Hand-foot syndrome sa panahon ng chemotherapy
Ang Hand-foot syndrome (HFS), na kilala rin bilang palmar plantar erythrodysesthesia, ay isang dermatological side effect ng ilang chemotherapy at biological therapy na gamot. Ito ay unang nakakaapekto sa mga palad ng mga kamay at soles ng mga paa. Nagaganap ang rating kapag ang mga maliliit na gamot ay tumagas sa labas ng mga capillary at nagiging sanhi ng pinsala sa nakalantad na tissue. Karamihan sa mga tao na may HFS ay may banayad na epekto, ngunit ang ilan ay maaaring makaranas ng mga malubhang epekto, na ginagawang imposible ang pang-araw-araw na buhay na gawain.
Chemotherapy at Targeted Therapy Drugs na maaaring Dahilan ng Hand-Foot Syndrome
Ang hand-foot syndrome ay karaniwang nauugnay sa gamot na Xeloda (capecitabine) *. Kabilang sa iba pang mga gamot na kilala na maging sanhi ng syndrome sa kamay-paa:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (cytarabine)
- Adriamycin (doxorubicin) - tuluy-tuloy na pagbubuhos
- FUDR (floxuridine)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Idamycin (idarubicin)
- Nexavar (Sorafenib)
- Sutent (Sunitinib)
Tandaan na hindi lahat ng tao na kumuha ng mga gamot na ito ng kanser ay magkakaroon ng sindrom sa kamay-paa.
* Dihydroprimidine dehydrogenase deficiency (DPD) - pagkakaroon ng iba't ibang hanay ng mga metabolic enzymes kaysa sa normal - ang karaniwang salarin para sa napakaseryoso at kagyat na HFS na nangyari sa paggamit ng mga gamot na ito. Kadalasan ay sinasamahan ng malubhang pagtatae. Ang tungkol sa 5% ng mga Amerikano ay may kakulangan na ito. Ang pagsusulit ay hindi karaniwan, ngunit maaaring gawin ito ng iyong doktor kung kailangan mo ng isa sa mga gamot na ito.
Mga sintomas ng Hand-Foot Syndrome
Kabilang sa mga karaniwang sintomas na may kasamang syndrome sa kamay-paa:
- Tingling o pamamanhid
- Nasusunog
- Pula
- Pamamaga
- Tenderness
Sa malubhang kaso ng hand-foot syndrome, ang balat ay maaaring magsimula sa paltos o bumuo ng mga sugat o ulser. Ang dry, flaky skin na maaaring o hindi maaaring mag-alis ng balat ay maaari ding mangyari. Ito ay maaaring makaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao, lalo na ang kanyang kakayahang lumakad at gamitin ang kanyang mga kamay.
Sa mga klinikal na pagsubok, mga 5% hanggang 10% na porsyento ng mga tao ang nakaranas ng mga epekto ng hand-foot syndrome.
Fingerprint Pagkawala at Hand-Foot Syndrome
Ang pagkawala ng daliri ng paa ay nauugnay sa paggamit ng mga gamot sa kanser na nagdudulot ng sindrom sa kamay-paa . Ito bihirang epekto ay naisip na may kaugnayan sa haba ng oras kung saan ang gamot ay nakuha. Ang pagbabalat at paglalang ng balat sa paglipas ng panahon ay maaaring maging sanhi ng pagtanggal ng mga fingerprints. Ang hand-foot syndrome ay nakakuha ng malaking pansin sa media noong 2009 kapag ang isang Singapore na tao ay pinigil sa Customs ng US dahil sa hindi pagkakaroon ng mga fingerprints. Ang kanyang kalagayan ay kaugnay sa pagkuha ng Xeloda (capecitabine) sa loob ng tatlong taon.
Pag-iwas at Pamamahala ng Hand-Foot Syndrome
Ang pagpigil ay susi sa HFS. Ang init at alitan ay dalawang kadahilanan na nagpapalubha ng butas ng palubugin. Para sa isang linggo pagkatapos na mabigyan ng IV na gamot, o para sa buong panahon na ikaw ay kumukuha ng mga bawal na gamot sa bibig, mayroong ilang mga pag-iingat na maaari mong gawin upang makatulong na maiwasan at mapamahalaan ang HFS:
Iwasan ang Mainit na Tubig - Ang paglalantad ng balat sa mainit na tubig para sa matagal na panahon (pagkuha ng paliguan at shower, halimbawa), paghuhugas ng pinggan, at pagrerelaks sa isang mainit na tubo ay hindi inirerekomenda. Ang pagkuha ng isang maligamgam o maikling cool na shower ay pinakamainam sa isang linggo pagkatapos ng pagkuha ng IV meds o sa pamamagitan ng takdang panahon na ikaw ay kumukuha ng gamot sa bibig.
Ang mga guwantes na goma ay hindi nag-aalok ng proteksyon - aktwal nilang pinainit ang mga kamay. Maaari ring inirerekomenda ng iyong doktor na partikular na hindi ka kumuha ng mainit na shower o paliguan 24 oras bago ang paggamot.
Iwasan ang Exercise at Manwal na Paggawa - Ang ehersisyo na may maraming presyur at stress sa mga kamay at paa, tulad ng aerobics, mahabang paglalakad, jogging, at weightlifting (kahit na may mga guwantes), dapat ding iwasan. Dapat ding iwasan ang manu-manong paggawa tulad ng paghahardin at gawaing bakuran.
Magsuot ng Maluwag na Sukat na Damit - Ang mga damit at sapatos na masikip ay maaaring maging sanhi ng pagkikiskisan, kaya humahantong sa nadagdagan na mga butas ng maliliit na ugat. Magsuot ng mga kumportableng sapatos na may malalambot na soles.
Huwag kang maglalakad sa mga paa; Ang mga cotton socks o soft tsinelas ay pinakamahusay.
Huwag Magsuot ng Singsing - Upang limitahan ang alitan, iwasan ang suot na mga singsing sa iyong mga daliri. Ang mga singsing na hindi maalis, tulad ng singsing sa kasal, ay maaaring maging isang mapagkukunan ng bakterya. Ang mga bakterya ay maaaring makulong sa pagitan ng singsing at daliri. Mahalaga ang pag-iwas at kontrol ng impeksyon sa HFS dahil sa sensitivity ng balat.
Panatilihin ang mga Kamay at Talampakan Cool - Sa buong araw, ilapat ang mga pack ng yelo o cool na compresses sa mga kamay at paa. Nakatutulong din ang paglulubog sa kanila sa tubig nang ilang beses sa isang araw.
Ilapat ang mga Emollients - Ang mga Emollient ay nagdadalubhasang moisturizers na nagpapalambot sa tuyo, basag, at inis na balat. Ang karamihan sa mga doktor ay inirerekumenda ang mga produkto na lumalaki gaya ng Aveeno na may lanolin, Lubriderm, Udder Cream, Bag Balm, at Aquaphor. Maaari kang mag-apply ng emollients ilang beses sa isang araw, ngunit siguraduhin na hindi kuskusin ang balat na may maraming presyon. Ang pagsusuot ng medyas at guwantes pagkatapos ng application ay makakatulong upang mahawakan ang moisture.
Manatiling Maayos na Hydrated - Ang pag-aalis ng tubig ay isang sanhi ng dry skin, kaya mahalaga na panatilihing maganda ang tubig ng maraming tubig. Ang caffeine ay isang kilalang dahilan ng pag-aalis ng tubig at dapat na iwasan.
Paano Pamahalaan ng Iyong Doktor ang Hand-Foot Syndrome
Ang mga banayad na kaso ng HFS ay hindi maaaring mangailangan ng interbensyong medikal, maingat na pagmamanman sa iyo at sa iyong nars at doktor. Kung sinimulan mong mapansin ang anumang mga sintomas ng HFS, tawagan ang iyong oncology nurse o doktor. Kung magdusa ka sa HFS at mapansin itong lumala, napakahalaga na tawagan agad ang iyong doktor.
Ang katamtaman sa mga malubhang kaso ng hand-foot syndrome na nakakasagabal sa mga pang-araw-araw na gawain sa pamumuhay ay itinuturing na isang seryosong komplikasyon ng paggamot, at itinuturing na tulad nito. Ang pagpigil sa paggamot o pagbaba ng dosis ay maaaring kinakailangan. Ang mga gamot sa sakit ng OTC tulad ng ibuprofen ay maaaring irekomenda upang mapawi ang sakit. Ang bibig o pangkasalukuyan corticosteroids ay maaaring makatulong sa ilan na may pamamaga. Ang reseta na non-steroidal antiinflammatory na gamot Celebrex (celecoxib) ay lilitaw na pantay na epektibo batay sa pagsusuri ng pag-aaral.
Ang mga mataas na dosis ng bitamina B6 ay madalas na inirerekomenda para sa mga taong malamang na bumuo ng HFS o nakaranas na nito. Kadalasang inirerekomenda ng mga oncologist ang paggamit ng maikling term na 50 hanggang 150 mg ng B6, na mas mataas kaysa sa pang-araw-araw na rekomendasyon. Ang isang 2015 meta-analysis - isang pagrepaso sa mga pag-aaral na inilathala hanggang ngayon - ay nabigo upang makita na ang bitamina B6 ay talagang nakatulong sa hand-foot syndrome, ngunit ang mga tao ay hindi istatistika at maaaring ang ilang mga tao ay may pagpapabuti ng mga sintomas. Laging kumunsulta sa iyong doktor bago kumuha ng bitamina B6 para sa HFS. Ang ilang mga bitamina at mineral supplement ay maaaring bawasan ang pagiging epektibo ng chemotherapy .
Maraming pag-aaral ang ginagawa tungkol sa pag-iwas at pamamahala ng hand-foot syndrome. Ang papel na ginagampanan ng nicotine patches, henna, at bitamina E ay kabilang sa maraming mga bagay na pinag-aralan para sa kaginhawaan ng HFS.
Pinagmulan:
Hoesly, F., Baker, S., Gunawardane, N., at J. Cotliar. Capecitabine-induced hand-foot syndrome na kumplikado ng pseudomonal superinfection na nagreresulta sa bacterial sepsis at kamatayan: case report at review ng literatura. Archives of Dermatology . 2011. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Shin, H., Jo, S. et al. Prophylactic at therapeutic efficacy ng pyridoxine supplements sa pamamahala ng hand-foot syndrome sa panahon ng chemotherapy: isang meta-analysis. Klinikal at Eksperimental na Dermatolohiya . 2015. 40 (3): 260-70.
Macedo, L., Lima, J., dos Santos, L., at A. Sasse. Mga diskarte sa pag-iwas para sa chemotherapy na sapilitan sa kamay-paa syndrome: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng mga prospective na randomized na pagsubok. Suportang Pangangalaga sa Kanser . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Lacouture, M. et al. Regorafenib-kaugnay na reaksyon sa balat ng kamay-paa: praktikal na payo tungkol sa diyagnosis, pag-iwas, at pamamahala. Mga salaysay ng Oncology . 2015. 26 (10: 2017-26.