mga araw o linggo, lalo na kung ang sakit ay dumadaan sa ikalawang bahagi. Ang ilan ay naging masakit, lalo na kung walang paggamot. Ang iba ay maaaring tumagal ng ilang linggo o kahit buwan upang mabawi.
Paano Mapanganib ang Lepto?
Karamihan sa mga kaso ay malamang na hindi masuri. Sa mga kasong iyon na nasuri, maaaring 1 hanggang 5% ang mamatay. Ang mga sumulong sa ikalawang yugto, ang sakit na Weil, mga 5-10%, ay mas may panganib. Maaari silang harapin ang atay, bato, o kabiguan sa paghinga, pati na rin ang pagdurugo. Ito ay maaaring humantong sa kamatayan o permanenteng pinsala. Ang mga taong bumuo ng mga bihirang ARDS o pag-alis ng baga ay nakaharap sa isang mas mataas na rate ng kamatayan - hanggang sa 50%.
Ang sakit ay kadalasang mabagal na masuri. Ang pagkaantala ng pag-aalaga. Ang mga may kaunting access sa kalinisan ng tubig at control ng daga ay maaaring kulang ng access sa kinakailangang pangangalagang pangkalusugan. Ang mga naglakbay ay maaaring bumalik sa bahay sa mga doktor na hindi pamilyar sa impeksiyon. Gayundin, kadalasang nalilito ang leptospirosis sa mga karamdaman tulad ng dengue, na walang kaugnayan ay nangyayari na may katulad na mga sintomas at nangyayari rin sa pagbagsak sa panahon ng pagbaha o kapag ang mga pampublikong sistema para sa tubig at kalinisan ay limitado.
Ang isang pag-aaral na natagpuan ng isang malaking panganib ng kamatayan mula sa "dengue" ay ang untreated leptospirosis at hindi dengue. Sa Puerto Rico, 10 sa 12 na namatay ang dengue na napagmasdan ay positibo sa leptospirosis. Ang dengue ay hindi nakagamot sa mga antibiotics; Ang lepto ay.
Ang Leptospirosis sa pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga patay na panganganak o likas na impeksiyon.
Ano ang nagiging sanhi ng Lepto?
Ang mga Leptosphere ay mahaba, manipis, matulis na bakterya na tinatawag na spirochetes. Mayroong iba't ibang mga strain - higit sa 200 sa katunayan. Ang iba't ibang mga strain ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng mundo, na binabanggit sa ilan, ngunit ilan lamang, sa mga pagkakaiba sa mga presentasyon ng sakit sa buong mundo. Ang pinakakaraniwang strain ay icterohaemorrhagiae, na maaaring maugnay sa karaniwang mga daga ( Rattus norvegicus) sa US.
Paano Naka-diagnose ito?
Maaaring gamitin ang iba't ibang mga pagsusuri para sa pagsusuri - kabilang ang PCR, antibodies, kultura , at mikroskopya. Dahil sa pangangailangang gamutin ang impeksiyon, ang mga pagkaantala sa diyagnosis ay hindi dapat pahabain ang pangangalaga kung ang klinikal na pagsusuri ay ginawa. Ang Leptospirosis ay hindi palaging ang pinakamadaling i-diagnose. Ito ay madalas na nangangailangan ng isang espesyal na lab. Maaga sa impeksiyon, ang mga antibodies ay hindi magiging positibo, kaya kailangan ang iba pang mga pagsusulit. Ito ay isang pambihirang sakit sa buong bansa sa US.
Ano ang Paggamot?
Ang leptospirosis ay dapat tratuhin ng antibiotics (doxycycline, penicillin, o ceftriaxone).
Mayroon bang Bakuna?
Para sa mga aso, mayroong. Lamang ng ilang serovars (strains) ay sakop. Para sa mga tao, isang epektibong bakuna ang kailangan upang masakop ang isang bilang ng mga serovar at pananaliksik ay ginawa para sa taon.
Maaari Bang Maging Sakit ang Iyong Mga Alagang Hayop?
Oo, lalo na ang iyong aso. Ang iyong aso ay maaaring magkasakit mula sa leptospirosis dahil ang iyong aso ay maaaring tumalon sa mga kontaminadong pond at tumatakbo sa pamamagitan ng putik nang higit kaysa sa iyo. May isang bakuna para sa iyong aso ang form ng leptospirosis nabakunahan, ngunit ang bakuna ay hindi maaaring masakop ang lahat ng mga strain. Kung ang iyong aso ay nahawaan, ito ay isang magandang dahilan upang hindi mahawakan ang kanilang ihi - o anumang iba pang dumi - sa iyong mga kamay na walang kalaman at hugasan nang mabuti kung mayroon ka. Ang pagbakuna ng mga aso ay malamang na mabawasan ang mga impeksiyon sa mga bata at iba pa sa US.
Ito ay bihira para sa isang pusa na may sakit sa leptospirosis, ngunit ang iyong pusa ay maaaring maging impeksyon. Ang iyong pusa ay maaaring, sa katunayan, ay nahawaan nang hindi mo nalalaman. Ang mga pusa ay may higit na kontak sa mga rodent kaysa sa maraming mga hayop. Ang impeksyon ay maaaring malaglag sa kanilang ihi habang lumilitaw ang mga ito. Isa pang magandang dahilan na huwag makipag-ugnay sa cat pee.
Paano Maging Smart Tungkol sa Leptospirosis sa Adventure Races
Pananaliksik kung saan ka pupunta
Iwasan ang putik o tubig na maaaring kontaminado ng ihi ng hayop
Magkaroon ng kamangha-manghang tubig habang ang mga bangka ay maaaring humantong sa impeksiyon
Huwag lumahok sa karera kung may bukas na sugat.
Iwasan ang paglunok ng tubig kapag nasa mga lawa, ilog, o swamp
Magsuot ng protective protective clothing at footgear kung naaangkop
Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa malaria prophylaxis, na maaaring makatulong na maiwasan ang ibang impeksiyon