Pag-diagnose at pagpapagamot ng Pagkawala ng Control ng Bladder
Ang ihi na kawalan ng pagpipigil, o ang biglaang pagkawala ng kontrol ng pantog, ay hindi isang bagay na kababaihan o lalaki ang nagsasalita tungkol sa maraming labas ng paligid ng isang malapit na kaugnayan. Hindi lamang ito nakakahiya, maaari itong maging sanhi ng pagkabalisa para sa mga hindi matukoy ang isang dahilan.
Mga sanhi ng Urinary Incontinence
Mayroong anumang bilang ng mga kadahilanan kung bakit ang isang tao ay dapat makaranas ng isang biglaang pagkawala ng kontrol ng pantog.
Ang ilan ay mga panandaliang isyu na sa wakas ay malulutas sa kanilang sarili; ang iba ay mas malubha at nangangailangan ng interbensyon sa medisina.
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang dahilan:
- Ang mga impeksiyon ng iyong mga lunas at mga impeksyon sa vaginal ay maaaring humantong sa kawalan ng pagpipigil dahil maaari silang makaapekto sa napaka sistema na nagreregula ng aming tugon o kakayahang umihi.
- Ang mga problema sa spinkter ay maaaring masisi habang ang mga kalamnan na nakokontrol sa pagbubukas at pagsasara ng yuritra ay maaaring biglang magwawakas. Ito ay karaniwan sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis. Ang mga overactive na mga kalamnan ng pantog ay maaari ding maging isyu.
- Ang mga karamdamang neurologic , kabilang ang isang pinsala sa spinal cord, servikal spondylosis, o degenerative, multiple sclerosis , ay kaugnay din sa kawalan ng pagpipigil.
- Ang diabetic neuropathy ay maaaring makapinsala sa mga ugat ng ihi, na nagreresulta sa pagkawala ng kontrol ng pantog.
- Ang kapansanan sa pagkilos ay maaaring maging mahirap na makarating sa banyo nang mabilis.
- Ang mga sikolohikal na isyu, tulad ng depression, ay maaaring makagambala sa normal na pattern ng pag-ihi ng isang tao.
Mga Uri ng Urinary Incontinence
Upang matukoy ang dahilan, susubukan ng mga doktor na kilalanin ang mga pangyayari at mga salik na nagdudulot ng kawalan ng pagpipigil. Ang mga kondisyon ay malawakang tinukoy bilang mga sumusunod:
- Himukin ang kawalan ng pagpipigil ay ang bigla at matinding paghihimok sa umihi na hindi ka maaaring ihinto. Maaaring mangyari ito sa gabi, na magdudulot sa iyo ng basa sa kama, o sa mga sitwasyong panlipunan kung saan wala kang pagpipilian upang patawarin ang iyong sarili nang mapilit.
- Ang overactive na pantog , na tinutukoy din bilang OAB, ay ang biglaang pagnanasa na umihi na hindi mo mapipigilan. Ito ay kadalasang tiningnan bilang isang subcategory ng paghingi ng kawalan ng pagpipigil.
- Ang stress incontinence ay ang nangyayari kapag nag-ubo, tumawa, bumahin, o may biglaang emosyonal na pag-iwas.
- Ang overflow incontinence ay kapag nararamdaman mo ang iyong pantog ay puno ngunit maaari lamang maglabas ng maliliit na halaga ng ihi.
- Ang pinagsamang kawalan ng pagpipigil ay pinagsasama ang ilan o lahat ng mga kondisyon na nasa itaas na nakalista.
Diagnosis ng Urinary Incontinence
Ang isang komprehensibong pagsisiyasat para sa kawalan ng ihi ay kasama ang isang pisikal na eksaminasyon, isang buong pagsusuri ng iyong kasaysayan sa kalusugan, isang baterya ng mga pagsubok sa lab, at mga pagsusuri sa urodynamic upang masuri kung gaano ang paggana ng iyong pantog at ihi. Maaari ka ring hilingin na panatilihin ang voiding diary upang idokumento ang iyong mga pattern ng pag-ihi sa isang oras-sa-oras na batayan sa kahit saan mula 48 hanggang 72 oras.
Pagpapagamot ng Urinary Incontinence
Ang mga pagbabago sa asal, kabilang ang diyeta at ehersisyo, ay makakatulong sa ilang mga tao na mabawi ang bladder control kung ginagampanan ng tuloy-tuloy. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay maaaring inireseta upang madagdagan ang mga estratehiya.
Isa sa mga pamamaraan na ito ay ang pagsasanay sa pantog na kinabibilangan ng naka-iskedyul na iskedyul ng pag-ihi na hihilingin sa iyo na sundin. Bawat dalawa hanggang tatlong oras sa araw, pupunta ka sa banyo upang umihi lamang pagkatapos.
Inirerekord mo ang bawat pagbisita, na nagdedetalye ng isang pagpipilit o problema na maaaring naranasan mo.
Ang layunin ay upang madagdagan ang kapasidad ng iyong pantog at pumunta lamang kapag kailangan mo (kumpara sa pagtakbo sa banyo tuwing sa tingin mo ay maaari mo). Nakakatulong ito sa iyo na matutunan kung paano makararanas ng isang buong pantog at alisin ang mga dagdag na biyahe sa banyo kapag ang iyong pantog ay hindi pa ganap.
May mga iba pang mga pamamaraan, parehong panterapeutika at suporta, na ginagamit ng mga doktor:
- Tinuturuan ka ng pagsasanay ng Pelvic na kalamnan kung paano pisilin at bitawan ang iyong mga kalamnan ng kalamnan upang mas mahusay na kontrolin ang daloy ng ihi. Ito ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na nawalan ng ilang kontrol sa pantog pagkatapos ng pagbubuntis.
- Pagbabago ng likido Ang pag-intake ay nagpapahintulot sa halaga ng mga likido na inumin mo pati na rin ang anumang mga inumin na mayroong diuretikong epekto. Kabilang dito ang mga caffeinated drink (kape, tsaa, cola) na hindi lamang nagtataguyod ng pag-ihi ngunit maaari ring magagalitin ang pantog. Ang pamamaraan ay naghahanda rin sa iyo para sa mga social na pangyayari sa pamamagitan ng paghihigpit sa paggamit ng likido sa dalawa hanggang tatlong oras bago umalis.
- Ang isang pessary (isang maliit na soluble block na ipinasok sa puki) ay maaaring magamit para sa mga post-menopausal na kababaihan na may mga isyu sa kontrol ng pantog. Ito ay higit pa sa isang pandagdag na aparato sa halip na isang paraan ng paggamot.
- Ang mga aparatong panlaban sa lalaki ay maaaring magamit sa mga lalaking nabigo sa iba pang mga uri ng therapy. Kasama sa mga opsyon ang isang artipisyal na spinkter (isang inflatable sampal na nagpindot sa yuritra) at isang lalaki lamban (isang naisusuot na aparato na sumusuporta sa yuritra).
- Ang mga bulking agent ay mga substansiya, tulad ng collagen, na iniksiyon sa paligid ng yuritra upang mapalakas ang mga kalamnan at tissue. Ang mga kababaihan ay maaaring mangailangan lamang ng isang lokal na pampamanhid para sa pamamaraang ito, samantalang ang ibig sabihin ay maaaring mangailangan ng pangkalahatan o panrehiyong pangpamanhid.
- Retropubic suspense ay isang kirurhiko pamamaraan na ginagamit sa mga kababaihan upang iangat ang sagging leeg ng pantog at yuritra.
- Ang suburethral sling ay isang minimally invasive surgical procedure na naglalayong madagdagan ang compression ng urethra sa mga kababaihan. Ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang kawalan ng kapansanan.
Pinagmulan:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Pag-iwas sa ihi at fecal incontinence sa mga matatanda." Evidence Report / Teknolohiya Assessment. Disyembre 2007; 161: 1-379.