Natural vs Surgical vs Medikal Menopause: Pansamantalang o Permanent
Kung naninirahan ka sa kanser sa suso, ang iyong oncologist ay maaaring makipag-usap sa iyo tungkol sa medikal na menopos. Ano ang ibig sabihin nito? Paano naiiba mula sa natural na menopause pati na rin ang surgical menopause? At malamang na maging pansamantala o permanenteng?
Bakit ang Menopause Mahalaga sa Kanser sa Dibdib?
Para sa mga kababaihan na premenopausal sa panahon ng kanilang diagnosis ng kanser sa suso at may estrogen receptor na positibo na mga bukol , ang mga gamot (o operasyon) upang mangyari ang menopause ay maaaring isaalang-alang.
Nalaman namin na ang paggamit ng mga inhibitor ng aromatase pagkatapos ng paggamot ng tamoxifen ay maaaring mabawasan ang panganib ng pag-ulit, ngunit ang mga inhibitor ng aromatase ay hindi maaaring gamitin ng mga hindi pa umabot sa menopause.
Kung ikaw ay nagkaroon ng chemotherapy malamang na tumigil kang magkaroon ng mga panahon, lalo na kung ikaw ay papalapit sa menopos upang magsimula sa. Kahit na ito ang kaso, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pagsusuri upang makita kung ikaw ay tunay na menopausal. Upang mas mahusay na maunawaan ito, pag-usapan natin ang iba't ibang uri ng menopause, ang pagkakaiba sa pagitan ng pansamantalang at permanenteng menopos, at kung bakit ito ay napakahalaga.
Ang Iba't Ibang Uri ng Menopos
Mayroong maraming iba't ibang uri ng kombinasyon ng mga uri ng menopos. Depende sa uri, ang menopause ay maaaring pansamantala o permanenteng, at ito ay mahalaga sa pagpapasya sa mga pinakamahusay na paggamot sa kanser sa suso kung ang iyong tumor ay positibo receptor ng estrogen.
Natural na Menopause
Ang natural na menopos ay isang unti-unti na proseso kung saan bumababa ang fertility ng isang babae.
Sa panahon ng natural na menopause, ang mga ovary ng isang babae ay hihinto sa pagkahinog ng itlog, at ang kanyang katawan ay lumilikha ng mas kaunting estrogen at progesterone , ang kanyang mga kurso ng panregla ay unti-unting nawawala. Kapag ang proseso ng menopos ay kumpleto, ang isang babae ay hindi na makakapagsanganak. Ang natural na menopos ay halos palaging permanente.
Surgical Menopause
Ang kirurhiko menopos ay nangyayari kapag ang ovaries ng isang babae ay surgically tinanggal, o siya ay may kabuuang hysterectomy (pag-alis ng matris at ovaries,) at ang kanyang mga antas ng estrogen drop dramatically. Walang mga ovary o matris, isang babae ay hindi malusog. Ang kirurhiko menopos ay kadalasang mas nagpapakilala sa natural na menopause dahil sa biglaang pagbabago. Ang kirurhiko menopos ay permanente.
Medikal na Menopos
Ang medikal na menopos ay ang resulta ng mga medikal na paggamot na maaaring makapinsala sa ovaries ng isang babae o sugpuin ang kanyang antas ng estrogen at progesterone. Ang chemotherapy, anti-estrogen hormone therapies, at pelvic radiation treatments ay maaaring magdulot ng biglaang pagbaba sa antas ng babae na hormone, na nagreresulta sa pansamantalang o permanenteng menopause. Ang ganitong uri ng menopause ay maaaring tinukoy bilang:
- Medikal na menopos
- Medically-induced menopause
- Chemotherapy-sapilitan amenorrhea
- Kemikal na menopos
- Chemopause
Pagkatapos ng chemotherapy, maraming mga babae ang nakakaranas ng pansamantalang menopos, ngunit maaaring maging variable kung ang iyong mga panahon ay babalik o hindi. Kung ikaw ay malapit sa natural na menopos na ito ay mas malamang kaysa sa kung ikaw ay mas bata at malayo sa menopos sa panahon ng diagnosis. Kapag medikal na menopos ay pansamantala, mahirap malaman (walang pag-aaral ng lab) kung ang menopause ay pansamantala o permanenteng, at ang panahon bago mo alam ay maaaring mag-iba.
Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng pansamantalang menopause sa loob ng isang dekada bago sila muling naging premenopausal at ang resume ng kanilang panahon.
Ito ay nahihirapan kung ang iyong oncologist ay nagnanais na magreseta ng isang gamot na gagamitin lamang sa mga taong may postmenopausal. Ang mga inhibitor sa aromatase ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa tamoxifen sa pagpigil sa pag-ulit, ngunit kung ikaw ay premenopausal hindi sapat ang mga ito upang mabawasan ang iyong mga antas ng estrogen at kailangan tamoxifen maliban kung makatanggap ka rin ng ovarian suppression therapy
Temporary Medical Menopause / Ovarian Suppression Therapy
Kung ikaw ay papalapit sa menopos, ang iyong oncologist ay maaaring gumawa ng mga pagsusuri sa dugo upang subukang malaman kung ikaw ay tunay na nasa permanenteng menopause o hindi.
Kung ikaw ay isang batang babaeng premenopausal, ang pansamantalang medikal na menopos sa pamamagitan ng ovarian suppression therapy ay maaaring inireseta. Para mapanatiling mababa ang antas ng estrogen at progesterone, ngunit patuloy mong mapanatiling malusog ang iyong mga ovary, maaaring bibigyan ka ng mga gamot upang "patayin" ang iyong mga ovary.
(Sa nakaraan, ang surgical menopause sa pamamagitan ng pag-alis ng ovaries ay kadalasang inirerekomenda. Hindi lamang ito ang isang invasive procedure, ngunit inaalis ang pagpipilian para sa mga kababaihan upang ituloy ang pagbubuntis sa hinaharap pagkatapos ng paggamot.)
Pinapayagan ng ovarian suppression therapy ang mga kababaihan na kumuha ng aromatase inhibitor at umani ng mga benepisyo ng therapy na ito. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang mga hormone na inilabas mula sa pituitary gland at sabihin ang mga ovary upang makagawa ng estrogen. Kapag ang mga gamot na ito ay tumigil, ang iyong cycle ng panregla ay maaaring ipagpatuloy.
Contraception Sa panahon ng Medikal Menopause
Mahalagang magsagawa ng pagpipigil sa pagbubuntis habang nasa paggamot para sa kanser sa suso, kahit na nakakaranas ka ng medikal na menopos. May ay isang maliit na pagkakataon na maaari mong magbuntis sa panahon ng paggamot, at hindi namin lubos na maunawaan ang mga epekto ng mga gamot sa maagang pagbubuntis. Huwag gumamit ng mga birth control tablet o anumang uri ng hormonal na mga Contraceptive . Ang mga opsyon ay maaaring magsama ng tansong IUD , condom , spermicide , o iba pang mga paraan ng barrier upang maiwasan ang paglilihi.
Sa Medikal Menopause Maaaring Makaranas Ka ng Menopause Dalawang beses?
Kung ikaw ay nasa medikal na menopos, ang ibig sabihin nito ay maaaring makaranas ka ng dalawang beses ng menopos? Ang sagot ay higit sa lahat sa iyong edad at gaano kalapit sa menopos ikaw ay. Kung ikaw ay nasa huli na 40s sa panahon na ikaw ay diagnosed at pumunta sa chemotherapy, ang iyong medikal na menopause ay maaaring magdala sa iyo sa post-menopause nang walang pag-ulit ng iyong panregla cycle. Kung ikaw ay 30 sa panahon ng diagnosis, gayunpaman, maaari kang makaranas ng natural na menopos sa hinaharap. Kung ikaw ay hindi bababa sa limang taon ang layo mula sa natural na menopause, ang iyong mga panahon ay maaaring bumalik pagkatapos ng paggamot at ang iyong pagkamayabong ay maaaring tumalbog. (Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano maaaring maapektuhan ng paggamot sa kanser sa suso ang iyong pagkamayabong .) Hindi bababa sa kapag dumating ang ikalawang oras, mas magiging handa ka sa iyong mga estratehiya sa pagkaya, na nakaligtas na ng medikal na menopos.
> Pinagmulan:
> Jerzak, K., at K. Pritchard. Ovarian Suppression sa Premenopausal Women na may Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer: Mga Implikasyon ng 2016 ASCO Guideline para sa Clinical Practice. ASCO Post 06 / 1- / 16.
> Lambertini, M., Del Mastro, L., Viglietti, G. et al. Ovarian Function Suppression sa Premenopausal Women na may Early-Stage Breast Cancer. Kasalukuyang Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Oncology . 2017. 18 (1): 4.