Ang mga katarata ay pangkaraniwan sa mga matatandang tao, na may operasyong katarata na isa sa pinakaligtas na pamamaraan ng operasyon na ginawa sa mga Amerikano. Kung ikaw ay naghahanap ng paggamot para sa cataracts, maaari kang maging interesado sa laser cataract surgery.
Ang tradisyunal na operasyon ng katarata ay nakumpleto gamit ang isang maliit na talim para sa isang unang pag-iinit, na sinusundan ng isang pamamaraan na isinasagawa sa isang phacoemulsifier.
Ang isang phacoemulsifier ay isang ultrasound device na nag-vibrate sa tulad ng isang mataas na bilis na ang katarata ay emulsified o dissolved sa mga maliliit na fragment at malumanay suctioned sa labas ng mata.
Noong 2011, ang Food and Drug Administration ay nagbigay ng pag-apruba sa ilang mga kompanya ng laser para sa operasyon ng cataract laser, na tinutukoy bilang femtosecond cataract surgery surgery.
Tradisyonal na Versus Laser Cataract Surgery
Sa panahon ng tradisyunal na operasyon ng katarata, ang isang maliit na pag-iayos ay ginawa sa paligid ng kornea . Ang paghiwa ay ginawa gamit ang metal o brilyante na hawak ng siruhano. Ang self-sealing incision na ito ay halos 2 hanggang 2.5 mm ang haba at may bahagyang vertical at pahalang na bahagi upang walang kinakailangang stitches.
Sa laser cataract surgery, na may femtosecond laser, ang isang siruhano ay maaaring tumingin ng isang magnified, high-resolution na imahe na ibinigay sa kanya ng isang built-in na OCT na aparato. Maaaring gawin ang isang peripheral incision sa estratehikong paraan nang hindi isinasaalang-alang ang karanasan ng siruhano.
Ang laser-designed incision na ito ay mas ligtas at ang mga seal ay mas mahusay kaysa sa isang siruhano ginawa tistis.
Ang susunod na bahagi ng isang tradisyunal na operasyong katarata ay ang capsulotomy. Sa isang capsulotomy, ang surgeon ay luha ng isang maliit na pambungad sa front bahagi ng capsule ng lens na hawak ang lens at katarata. Ang katumpakan ng bahaging ito ng pagtitistis ay maaaring mag-iba mula sa siruhano sa siruhano bilang ang katumpakan ng capsulotomy ay depende sa karanasan ng siruhano.
Ang siruhano ay lilikha ng pagbukas na ito sa pamamagitan ng paggamit ng isang karayom upang mapunit ang isang maliit na butas sa capsule. Pagkatapos ay gagamitin ng surgeon ang mga tiyat upang mapunit ang isang bilog sa harap na bahagi ng kapsula. Ito ay isang kritikal na bahagi ng operasyon dahil ang lumang capsule ay mananatiling upang i-hold ang bagong implant o intraocular lens, na nakapasok sa mata upang palitan ang lumang lens-cataract complex.
Sa laser surgery cataract, ang capsulotomy ay nilikha sa isang halos perpektong pabilog na fashion at ganap na independiyenteng sa siruhano. Ang pabilog na paghiwa ay maaaring nakasentro perpektong upang i-hold ang bagong implant lens sa lugar.
Kapag ang capsulotomy ay naganap sa tradisyunal na operasyon sa katarata, ang surgeon ay gumagamit ng isang phacoemulsifier device na gumagamit ng super high-speed ultrasound upang buksan ang katarata sa mga maliliit na piraso, na kung saan ay malumanay na hinuhubog.
Gamit ang femtosecond laser, ang lens ay nasira sa mga maliliit na piraso tulad ng sa phacoemulsifier. Ang bentahe ng paggamit ng laser ay mas maraming enerhiya ang napupunta sa paghiwa-hiwalayin ang katarata bukod, kaya binabawasan ang mga potensyal na komplikasyon, tulad ng aksidenteng paglabag sa capsule, o mas malubhang komplikasyon, tulad ng pagdurugo o retinal detachment.
Ang susunod na hakbang sa pamamaraan ng katarata ay upang magsingit ng isang bagong intranocular lens implant upang palitan ang lens na dati naalis.
Sa karamihan ng mga pasyente, ang kinakalkula na kapangyarihan ng bagong implant ng lens ay sumusubok na bawasan ang pangangailangan ng pasyente na magsuot ng baso para sa karamihan ng mga aktibidad ng distansya pagkatapos ng operasyon. Kung ang taong may operasyon ay malapit nang makita o magmasid, ang lens implant ay magbabayad para sa reseta na iyon.
Paminsan-minsan, ang natitirang astigmatismo ay babangon, na nagiging sanhi ng mas mababa kaysa sa ninanais na paningin pagkatapos ng operasyon. Maraming mga surgeon ay lilikha ng maliliit na incisions gamit ang isang talim upang makabawi para sa mga natitirang astigmatismo. Muli, na may laser, mas tumpak, mas mahusay na inilagay, laser-sapilitan incisions ay maaaring gawin sa isang pagtatangka upang maalis astigmatism.
Mas mahusay ba ang Laser Cataract Surgery?
Ang tradisyunal na operasyon ng katarata ay nananatiling isang napaka-ligtas at epektibong pamamaraan. Naniniwala ang karamihan sa mga doktor na ang operasyon ng katarata ng laser ay ang susunod na hakbang upang higit pang mapabuti ang kaligtasan at kinalabasan ng mga taong may katarata na operasyon. Karamihan sa mga surgeon ng katarata ay naniniwala na sa kalaunan lahat ng operasyon ng katarata ay gagamitin gamit ang isang laser.
Sa ngayon, ang laser cataract surgery ay malamang na magningning nang mas maliwanag sa premium multifocal o presbyopia-correcting implant na kirurhiko specialty. Ang mga premium multifocal implants na ito ay nagpapagaan sa pag-asa sa post-cataract corrective eyeglasses sa pamamagitan ng pagwawasto ng hindi lamang distansya na mga problema sa paningin ngunit din intermediate at malapit na pangitain. Ang mga implant na ito ay dinisenyo upang paganahin ang pasyente na nangangailangan lamang ng salamin sa mata sa isang limitadong batayan. Ang ganitong uri ng pagtitistis ay nangangailangan ng higit na katumpakan, kaya ang femtosecond laser.
Mga Pagkakagalit ng Laser Cataract Surgery
Ang isa sa mga ilang mga kakulangan ng laser surgery sa katarata ay isang kosmetiko alalahanin. Ang mga taong sumasailalim sa pamamaraan ng laser ay kadalasang nagkakaroon ng higit na pamumula sa araw pagkatapos ng operasyon, dahil sa pagpapatugtog ng instrumento sa panahon ng operasyon.
Ang ikalawang sagabal ay gastos. Ang mga laser system na kasalukuyang inaprubahan ng FDA para sa operasyon ng katarata ay nagkakahalaga ng surgeon kahit saan mula sa $ 400,000 hanggang $ 500,000 upang mabili. Ang mga Surgeon ay nakikipagpunyagi sa ideya na kahit na ang mas bagong teknolohiya ay maaaring maging mas mahusay sa ilang mga pagbati, ang isang makabuluhang pagtaas sa gastos ay maaaring hindi kapaki-pakinabang para sa pasyente o sa sistema ng pangkalusugang pangangalaga sa pangkalahatan. Tunay na duda na ang Medicare at mga kompanya ng seguro ay sasakupin ang pamamaraan.
Sa ikatlo, kahit na ang bawat hakbang ng pamamaraan ng laser ay marahil ay mas ligtas, ang buong pamamaraan mismo ay tumatagal ng mas matagal na, pagdaragdag ng panganib para sa mga komplikasyon o impeksyon. Sa mga dalubhasang kamay ng chedact surgeon, ang tradisyunal na operasyon ng katarata ay maaaring tumagal ng 10-15 minuto para sa aktwal na operasyon mismo, na may operasyon ng laser na tumatagal ng mas matagal.
Pinagmulan
Cunningham, Derek at Walter Whitely. "Femto-Phaco: Sinasaksihan ba natin ang susunod na rebolusyon sa operasyon ng katarata?" Optometric Economics, Mayo 2012.
Guttman, Cheryl. "FDA Oks bagong indikasyon para sa FS femtosecond laser paglikha ng arcuate incisions." Ophthalmology Times, Mayo 2012.