Pagtukoy sa Kalubhaan ng Pagsunog ng Lalim at Ibabaw na Lugar
Ang pagtukoy sa kalubhaan ng isang paso ay kadalasang depende sa dalawang pangunahing mga kadahilanan: kung gaano kalalim nito (gaano kalayo sa mga layer ng balat ang pinsala sa pagkasunog ay umaabot) at kung gaano kalawak ito (kung gaano kalaki ang kabuuang bahagi ng ibabaw ng katawan na sakop nito).
Kailan Tumawag sa 911
May mga iba pang mga kadahilanan na ginagamit upang matukoy kung ang isang paso ay kritikal na sapat para sa paggamot ng isang nagdadalubhasang koponan sa isang burn center.
Ang mga ito ay sakop sa ibaba at anumang paso na tumutugma sa mga pamantayan na iyon ay nagbigay ng isang tawag sa 911 . Sa maraming mga lugar, ang mga ambulansya o helicopter ay maaaring kumuha ng mga biktima ng pagkasunog nang direkta mula sa tanawin sa isang paso na sentro, kahit na hindi ito sa pinakamalapit na ospital.
Kung nakakuha ka ng paso sa iyong kamay mula sa kalan o barbecue, malamang na ang kalubhaan ng pagkasunog ay medyo banayad at maaaring humawak ng isang maliit na bahay na TLC. Sa kabilang banda (walang sinadya), maaari kang gumawa ng ilang malubhang pinsala at kailangang tumawag sa 911 ngayon. Ang pagtukoy sa kalubhaan ng isang paso ay mahalaga kung gusto mong subukan na gamutin ang paso sa bahay.
Mag-burn Degrees
Ang sukat ay sinusukat sa grado ng pagkasunog . Ang mga sunud-sunod na pagkasunog sa antas ay mababaw at hindi mo bubuksan hanggang sa impeksiyon o makawala ka ng likido. Ang pangalawang antas ng pagkasunog, na kilala rin bilang bahagyang-kapal, ay nasira hindi lamang ang pinakaloob na layer ng balat, kundi pahabain sa pangunahing bahagi ng balat kung saan lumalaki ang buhok at ang mga glandula ng pawis ay umiiyak.
Ang ikatlong antas ng pagkasunog ay tinatawag ding full-thickness at pinatay ang balat hanggang sa mataba na tissue sa ilalim (o kahit na sa kalamnan).
First-Degree Burns
Ang first-degree na pagkasunog ay tumutukoy sa isang nasugatan na pinsala kung saan ang ibabaw ng balat ay nasira, ngunit ang epidermis (ang pinakaloob na layer ng balat ) ay buo pa rin, at samakatuwid ay maisagawa ang mga function nito (kontrolin ang temperatura at protektahan mula sa impeksiyon o pinsala) . Ang isang sunud-sunod na pagkasunog ay itinuturing na isang mababaw na paso. Kapag tinatasa ang kalubhaan ng pagkasunog upang malaman kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng pag-ospital, hindi pinapabaya ng mga tagapangalaga ng kalusugan ang mga first-degree na pagkasunog.
- Ikalawang-Degree Burns
Nangangahulugan ito ng pinsala na pinalawig sa pamamagitan ng epidermis at sa dermis (ang pangalawang layer ng balat). Ang mga pangalawang antas ng pagkasunog ay kilala rin bilang mga bahagyang pagkasunog ng kapal. Sa pagtukoy ng kalubhaan ng pagkasunog, ang pagkakaroon ng pangalawang antas ng pagkasunog ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng pag-andar ng balat.
Ang mga blisters ang unang tanda ng sunud-sunod na pagkasunog. Tulad ng mga epidermis ay nawasak, ito ay nagsisimula sa paghiwalayin mula sa mga dermis. Ang likid ay nagtatayo sa ilalim nito, na nagiging sanhi ng mga paltos. Sa kalaunan, ang mga blisters ay kumakalat sa isa't isa hanggang ang mismong manipis na epidermis ay bumabagsak, na inilalantad ang mga dermis sa ilalim.
Sa sandaling nahiwalay ang epidermis mula sa mga hilaw na dermis, ang biktima ay nagsimulang mawalan ng likido, init, at kakayahang mai-block ang impeksiyon. Ang mga raw nerve cells ng dermis ay nangangahulugang ang pangalawang antas ng pagkasunog ay ang pinaka masakit. - Third-Degree Burns
Ito ay nagpapahiwatig na ang pagsusunog ay nawasak ang parehong mga epidermis at dermis. Ang biktima ay may parehong problema sa pagkawala ng likido, pagkawala ng init, at impeksiyon na may mga pangalawang grado. Ang pagkasunog ng buong kapal ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng nerbiyo, kaya ang biktima ay hindi maaaring makaramdam ng anumang bagay sa lugar ng pagkasunog.
Walang madaling paraan upang masabi ang pagkakaiba sa pagitan ng isang malalim na bahagyang kapal ng burn (2 nd degree) at isang buong-kapal burn (3 rd degree) kapag tumitingin sa mga ito sa patlang, kaya hindi namin subukan. Sa halip, ang lahat ng nasusunog na sapat na malalim upang paghiwalayin ang mga epidermis mula sa mga dermis ay binibilang kapag tinutukoy ang kalubhaan. Sa ibang salita, binibilang namin ang lahat ng pagkasunog na sapat na masama upang bumuo ng mga blisters - o mas masahol pa - kapag tinatasa ang pagkasunog ng kalubhaan.
Nasusunog ang Ibabaw na Lugar
Ang lapad ng paso ay ipinahayag bilang isang porsyento ng lugar sa ibabaw ng katawan. Bilangin lamang natin ang mga paso na hindi bababa sa ikalawang antas. Ang first-degree na pagkasunog ay hindi nangangailangan ng pagpapagamot at hindi itinuturing na kritikal. Ang mga nasusunog na hindi bababa sa ikalawang antas at na sumasakop sa higit sa 10 porsiyento ng lugar sa ibabaw ng katawan ay karaniwang itinuturing na kritikal sa karamihan sa mga lokasyon, ngunit siguraduhin na sundin ang iyong lokal na mga protocol. Upang matukoy ang kabuuang nasusunog na ibabaw na lugar sa field, gamitin ang Rule of Nines .
Tiyak na Kritikal na Burns
Karamihan sa mga pagkasunog ay tinutukoy na maging kritikal sa pamamagitan ng lalim at lapad ng pagkasunog.
Gayunpaman, ang mga nasusunog sa mga mahahalagang bahagi ng katawan ay maaaring ituring na kritikal anuman ang pangkalahatang sukat ng paso mismo.
Ang mga nasusunog sa mga lugar na ito ay itinuturing na kritikal, kahit na ito lamang ang nasunog:
- Mukha
- Burns na ganap na pumapalibot sa mga kamay o paa
- Genitals
Ang mga paso ay dapat pa ring pangalawang antas o mas masahol pa upang maituring na kritikal. Ang mga first-degree burn ay hindi kailanman binibilang.
Paggamot ng Kritikal na Burns
Ang paggamot sa mga paso ay pareho gayunpaman kung gaano kahalaga ang mga ito. Ang mga komplikasyon ng kritikal na pagkasunog ay kinabibilangan ng impeksiyon, paghihirap , at pag- aalis ng tubig . Ang pinakamahalagang hakbang na maaaring gawin ng lay rescuer para sa kritikal na pagkasunog ay ang tumawag sa 911 .
> Pinagmulan:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Ang Measured Effect Magnitude ng Co-Morbidities sa Burn injury Mortality. Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Paghahambing ng mga kasalukuyang pamamaraan para sa preclinical pagkalkula ng laki ng pagkasunog - Ang pananaw ng pre-ospital. Burns . 2017 Peb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.