Para sa Mas Mahusay o mas masahol pa, ang Isa sa mga Duktor ay Protektahan ang Kanilang Sarili
Ang nagtatanggol na gamot ay ang sitwasyon kung saan ang doktor ay gumagamot ng gamot, alinman sa pamamagitan ng diagnosis o paggamot, hindi upang tulungan ang pasyente, kundi upang maiwasan ang legal na aksyon (isang malpractice suit ) kung may problema. Ang doktor ay lampas sa karaniwang kinakailangan para sa pag-diagnose at pagpapagamot ng pasyente upang masiguro nila na hindi nawawala ang anumang hindi posible ngunit posibleng kalagayan.
Maaari silang magsagawa ng mga pamamaraan na nais o inaasahan ng pasyente kahit na hindi kinakailangan ang clinical, upang mapanatili ang pasyente na nasiyahan. Para sa mga kadahilanang ito, ang depensibong gamot ay sinasabing humantong sa overtesting at overtreatment. Nais nilang pigilan ang masamang resulta (gayunpaman ay hindi posible) at upang maiwasan ang pagkakaroon ng isang galit na pasyente.
Ang isa pang aspeto ng nagtatanggol na gamot ay kapag ang isang manggagamot o medikal na pagsasanay ay nag-iwas sa pagpapagamot sa mga pasyenteng may mataas na panganib. Ang mga pasyente ay pumili ng mga pasyente na mas malamang na magkaroon ng mahusay na kinalabasan, o pumili sila ng medikal na specialty na mas mababa ang panganib ng mga demanda sa pag-aabuso. Ito ay maaaring magresulta sa mga pinaka-mahuhusay na doktor na hindi paggamot sa mga pasyente na nangangailangan ng kanilang mga kasanayan sa karamihan.
Mga Halimbawa ng Depensibong Medisina
Ang pag-order ng isang pagsusuri ng isang pasyente ay hindi talagang kailangan, sa isang pagsusumikap upang mapakita ang mga resulta sa kanyang mga rekord, ay isang kasanayan sa pagtatanggol ng gamot na ginagamit ng maraming mga manggagamot. Ang "nagtatanggol na gamot" ay kadalasang ang sagot sa tanong, " Bakit ipinadala ako ng aking doktor sa napakaraming pagsubok?
"
Isang doktor sa emergency room ang nakikita ng isang pasyente na may suntok sa ulo. Ang lahat ng bagay sa pisikal na pagsusuri ay tumutukoy sa walang pahiwatig ng epidural hematoma at ang doktor ay maaaring mag-discharge ng pasyente nang walang CT scan. Gayunpaman, ang napakaliit na panganib na maaari nilang makaligtaan ang diagnosis at magtapos sa isang kaso ay magreresulta sa pagpapadala ng pasyente para sa CT scan .
Mga Gastos ng Depensibong Medisina
Ang mga doktor at mga sentro ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi lamang sumasaklaw sa kanilang legal na pagkakalantad gamit ang nagtatanggol na gamot, ngunit nakakagawa din sila ng mas maraming pera mula sa dagdag na mga pagsubok at pamamaraan. Nag-aambag ito sa pagtaas ng overtesting at overtreatment.
Ang mga doktor na nagtatrabaho sa mga high-risk specialties ay pinaka-apt na magsanay ng nagtatanggol na gamot. Noong 2005, isang survey ang nagpakita ng 93% ay nag-order ng mga pagsusulit, nagreseta ng droga, o gumaganap na mga pamamaraan sa higit na pagsisikap na protektahan ang kanilang sarili sa halip na protektahan ang mga pasyente na kinuha. Ang mga pagsisikap ng Pambatas upang maiangat ang mga parangal sa pag-aabuso ay isang iminungkahing taktika.
Ang nagtatanggol na gamot ay isang napakalaking kontribyutor sa pagtaas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos. Tinutukoy ng DefensiveMedicine.org ang mga survey na tinatantya ang nagtatanggol na gamot na nagdaragdag ng mga gastos na hanggang $ 850 bilyon taun-taon sa Estados Unidos. Maaari itong magbigay ng hanggang 34% ng taunang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos.
Mga Danger ng Depensibong Medisina
Overtreatment sa antibiotics ay isang halimbawa ng nagtatanggol na gamot na nagpapahina sa lahat. Maaaring asahan ng isang magulang ang reseta para sa mga antibiotics kapag kinuha niya ang kanyang anak sa doktor para sa isang sipon. Hindi alam ng doktor na hindi ito kailangan, ngunit ang nanay ay nagpipilit na kumuha ng reseta.
Nagbibigay ang doktor. Ngayon ang karaniwang bakterya ng bata ay pinapatay ng antibyotiko, na iniiwan lamang ang bakterya na lumalaban sa antibyotiko. Tulad nang nangyayari ito, muli at muli, mga strain tulad ng MRSA na lumalaban na lumalaban sa karamihan sa mga antibiotics at maaaring makapagpagal at makapatay ng maraming mga pasyente.
Ang mga naaangkop na medikal na paggamot gaya ng watch-and-wait para sa mabagal na lumalagong mga kanser sa prostate ay hindi maaaring gamitin dahil ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang aktibong paggamot o maaaring magdemanda kung may mahinang resulta. Ang aktibong medikal na pamamaraan (tulad ng trans-urethral removal ng prosteyt surgery) ay hindi walang panganib ng pinsala, kamatayan, o patuloy na mga problema tulad ng kawalan ng pagpipigil at kawalan ng lakas.