Ang sindrom na kilala bilang baligtad na posterior leukoencephalopathy syndrome, o RPLS, ay isang bihirang, tulad ng stroke na kalagayan na sanhi ng pamamaga sa utak. Ang reverse posterior leukoencephalopathy ay kadalasang nauugnay sa isang episode ng sobrang mataas na presyon ng dugo . Gayunpaman, ang sindrom ay maaaring bumuo sa isang hindi nahuhulaang paraan bago ito nalulutas. At, dahil hindi kailanman ginagarantiyahan na ang isang stroke o isang episode na tulad ng stroke ay malaon na lutasin, mahalaga na makakuha ng medikal na atensyon para sa mga sintomas ng neurological.
Kung nasabihan ka na ikaw o isang mahal sa buhay ay may baligtad na posterior leukoencephalopathy syndrome, marahil ay may ilang mga katanungan tungkol dito.
Ang isa sa mga katangian ng RPLS ay ito ay nababaligtad, na nangangahulugan na ang kundisyong ito ay pansamantala at ang mga sintomas nito at mga natuklasan ng MRI ay lumilipas. Ang mga rehiyon ng utak na apektado ng sindrom na ito ay matatagpuan sa likod ng utak. Ang Leukoencephalopathy ay tinukoy bilang isang pagbaling ng kamalayan, pagkalito, o isang binagong kaisipan ng estado dahil sa isang kondisyon na nakakaapekto sa isang malaking rehiyon ng utak. Sa kaso ng RPLS, ito ay ang puting bagay ng utak na pinaka-nakararami apektado. Ang kondisyong ito ay isang sindrom. Ang isang sindrom ay ang konstelasyon ng mga sintomas ng isang sakit na kadalasang nagaganap nang magkakasama kapag lumala ang sakit o 'kumikilos.'
Ang RPLS ay isang sindrom kung saan ang isang episode ng mataas na presyon ng dugo ay nagdudulot ng baluktot na pamamaga sa puting bagay ng likod na mga bahagi ng utak, kaya humahantong sa isang pansamantalang binagong mental na estado.
Pagkakaiba-iba ng RPLS
Bilang ito ay lumalabas, ang mga sintomas na sinusunod sa kondisyong ito ay hindi malinaw na tinukoy bilang ang kahulugan ng acronym nito, tulad ng RPLS ay ipinapakita upang maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas, lahat ng na may malawak na spectrum ng kalubhaan, at tagal. Ang pinaka-karaniwan sa mga ito, tulad ng iniulat ng isang pag-aaral, ay kinabibilangan ng encephalopathy (92%) seizures (87%), sakit ng ulo (54%) at mga visual na problema (39%).
Ngunit hindi lahat ng mga kaso ng RPLS ay baligtaran, puwit, o may kaugnayan sa pamamaga sa puting bagay. Kaya halos anumang bahagi ng utak ang maaaring maapektuhan ng RPLS, at iba pang mga sintomas ng stroke ay maaaring naroroon din.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng RPLS ay ginawa sa pamamagitan ng maingat na medical workup na kinabibilangan ng isang maingat na kasaysayan ng mga sintomas na naranasan ng pasyente, isang pisikal na pagsusuri sa neurological, isang MRI ng utak, at presensya ng mataas na presyon ng dugo sa paligid ng oras ng kaganapan. Gayunman, ang isang pag-aaral sa pananaliksik ay nagpapakita na ang ilang mga tao ay maaaring magdusa mula sa RPLS sa pagkakaroon ng isang normal na presyon ng dugo. Ito ay maaaring mangyari sa isang kondisyon na tinatawag na eclampsia, na kadalasang iniuugnay sa late na pagbubuntis o paggawa at paghahatid. Ang encephalopathy at leukoencephalopathy ay maaari ding mangyari sa mga taong gumagamit ng ilang mga gamot.
Karaniwan, ang MRI ng utak ng mga pasyente na may RPLS ay nagpapakita ng isang anyo ng pamamaga sa puting bagay ng posterior na rehiyon ng utak sa parehong kaliwa at kanang gilid. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang RPLS ay maaaring kasangkot sa mga lugar sa harap ng utak o iba pang mga rehiyon ng utak, at maaaring kahit na ito ay kasangkot sa grey bagay. Bukod dito, maraming mga kaso ng RPLS ang nag-iwan ng mga nakaligtas na may permanenteng pinsala sa utak, kahit na sa karamihan ng mga kaso ang isang resolution ng pamamaga ay magaganap.
Ang pagpapabuti ay karaniwang nakumpirma ng isang follow-up na MRI ng utak.
Paggamot
Ang paggamot para sa RPLS ay nakatuon sa malapit na pagkontrol sa presyon ng dugo at mga antas ng likido sa katawan. Bukod pa rito, ang pagpigil at pagpapagamot ng mga seizures ay isang mahalagang bahagi ng matinding pamamahala ng kondisyong ito. Malapit na nanonood ng mga sintomas tulad ng mga sakit ng ulo ay isang mahalagang bahagi ng pagtukoy ng mga kagyat na pagbabago sa kondisyon.
Pagbabala
Kadalasan, ang mga sintomas ay malulutas sa loob ng ilang araw hanggang linggo pagkatapos ng unang simula ng RPLS. Gayunpaman, tulad ng lahat ng episodes ng stroke o mini-stroke, maaaring mayroong mga natitirang sintomas mula sa pinsala sa utak.
Na-edit ni Heidi Moawad MD
Pinagmulan:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Klinikal na Spectrum ng Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Pathophysiology, Diagnosis, at Pamamahala Churchill Livingstone; Ika-4 na edisyon ( > 2004).