Link ng Fluoride at Fluoridated Water sa Thyroid Disease
Ang fluoridation ng tubig ay tinukoy bilang pagdaragdag ng mga pang-kemikal na pang-industriya na plorayd sa fluoride - kadalasang hydrofluorosilicic acid o at sodium silicofluoride - sa supply ng tubig, na may layuning makatulong na maiwasan ang pagkabulok ng ngipin. Tinatayang 70% ng supply ng tubig sa Estados Unidos ay fluoridated. Katumbas ito sa mga pinaka-binuo na bansa, kabilang ang lahat ng Japan at karamihan sa Kanlurang Europa, na walang mga programa ng fluoridation.
Ang fluoridation ng mga lokal na supply ng tubig sa Estados Unidos ay naging isang mas kontrobersiyal na isyu sa publiko sa ilang mga lugar, na may malalakas na debate na nagaganap sa mga komunidad na isinasaalang-alang ang fluoridation, at sa ilang mga kaso, sinusubukan ng mga aktibista na ibagsak ang umiiral na mga programa ng fluoridation.
Sa isang bahagi ng isyu ay ang mga siyentipiko na pro-fluoridation - kasama ang mga propesyonal sa ngipin at mga opisyal ng pampublikong kalusugan - na nagpipilit na ang fluoridation ng isang supply ng tubig ay karaniwang ligtas. Ang kanilang posisyon ay ang fluoridation ng tubig - kasama ang paggamit ng fluoride toothpaste at bibig rinses - ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagkalat ng cavities. (1) Ayon sa American Dental Association (ADA), ang tubig fluoridation ay binabawasan ang pagkabulok ng ngipin sa pamamagitan ng 20 hanggang 40 porsiyento. Sinasabi ng mga proponent ng fluoridation na ang tanging makabuluhang negatibong resulta ng fluoridation ay ang panganib ng fluorosis ng ngipin, isang pagkawalan ng enamel ng ngipin na nangyayari na may mas mataas na rate ng pagkakalantad sa plurayd, at hindi isang panganib sa kalusugan, isang isyu lamang sa kosmetiko.
Ang dental fluorosis ay tinatayang nakakaapekto sa medyo mas mababa sa isang-kapat ng populasyon na may gulang na 6 hanggang 49. (3) Ang pag-uugnay sa pagitan ng mga antas ng fluoride at fluorosis ay pinag-aralan, upang matukoy kung anong antas ng pagkakalantad ng fluoride ang mamamali o maalis ang epekto nito. Noong 2006, ang isang komite ng National Research Council ng 12 na miyembro ay lubos na inirerekomenda na ang maximum na antas ng 4 mg / L na fluoride na konsentrasyon sa mga supply ng tubig ay babaan.
Kasunod nito, itinatag ng World Health Organization ang isang guideline ng isang maximum concentration level na 1.5 mg / L ng plurayd sa inuming tubig bilang isang paraan upang maiwasan ang fluorosis. (4)
Ang mga opponents ng plurayd claim na ang mga benepisyo ng plorayt ay outweighed sa pamamagitan ng isang listahan ng mga panganib sa kalusugan na lagpas sa fluorosis. Inaangkin nila na ang mga benepisyo sa paglaban ng plato ng fluoride ay kaduda-dudang, na ang pananaliksik ay walang tiyak na paniniwala (o nakompromiso sa impluwensya ng dental industry). Sinasabi din ng mga kalaban na ang mga resulta ng paglaban sa lukab mula sa pangkasalukuyan na pagkakalantad at hindi kinakailangang paglunok ng plurayd. Sinasabi nila na ang labis na pagkakalantad ay hindi maaaring iwasan kapag ang plurayd ay nasa suplay ng tubig at na ang pagkakalantad sa paglipas ng panahon ay nagpapahintulot sa plurayd na makaipon sa katawan, kung saan maaaring makapinsala sa utak, mas mababang IQ, may mga neurotoxic effect, at pinsala sa buto, bukod sa marami pang iba epekto sa kalusugan. (5)
Ang isa sa mga pinaka-kontrobersyal na isyu ay ang epekto ng plurayd sa thyroid gland. Maraming mga tao ang hindi nalalaman na sa unang kalahati ng ika-20 siglo, ang plurayd ay ginamit bilang medikal na anti-teroydeo na gamot , upang pabagalin ang function ng teroydeo sa mga pasyente ng hyperthyroid . Ang fluoride ay natagpuan na maging epektibo sa pagsugpo o pagbawas ng thyroid function, ayon sa pananaliksik, at ang dosis na kinakailangan upang mabawasan ang function ng thyroid ay mababa - 2 hanggang 5 mg kada araw sa loob ng isang buwan.
(6)
Nababahala ang mga kalaban ng tubig na fluoridation na ang mga antas ng plurayd na ginagamit sa paggamot ng sobrang aktibo na thyroid ay nasa parehong hanay ng pagkakalantad (1.6 hanggang 6.6 mg / araw) na tinatayang sa mga taong naninirahan sa mga komunidad na may mga fluoridated na suplay ng tubig.
Habang ang isang bilang ng mga pag-aaral ay hindi natagpuan ang anumang link sa pagitan ng plurayd at sakit sa thyroid, iba pang mga pag-aaral (7) ang natagpuan na ang plurayd ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa teroydeo, kabilang
- binawasan ang mga antas ng T3
- nadagdagan ang mga antas ng TSH
- pagpapalaki ng teroydeo (goiter)
Ano ang dapat gawin ng mga pasyente ng thyroid?
Ang debate sa paglipas ng fluoridation ay dumanas ng higit sa 50 taon at malamang na magpatuloy sa hinaharap.
Sa pakikipagkumpitensya sa mga pag-aaral at hindi kapani-paniwala na natuklasan sa magkabilang panig, malinaw na ang debate sa paglaganap ng fluoridation sa kalusugan ng thyroid ay magpapatuloy sa mga dekadang darating, tulad ng mga dalubhasa sa magkabilang panig ng isyu na tumuturo sa pananaliksik na sumusuporta sa kanilang mga posisyon at layunin.
Samantala, ano ang dapat gawin ng mga pasyente ng thyroid?
Bilang isang panimula, maaari kang manatiling matalinong. Para sa impormasyon ng pro-fluoride, ang isang mahusay na panimulang punto ay ang pahina ng Fluoride at Fluoridation ng American Dental Association. Ang isa sa mga pinakamahusay na mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa oposisyon sa fluoridation ay ang Fluoride Action Alert, pinangunahan ni Dr. Paul Connett.
Totoong ang mga pasyente ng thyroid ay may opsyon na sundin ang mga rekomendasyon ng ADA at Centers for Disease Control (CDC), at patuloy na ubusin ang fluoridated na tubig , at gumamit ng fluoridated dental products.
Gayunpaman, napakahalaga na malaman ang babala ng CDC laban sa labis na paggamit ng formula ng sanggol na na-reconstituted na may fluoridated na tubig. Ayon sa CDC, kung ito ang tanging mapagkukunan ng nutrisyon ng bata, "maaaring magkaroon ng mas mataas na pagkakataon para sa fluorosis ng banayad na dental. Upang mabawasan ang pagkakataong ito, maaaring gumamit ang mga magulang ng mga de-boteng tubig na may mababang plurayd sa ilang oras upang makihalubilo sa formula ng sanggol; bote na tubig ay may tatak na de-ionized, purified, demineralized, o distilled. " (8)
Maaari mo ring matukoy kung magkano ang fluoride sa iyong suplay ng tubig. Ang isang madaling gamitin na link sa database ng CDC, Fluoride Finder , ay makakatulong sa iyo na matukoy ang mga antas ng plurayd sa iyong county.
Para sa mga taong nararamdaman na wasto ang mga alalahanin ng mga kalaban, ang Richard Shames, MD, ang may-akda ng isang bilang ng mga aklat sa sakit sa thyroid , at isang sinasagisag na doktor na sinanay ng Harvard ay nagsabi:
Alam namin na 4 o 5 mg bawat araw ng plurayd ay masyadong maraming, ngunit ang problema ay walang sinuman ang nakakaalam kung gaano karami ang nakakakuha ng mga tao. Ang mga taong nag-ehersisyo at umiinom ng maraming tubig, paliguan madalas, lumangoy sa mga pool, atbp o gumamit ng fluoridated toothpaste o mouthrinses, ay maaaring overexposed sa plurayd walang natanto ito. Ang unang hakbang ay upang ihinto ang pag-inom ng fluoridated na tubig. Kakailanganin mo ng higit sa karaniwang mga filter ng carbon cannister na tubig para sa layuning ito. Sa halip, kakailanganin mo ng reverse osmosis o distillation unit. Inirerekomenda ko din ang non-fluoridated toothpaste, na madaling makukuha sa isang maingat na pagtingin sa shelf ng tindahan ng pagkain sa kalusugan. Napagtanto ko na posible na ang mga bata na hindi gumagamit ng plurayd ay maaaring magkaroon ng mas maraming cavities, ngunit hindi ito napatunayan sa kasiyahan ng bawat doktor. Naniniwala ako mismo na ang mga benepisyo ng plurayd, kahit na para sa mga bata, ay sobrang pinalaki, at ang mga panganib ay pinaliit. Para sa mga taong nararamdaman ng pangangailangan na gumamit ng mga produktong fluoridated para sa mga ngipin ng kanilang mga anak, tulad ng maraming mga bagay sa kalusugan, ang pag-moderate ay ang susi. Gamitin ito ng matipid at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa, at huwag pahintulutan ang mga bata na lunok ang mga produkto na naglalaman ng plurayd.
Pinagmulan
(1) Petersen, P. et. al., "Epektibong paggamit ng mga fluoride para sa pag-iwas sa mga karies sa ngipin sa ika-21 siglo: ang diskarte ng WHO," Dentistry ng Komunidad at Oral Epidemiology , Dami ng 32, Isyu 5, mga pahina 319-321, Oktubre 2004, Abstract
(2) American Dental Association, "Flouride & Fluoridation," Fact Sheet, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Paghahanda at Kalubhaan ng Dental Fluorosis sa Estados Unidos, 1999-2004," Maikling Data ng NCHS, Numero 53, Nobyembre 2010, Online
(4) Fagin D, "Ikalawang pag-iisip tungkol sa plurayd". Pang-agham na Amerikano 298 (1): 74-81. Enero 2008
(5) Connett, Paul, "50 Mga Dahilan na Ipagbawal ang Fluoridation, Setyembre 2012," Fluoride Action Network, Online
(6) Galletti P, et. al. 1958. "Epekto ng fluorine sa thyroidal yodo metabolismo sa hyperthyroidism. Journal ng Clinical Endocrinology," 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK, et al. "Ang sobrang pag-inom ng plurayd at mga pagkasira ng teroydeo sa mga batang nakatira sa New Delhi, India." Fluoride , 38: 98-108. 2005. Pambansang Konseho ng Pananaliksik. "Fluoride sa inuming tubig: isang siyentipikong pagsusuri sa mga pamantayan ng EPA." National Academies Press, Washington DC 2006.
(8) "Pangkalahatang-ideya: Sanggol Formula at Fluorosis," Centers for Disease Control and Prevention, Online