Ang pag-diagnose ng sakit ng ulo ay isang hamon, ngunit ang paghanap ng isang paggamot sa paggamot na gumagana para sa isang indibidwal, ay maaaring maging pantay kung hindi mas nakakalito. Para sa cluster headaches , mayroong isang bilang ng mga abortive at preventive medication, pati na rin ang ilang mga nobela therapies - para sa mga taong hindi tumugon sa gamot. Suriin natin ang mga pagpapagamot na ito sa ibaba.
Malalang Gamot
Ang oxygen ay isang uri ng talamak na paggamot na ginagamit sa mga sakit ng ulo ng kumpol.
Ang dosis ay karaniwang 100% oxygen na inhaled sa 7-10L / min para sa 15-20 minuto. Ang isang promising aspeto ng oxygen ay may halos walang epekto. Sa kabilang panig, ang pagkakaroon ng isang tangke ng oxygen sa anumang sandali, at ang abala ng pagdadala sa isa sa paligid, ay maaaring mabigat.
Ang mga Triptans , lalo na sumatriptan (Imitrex) at zolmitriptan (Zomig), ay natagpuan na maging epektibo para sa paghinto ng mga sakit ng ulo ng kumpol. Ang dosis ay kadalasang 6mg ng subcutaneous - na injected sa isang karayom sa mataba tissue - sumatriptan, 20mg ng sumatriptan intranasally, o sa pamamagitan ng ilong, o 5-10mg ng zolmitriptan intranasally. Tulad ng lahat ng triptans, ang mga gamot na ito ay dapat na iwasan sa pagbubuntis at sa mga taong may sakit sa puso at walang kontrol sa mataas na presyon ng dugo. Kabilang sa mga side effect ng triptans ang: pagduduwal, paresthesia , pagkapagod at dibdib o lalamunan.
Ang Dihydroergotamine ( DHE 45, Migranal) ay isang pagpipilian - bagaman bihirang ginagamit - upang mapawi ang mga sakit ng ulo ng kumpol.
Intravenous - o sa pamamagitan ng ugat - pangangasiwa ay naisip na ang pinaka-epektibo - bagaman, ito ay pumipigil dahil sa maikling tagal ng pag-atake ng kumpol. Ang diydroergotamine ay hindi maaaring gamitin kasama ng mga triptans, sa pagbubuntis, o sa mga indibidwal na may mahinang kontroladong presyon ng dugo at / o sakit sa puso.
Ang Lidocaine ay maaaring magbigay ng katamtamang lunas para sa mga sakit ng ulo ng kumpol at kung minsan ay ginagamit kasama ng sumatriptan. Ang lidocaine ay ibinibigay ng mga patak ng ilong, kasama ang taong nakahiga sa kanyang ulo ang nakabukas sa panig ng sakit.
Ang Octreotide - isang gamot na katulad ng hormone somatostatin - ay isang potensyal na opsyon para sa mga indibidwal na may sakit sa puso at cluster headaches, dahil ang paggamit nito ay hindi kontraindikado sa mga pasyente na ito. Ang Somatostatin ay isang hormon na nagpipigil sa pagpapalabas ng sangkap P - isang protina na kasangkot sa regulasyon ng sakit. Ang mga epekto ng octreotide ay kinabibilangan ng sakit sa panloob na iniksyon, pagduduwal, kawalan ng tiyan at mataas na antas ng asukal.
Preventive Medications
Ang Verapamil ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo, ngunit ginagamit din upang maiwasan ang kumpol ng ulo. Habang nasa verapamil, susubaybayan ng iyong doktor ang iyong rate ng puso at ritmo. Ang pagkaguluhan ay ang pinaka-karaniwang epekto ng verapamil.
Ang Lithium ay kadalasang napipili sa verapamil dahil sa maraming mga pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot, at potensyal na epekto para sa toxicity at nakakapinsalang epekto sa bato at teroydeo. Maaaring kabilang sa mga side effect ang pagtatae, pagyanig, at pagtaas ng pag-ihi.
Ang Topiramate (Topamax) ay isa pang ikalawang linya ng therapy para sa pag-iwas sa sakit ng ulo ng kumpol.
Ang mga side effect ay maaaring kabilang ang: pagbaba ng timbang, pagkapagod, pagkahilo, paresthesia, cognitive dysfunction, at pagbabago sa lasa.
Kabilang sa iba pang mga preventive treatment ang mga anti-seizure medication tulad ng Gabapentin (Neurontin) at Valproic acid - na maaaring maging sanhi ng mga side effect tulad ng weight gain at pagkapagod. Ang Valproic acid ay nangangailangan din ng pagsubaybay sa dugo, lalo na sa atay.
Ang botulinum toxin - na kilala sa pangalan ng trade na Botox - ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng mga koneksyon ng nerve. Ang isang pag-aaral noong 2007 sa The Journal of Headache and Pain ay natagpuan na ang Botox ay maaaring kapaki-pakinabang bilang isang preventive add-on therapy para sa isang limitadong bilang ng mga pasyente na may malubhang sakit ng ulo kumpol.
Ang corticosteroids - tulad ng prednisone - ay maaaring magamit upang makakuha ng kontrol ng isang sakit ng ulo ng kumpol at magbigay ng isang panandaliang planong pangangalaga sa pag-iingat. Sa kasamaang palad, karaniwan na ang mga sakit ng ulo ay magbalik habang ang prednisone ay nagsuot.
Paano Kung Hindi Ako Tumutugon sa Gamot?
Ang mga pasyente na mayroon pa ring mga kumpol ng ulo sa kabila ng gamot ay maaaring mangailangan ng mas maraming invasive treatment, tulad ng ilang mga bloke ng nerbiyo o malalim na pagpapasigla ng utak. Ang mga lumilitaw na pamamaraan ay nagdadala ng kanilang sariling mga panganib at kailangang maingat na pagsasaalang-alang sa iyo, sa iyong doktor, at sa iyong siruhano.
Mga Dalubhasa sa Tahanan
• Ang mga sakit sa ulo ng kumpol ay labis na masakit na pananakit ng ulo na kung saan ay may magagamit na mga kapansanan at pang-iwas na opsyon sa paggamot.
• Habang tumututol ang karamihan ng mga sakit sa ulo ng kumpol sa isang rehimen ng mga gamot, mas maraming mga invasive na pamamaraan tulad ng malalim na pagpapasigla ng utak o mga bloke ng nerve ay maaaring isaalang-alang - bagaman nagdadala sila ng kanilang sariling mga panganib.
• Maging isang tagapagtaguyod para sa iyong kalusugan at maging tapat sa iyong neurologist o espesyalista sa sakit ng ulo tungkol sa iyong kumpol sa paggamot sa ulo. Makakuha ng kontrol sa mga nakapanghihina na sakit ng ulo at mapakinabangan ang iyong kalidad ng buhay.
Pinagmulan
Ashkenazi A & Schwedt T. Clash of headache - talamak at prophylactic therapy. Sakit ng ulo . 2011 Peb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Pamamahala ng Cluster Headache. Am Fam Physician . 2005 Peb 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Ang isang pharmacological diskarte sa analgesizing mekanismo ng somatostatin sa kumpol sakit ng ulo. Ric Clin Lab . 1987 Apr-Jun; 17 (2): 155-62.
Headache Classification Committee ng International Sakit ng Sakit ng Sakit. "Ang International Classification of Headache Disorders: 3rd Edition (beta version)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinum toxin type-A therapy sa cluster headache: isang bukas na pag-aaral. Isang Sakit sa Pananakit ng Ulo . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster headache. Am Fam Physician . 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: Ang impormasyon sa site na ito ay para lamang sa mga layuning pang-impormasyon. Hindi ito dapat gamitin bilang isang kapalit para sa personal na pangangalaga ng isang lisensiyadong manggagamot. Pakitingnan ang iyong doktor para sa payo, diagnosis, at paggamot sa anumang may kinalaman sa mga sintomas o kondisyong medikal .