Kumuha ng Treatments Autism na Saklaw ng Kalusugan Insurance

Mga tip at trick upang makuha ang paggamot ng autism ng iyong anak na sakop ng insurance

Maaari mong makuha ang iyong segurong pangkalusugan upang masakop ang mga gastos ng paggamot sa autism ? Ang mga pagkakataon ay mas mahusay kaysa sa maaari mong isipin.Ang mga hakbang sa hakbang na mga tagubilin, na ibinigay ng expert Christina Peck CPC, ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba sa iyong mga bill !

1. Tawagan ang iyong health insurance provider at tanungin ang mga kritikal na tanong na ito: 1) Ano ang aking mga deductibles ng aking mga indibidwal at pamilya out-of-pocket ? Ano ang aking out-of-pocket maximums bago magsimula ang 100% na pagbabayad? 2) Gaano karaming mga pagbisita bawat specialty (ie PT , OT , Speech ) ang pinapayagan ng aking plano sa seguro bawat taon para sa mga tagapagkaloob ng wala sa network? 3) Mayroon bang mga limitasyon sa mga diagnosis code? 4) Ang aking plano ba ay may kalusugang pangkaisipan sa kalusugan?

1. Sa isip, makakatanggap ka ng positibo at kapaki-pakinabang na mga sagot sa mga tanong na iyong isinasagawa sa Hakbang. Kung hindi mo, maaaring oras na magbago ng mga tagapagkaloob ng seguro. Ayon kay Christina Peck, ang ideal na uri ng segurong pangkalusugan para sa magulang ng isang bata na may autism ay isang PPO o Preferred Provider Organization. Kung ikaw ay sakop sa ilalim ng isang HMO at maaaring gumawa ng isang lumipat sa pamamagitan ng iyong tagapag-empleyo o sa iyong sarili, inirerekumenda ni Peck na gawin mo ito.
2. Kunin ang mga detalye sa pagsakop sa mga tukoy na terapiya. Karamihan sa mga bata na may autism ay nangangailangan ng pisikal, trabaho at pagsasalita ng therapy. Maaaring kailangan din sila ng sikolohikal , pagpapakain, panlipunan at asal (ABA) therapy . Sinasakop ba ng iyong kompanya ng seguro ang mga therapies na ito? Kung gayon, ano ang mga deductibles? Magkano ang therapy ay sakop bawat taon?
3. Kunin ang mga detalye sa pagsaklaw ng mga supply at kagamitan. Kung ang iyong anak na may autism ay nangangailangan ng isang pagpapahusay na aparato ng pagsasalita o iba pang kagamitan, ang gastos ay maaaring masakop.

1. Alamin ang iyong mga code ng seguro at mga yunit. Peck tala na ang lahat ng mga kompanya ng seguro ay gumagamit ng parehong mga code para sa parehong mga diagnosis at therapies - ngunit may mga iba't ibang mga code para sa iba't ibang mga yunit ng oras na ginugol sa mga therapies. Halimbawa, ang code para sa isang oras ng speech therapy ay iba sa code para sa 15 minuto lamang ng physical therapy. Tiyaking alam ng iyong mga therapist kung aling code ang angkop para sa kanilang serbisyo, at kung gaano karaming mga yunit ang singilin. Ang iyong pisikal na therapist, halimbawa, ay maaaring kailanganin na singilin para sa apat na yunit ng therapy upang masakop ang mga gastos ng isang isang oras na sesyon.

1. Kumuha ng malikha sa iyong mga claim sa seguro. Karamihan sa mga kompanya ng seguro ay may limitasyon sa mga therapies habang iniuugnay ang autism sa bawat isa, ngunit ang Peck ay nagmumungkahi na ang mga magulang ay nag-iisip sa labas ng "kahon ng autism" kapag gumagawa ng kanilang mga claim. Halimbawa, sinasabi niya, "Ang iyong anak ba ay nakakuha ng Occupational o Physical Therapy dahil mayroon silang autism? O kaya ba ito dahil sa hypertonia (mababa ang tono ng kalamnan)? Bakit dapat gamitin ng iyong therapist ang code para sa autism sa halip na coding para sa aktwal na isyu? "
2. Ayusin ang iyong mga papeles. Si Christina Peck, sa kanyang aklat na Mapalad na may Autism, ay nagsasama ng isang set ng mga workheet na maaari mong gamitin ayusin ang impormasyon tungkol sa mga claim na iyong ginawa, ang mga claim na nakabinbin, at mga karaingan na maaaring na-file mo.
3. Kung sa tingin mo ay may karapatan ka sa pagsakop ng seguro batay sa iyong patakaran, at nagpapatakbo ka ng mga problema sa pagkuha ng coverage na iyon, isaalang-alang ang resubmitting, pagsunod sa iyong claim at kahit na nag-file ng karaingan. Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng kaalaman at mapamilit na follow-up, maaari kang makatipid ng maraming pera sa paglipas ng panahon.
4. Sa sandaling mayroon kang matibay na pag-unawa sa kung ano ang sasaklaw sa iyong segurong pangkalusugan, pag-aralan ang mga handog ng iyong estado. Ang ilang mga estado ay nangangailangan na ang mga kompanya ng seguro ay sumasakop sa mga claim na may kaugnayan sa autism; ang iba ay nag-aalok ng mga serbisyo sa pamamagitan ng Department of Mental Health at Retardation. Sa pamamagitan ng paghahalo at pagtutugma ng seguro at coverage ng estado na pinondohan, maaari mong makita na marami sa mga serbisyo ng iyong anak ay sakop.