Ang mga rashes ay maaaring maging ang pinakamasama, lalo na kung sila ay makati. Ang isang kondisyong tinatawag na eksema, na kilala rin bilang atopic dermatitis , ay isang itchy rash na kadalasang sinundan ng iba pang mga sintomas kabilang ang allergic rhinitis, allergy sa pagkain, at hika. Mayroong iba't ibang mga uri ng eksema, kabilang ang isang tinatawag na nummular eksema.
Ano ang Nummular Eczema?
Nummular na eksema ay isang uri ng pantal sa eksema na hugis ng barya.
Ang salitang "nummular" ay nangangahulugang barya sa Latin.
Kapag ang nummular eczema ay nangyayari, kadalasan ay mayroong pagkagambala sa barrier ng balat na nagpapahintulot sa mga allergens sa pamamagitan ng balat. Ito ay maaaring maging sanhi ng pantal. Ang atopic dermatitis ay karaniwang may kaugnayan sa pagiging alerdye sa iba't ibang bagay habang ang nummular eczema ay karaniwang nauugnay sa dermatitis sa pakikipag-ugnay.
Nummular Eczema Symptoms
Nummular eksema ay lilitaw bilang round, disc-tulad ng lesyon at maaaring lumitaw kahit saan sa katawan. Ito ay malamang na matatagpuan sa mga bisig at binti.
Ang mga lesyon ay maaaring maging napaka-itchy, habang ang ilang mga tao sabihin ang mga sugat ay makati lamang kapag sila ay pagbubuo lamang. Maaaring may crusting sa ibabaw ng sugat at ang pantal ay maaaring magkaroon ng likido pagpapatapon ng tubig. Maaaring mayroong pamumula sa paligid ng sugat.
Ang dami ng eksema ay maaaring maging sanhi ng sakit at maaari ding maging sanhi ng emosyonal na diin dahil sa itsura nito. Ngunit maraming mga pasyente ang makakakuha ng tulong mula sa kanilang manggagamot.
Mga Sintomas ng Nummular Eczema
Ang iba't ibang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi o nagpapalala ng nummular eczema.
Kabilang dito ang:
- Dry na balat
- Sakit sa balat
- Panahon
- Ang emosyonal na stress (ang stress ay maaaring makaramdam sa iyo ng itchier)
- Ang mga gamot sa bibig kabilang ang interferon (kadalasang ginagamit upang gamutin ang hepatitis) o isotretinoin (isang popular na acne medication)
- Mga gamot na pang-paksa kabilang ang mga pangkasalukuyan antibiotic creams tulad ng Neosporin
- Nakaraang balat pinsala kabilang ang isang burn o iba pang sugat, buksan ang balat mula sa scratching, o kagat ng insekto
Ang karaniwang mga eksema ay hindi pangkaraniwang nakakaapekto sa mga bata. Ito ay mas malamang na makakaapekto sa mga lalaki na nasa pagitan ng edad na 55 at 65. Ang mga kababaihan ay karaniwang nakakaranas ng kanilang unang eksena na eksema sa pagitan ng edad na 13 at 25.
Nummular Eczema Diagnosis
Ang tumpak na pagsusuri ng nummular eksema ay maaaring maging mahirap habang ang pantal ay maaaring lumitaw nang iba sa iba't ibang uri ng balat. Kaya ang iyong doktor ay malamang na magtanong sa iyo ng maraming mga tanong.
Gayundin, maaaring kailanganin ng iyong doktor na mamuno sa iba pang mga sakit sa balat na katulad ng nummular eczema. Ginagawa ito sa isang biopsy sa balat . Ang biopsy ay tunog ng nakakatakot, ngunit ang pagsubok ay ginanap sa lokal na kawalan ng pakiramdam at karamihan sa mga pasyente ay nagsasabi na ito ay hindi masyadong masama. Ang biopsy ay nagpapahintulot sa isang patologo upang suriin ang balat sa ilalim ng mikroskopyo upang tulungan matukoy ang sanhi ng pantal.
Ang isang patch test upang tumingin para sa contact dermatitis ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may nummular eczema. Ang test patch ay tumutulong sa pag-diagnose kung ang anumang mga personal na produkto o iba pang mga ahente na nalantad mo ay maaaring lumala ang iyong pantal. Ang pinaka-karaniwang salarin ay nikelado, ngunit ang mga pabango, mga produkto ng goma, at iba pa ay maaaring maging dahilan din.
Ang test test ay isang 3-araw na pagsubok na nakalagay sa iyong likod. Mahalaga na huwag mabasa ang basa sa tubig o pawis dahil makakaapekto ito sa mga patch at pagkatapos ay magbigay ng mga hindi tumpak na resulta.
Sa huling araw ng iyong pagsubok, mababasa ng manggagamot ang iyong test patch at bigyan ka ng isang listahan ng kung ano ang iyong alerdyi. Ito ay kapana-panabik na magkaroon ng isang positibong pagsubok dahil ito ay nangangahulugan na maaari mong aktwal na maiwasan ang mga produkto na lumalalang ang iyong eksema.
Ang pinaka-karaniwang diagnosis na nummular eczema ay nakakalito sa isang fungal skin infection. Ang impeksiyon ng fungal ay maaari ring maging makati na nagdadagdag sa pagkalito sa pagitan ng dalawang diagnosis. Ang paggamot para sa iba't ibang mga pantal ay magkakaiba, kaya mahalaga na makita ang isang manggagamot para sa tamang pagsusuri.
Nummular Eczema Treatment
Ang pinakamahusay na paggamot para sa nummular eksema ay pangkasalukuyan steroid .
Sa pangkalahatan, ang isang malakas na steroid pangkasalukuyan (sa halip na isang milder form) ay kinakailangan upang makatulong na malutas ang pantal.
Ang mga topical steroid ay may mahalagang epekto kabilang ang:
- Ang sobra o hypopigmentation ng balat na nangangahulugang maaari itong baguhin ang kulay ng iyong balat
- Telangiectasias (pinalaki na mga daluyan ng dugo, karaniwang mga capillary)
- Balat pagkasayang (skin thinning)
- Madaling bruising
- Nadagdagang panganib ng impeksyon sa balat
Karaniwan, makakaranas ka lamang ng mga side na ito kung nakakaapekto sa paggamit ng mga pangkasalukuyan steroid para sa isang matagal na panahon o sa isang nasugatan na ibabaw ng balat.
Maaaring hilingin sa iyo ng iyong manggagamot na maging mas maingat sa mga lugar tulad ng mukha, leeg, underarm (axilla) at area ng groin, dahil ang balat ay mas payat sa mga lugar na ito at mas malamang na magdusa mula sa masamang epekto na nakalista sa itaas. Tiyaking sinusubaybayan mo at ng iyong doktor ang iyong paggamit ng steroid.
Ang iba pang mga ahente ng topical kabilang ang Tacrolimus o Pimecrolimus ay gumagana sa ibang landas at maaari ring makatulong sa nummular eczema. Ang mga ahente ay hindi mga steroid, kaya nagdadala sila ng mas kaunting masamang epekto ngunit hindi maaaring maging kapaki-pakinabang bilang unang linya therapy na mga pangkasalukuyan steroid. Mahalagang tandaan na ang mga krimeng pangkasalukuyan ay maaaring maging sanhi ng pagsunog pagkatapos ng aplikasyon.
Ang Eucrisa ay isang bagong gamot na pangkasalukuyan na hindi rin isang steroid at maaaring makatulong sa mga hindi makagamit ng pangkasalukuyan steroid.
Ang antihistamines ay isa pang mahusay na uri ng mga gamot upang makatulong sa nummular eczema. Maaaring kabilang sa antihistamines ang Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine, at Loratadine. Ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring gawin ng higit sa isang beses sa isang araw upang mapawi ang nakakainis na pangangati.
Ang dami ng eksema ay maaaring magmukhang medyo mas malala kung may kasabay na impeksiyon na nakakahawa sa pantal. Karaniwan, ang pinaka-karaniwang organismo na natagpuan sa kultura ay Staphylococcus aureus . Kung natagpuan, ito ay nangangailangan ng karagdagang paggamot, malamang na may isang antibiotic sa bibig. Alamin ang iyong doktor kung nagkakaroon ka ng lagnat o panginginig habang ang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon.
Ang mga oral steroid ay maaari ring maging kapaki-pakinabang kung ang pantal ay mas masahol kaysa sa karaniwan. Ang mga steroid ay hindi karaniwang ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot dahil maaari itong lumala ang dermatitis pagkatapos ng steroid taper.
Pagbubukod ng Nummular Eczema
Nummular eczema ay itinuturing na isang malalang kondisyon na ang mga pag-ikot sa pagitan ng mga flares at pagkahilig. Mahalaga na panatilihin ang balat na hydrated at maiwasan ang mga nakapagpapalala na mga kadahilanan na maaaring magsama ng mga allergens na natagpuan sa iyong patch test, mga gamot na pang-gamot tulad ng nakalista dati at pamamahala ng iyong pagkapagod.
> Pinagmulan:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Mga epekto sa mga steroid na pangkasalukuyan: Ang isang mahabang overdue na pag-revisito. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Atopic dermatitis: pag-update ng parameter ng kasanayan 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummular Eczema. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) European Handbook of Dermatological Treatments. Springer, Berlin, Heidelberg