Ang Malaking Pagsukat ng Pananaliksik ay Nagmumungkahi ng isang Link
Sa ilang panahon, ang mga eksperto ay nagpapahiwatig na ang mga impeksiyon na naranasan sa panahon ng pagkabata-tulad ng talamak na pagtatae o ang karaniwang sipon-ay maaaring maglaro sa ibang pagkakataon sa pag-unlad ng sakit na celiac. Ngunit, ang isang kamakailang pag-aaral na isinasagawa sa Alemanya ay maaaring magbigay ng mas maraming kongkretong kumpay sa claim na ito.
Ang sakit sa celiac ay isang immune disease na kung saan ang isang tao ay hindi maaaring kumain ng gluten dahil ito ay magpapapaso at makapinsala sa maliit na bituka.
Ang mga sintomas ay mas karaniwan sa mga bata at may kasamang bloating, talamak na pagtatae, sakit ng tiyan, at pagsusuka. Gayunpaman, ang pagsunod sa isang gluten-free na pagkain ay kadalasang pinipigilan ang anumang mga isyu na may kinalaman sa kondisyon.
Ang Early Infection-Celiac Disease Link
Sinuri ng mga mananaliksik ang mga talaan ng 295,420 mga sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 2005 at 2007 sa Bavaria, Alemanya. Una nilang kinilala ang bilang ng mga impeksyon na naganap sa unang taon ng buhay na nangangailangan ng medikal na atensyon. Pagkatapos sila ay kinakalkula ang kaugnay na panganib na ma-diagnosed na may pagkabata celiac disease. Ang mga bata ay sinundan sa pagitan ng kapanganakan at median na edad na 8.5 taon.
Sa kabuuan, 853 mga bata ang nagtamo ng celiac disease sa median na edad na limang taon. Sa mga bata na ito, 820 ng mga ito (95.5 porsiyento) na binuo celiac sakit pagkatapos ng unang taon ng buhay. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang gastrointestinal-at sa isang mas mababang antas ng sakit sa paghinga-ay nagdulot ng panganib ng sakit na latereli celiac.
Higit pa rito, ang paulit-ulit na mga impeksiyong gastrointestinal ay nakataas ang panganib.
Sa isang mas maaga na malaking pag-aaral na nakabatay sa populasyon, na inilathala sa The American Journal of Gastroenterology , tinataya ng mga mananaliksik ang 72,921 na mga batang Norwegian sa pagitan ng kapanganakan at median na edad na 8.5 taon. Katulad ng mga mananaliksik ng Aleman, natuklasan ng mga mananaliksik sa Norway na mayroong isang ugnayan sa pagitan ng sakit na lateral celiac at mga impeksyon na nakaranas sa pagitan ng kapanganakan at 18 buwan.
Potensyal na Pag-trigger at Ibang Pagsasaalang-alang
Sa ngayon, ang pananaliksik na nakabatay sa populasyon ay nagpapakita lamang na ang isang ugnayan sa pagitan ng unang bahagi ng impeksyon at mamaya celiac disease ay umiiral. Ang mas malaking tanong ay kung gaano eksakto ang pag-trigger ng maagang impeksiyon ng celiac disease. Maraming mga posibleng paraan na ang impeksyon ay maaaring mag-ambag sa celiac disease. Narito ang dalawang mga hypothesis:
- Ang mga virus ay maaaring magbuod ng produksyon ng mga pro-inflammatory proteins (interferons) at humantong sa pagpapalabas ng transglutaminase, isang enzyme na gumaganap ng isang mahalagang papel sa kakayahan ng gluten upang pukawin ang isang immune response.
- Ang impeksiyon ay maaaring tumaas ang pagkamatagusin ng lining ng gat na kaya nagpapahintulot sa gluten na lumaganap sa sirkulasyon-isang mahalagang hakbang sa pag-unlad ng sakit na celiac.
Sa lahat ng posibilidad, maraming mga kadahilanan-hindi lamang impeksiyon-ang naglalaro ng isang papel sa pag-unlad ng celiac disease. Halimbawa, sa ibang kamakailang pag-aaral, ang pagsunod sa mga bata mula sa parehong Estados Unidos at Europa, nalaman ng mga mananaliksik na maraming bagay ang nasasangkot sa pag-unlad ng celiac disease mamaya sa karagdagan sa maagang impeksyon sa gastrointestinal. Ang iba pang mga kadahilanan ay genetika, rotavirus status na bakuna, edad ng unang paggamit ng gluten, at pagpapasuso.
Kapansin-pansin, natuklasan ng mga mananaliksik na ang panganib para sa mamaya celiac disease ay nabawasan kapag ang mga bata na genetically predisposed sa celiac sakit natanggap ang rotavirus bakuna at ipinakilala sa gluten bago anim na buwan ng edad.
(Ang bakuna ng Rotavirus ay pinoprotektahan laban sa rotavirus, ang pangunahing sanhi ng pagtatae sa mga sanggol at maliliit na bata.)
Isang Salita Mula
Ang mga bagong natuklasang mga natuklasan sa pananaliksik ay sumusuporta lamang na ang isang link sa pagitan ng maagang impeksiyon at sakit sa celiac ay umiiral-hindi na ang link na ito ay pananahilan. Sa madaling salita, bagaman ang mga unang impeksiyon at ang sakit sa ibang pagkakataon ay nakatali, hindi natin alam kung ang mga impeksyon sa maagang bahagi ay nagiging sanhi ng sakit na celiac.
Ang ilang pananaliksik ay tila iminumungkahi na ang maagang pagbakuna ng rotavirus ay posibleng mag-aalok ng ilang mga proteksiyon na benepisyo laban sa celiac disease. Bukod dito, ang maagang pagpapakilala ng tinapay ng trigo o iba pang anyo ng gluten ay maaari ding mabawasan ang panganib.
Sa puntong ito, hindi lang namin alam ang sapat upang makagawa ng hula. Kailangan ng mas maraming pananaliksik na gawin.
Tandaan na inirerekomenda ng CDC na, sa pamamagitan ng anim na buwang edad, ang lahat ng mga sanggol ay mabakunahan laban sa rotavirus. Matapos ang lahat, ang rotavirus ay mapanganib, na nagreresulta sa 60,000 na pag-ospital sa Estados Unidos bawat taon. Sa ngayon, ang posibilidad na ang bakuna ng rotavirus ay maaaring maglaro ng ilang potensyal na papel sa pagprotekta sa isang bata mula sa hinaharap na celiac disease ay maaaring matingnan bilang isang dagdag na bonus. Ngunit, bago ipasok ang gluten sa diyeta ng iyong sanggol, makipag-usap sa iyong manggagamot-lalo na kung mayroon kang isang family history ng gluten intolerance.
> Pinagmulan:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Mga impeksiyon sa maagang Buhay at pagpapaunlad ng sakit na celiac. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Celiac Disease.
> Kemppainen, KM, et al. Mga Kadahilanan na Dagdagan ang Panganib ng Celiac Disease Autoimmunity Pagkatapos ng Gastrointestinal Infection sa Maagang Buhay. Klinikal Gastroenterology at Hepatology 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, et al. Mga Impeksyon at Panganib ng Sakit na Celiac sa Pagkabata: Isang Prospective Nationwide Cohort Study. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;