Naaprubahan na mga Gamot para sa Benign Prostatic Hyperplasia
Ang pinalaki na prosteyt, na kilala bilang benign prostatic hyperplasia (BPH) ay higit sa lahat ay nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 50. Habang ang kalagayan ay hindi itinuturing na nagbabanta sa buhay, maaari itong magdulot ng mga problema sa pag-ihi. Ang mga gamot ay magagamit upang gamutin ang saklaw ng BPH, kung kinakailangan, na maaaring mabawasan ang pamamaga at kahit na baligtarin ang pagpapalaki sa maraming kaso.
Pag-alam ng Tamang Panahon upang Magsimula
Bagaman maaaring makatuwiran ito sa paggamot sa pagsusuri, ang katibayan ay nagmumungkahi nang malaki na hindi na kinakailangan.
Ayon sa National Institutes of Diabetes, Digestive, at Kidney Disorders (NIDDKD), ang lahat ng isa sa tatlong lalaki na may BHP ay makakakita ng kanilang mga sintomas na malutas nang walang paggamot kahit anuman. Kung gayon, ang karamihan sa mga espesyalista ay hihikayat sa iyo na kumuha ng isang paghihintay-at-makita na diskarte at hindi nagmamadali sa paggamot.
Karaniwang nagsimula ang paggamot kapag ang mga sintomas ng pagpapalaki ng prosteyt ay nagreresulta sa alinman sa pagdurugo ng ihi o ng malubhang o pabalik na impeksyon sa ihi. Maaari din itong magsimula kapag ang dalas ng pag-ihi at / o pisikal na kakulangan sa ginhawa ng pagpapalaki ng prosteyt ay may epekto sa pang-araw-araw na pamumuhay.
Mayroong ilang mga uri ng mga gamot na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos na maaaring magamit upang gamutin o i-minimize ang mga sintomas ng BPH:
Alpha Blockers
Ang mga bloke ng Alpha ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapahinga sa mga kalamnan ng prosteyt at leeg ng pantog. Habang ang mga blocker ng alpha ay epektibo sa halos 75 porsiyento ng mga kaso, kadalasan ay nagbibigay lamang sila ng katamtamang lunas at, dahil dito, ay karaniwang nakalaan para sa mga lalaking may mga sintomas na mas malambot.
Ang US Food and Drug Administration (FDA) ay naaprubahan ang anim na blockers ng alpha para sa US market:
- Cardura (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosin)
- Minipress (prazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Kung ikaw ay inireseta ng isang alpha blocker, inaasahan na masubaybayan sa loob ng unang ilang linggo upang suriin ang mga epekto at palatandaan ng pagpapabuti.
Ang karamihan sa mga lalaking may banayad na BPH ay magsisimula na pakiramdam ang mga positibong epekto sa loob ng isa hanggang dalawang araw.
Ang mga karaniwang side effect ay maaaring magsama ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalito ng tiyan, pagkapagod, pagsisikip ng sinus, at mababang presyon ng dugo. Maaaring maganap ang maaaring tumayo na dysfunction at impotence.
5-Alpha Reductase Enzyme Inhibitors
Ang 5-alpha reductase enzyme inhibitors ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng pag-urong sa prosteyt na glandula at pinaka-epektibo sa mga lalaki na ang prosteyt ay makabuluhang pinalaki. Bagaman maaaring tumagal ng oras ang mga gamot na magkaroon ng ganap na epekto (mula sa tatlo hanggang anim na buwan sa karaniwan), maaari silang madalas na tulungan ang mga lalaki na iwasan ang pangangailangan para sa operasyon .
Dalawang iba't ibang 5-alpha reductase inhibitors ang naaprubahan ng FDA:
- Proscar o Propecia (finasteride)
- Avodart (dutasteride)
Ang mga epekto ay maaaring magsama ng mababang libido, kawalan ng lakas, at pagbawas ng produksyon ng taba. (Proscar at Propecia ay popular din na ginagamit upang gamutin ang pattern na baldness ng lalaki .)
Kumbinasyon ng Drug Therapy
Ang mga pinakamahusay na kandidato para sa kombinasyon ng therapy ay mga lalaki na may pinalaki na prosteyt at mataas na antas ng PSA . Ang isang alpha blocker na sinamahan ng isang 5-alpha-reductase inhibitor ay nagbibigay ng benepisyo sa pamamagitan ng pagpapahinga sa prosteyt gland habang unti-unti itong binabawasan.
Ang isang malawakang pag-aaral na isinagawa noong 2006 ay nagpakita na ang kombinasyong therapy ay nagdulot ng 66 porsiyentong pagbawas sa mga sintomas ng BPH kumpara sa 34 porsiyento na may isang alpha-blocker at 39 porsiyento na may 5-alpha-reductase inhibitor lamang.
Ang tanging downside ay maaaring na ang kumbinasyon therapy exposes ang gumagamit sa epekto para sa parehong mga gamot. Ang maingat na konsultasyon sa isang kwalipikadong espesyalista ay inirerekumenda upang timbangin ang mga benepisyo at mga kahihinatnan ng paggamot.
Heat Therapy (Hyperthermia)
Heat therapy (hyperthermia) ay isang outpatient na paggamot na kung minsan ay ginagamit upang maiwasan ang operasyon. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang manipis, kakayahang umangkop na aparato sa yuritra upang maghatid ng init nang direkta sa prosteyt glandula. Maaari itong gumamit ng teknolohiya ng microwave, laser, o electro-vaporization at naipakita na 74.9 porsiyento na epektibo sa pag-urong ng pinalaki na glandula.
Bilang isang mas nakakasagabal na pamamaraan, ang hyperthermia ay dapat lamang gamitin sa mga tao kung saan nabigo ang mga gamot sa paggamot. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit at ang pagbawi ay karaniwang tumatagal nang ilang araw.
Ang home-based heat therapy ay maaaring gumanap bilang isang adjunction sa gamot. Magagawa ito sa pamamagitan ng pag-apply ng heating pad o hot-water bottle direkta sa lugar upang mapataas ang daloy ng dugo at magpakalma ng sakit at pamamaga.
Mga Alternatibong Therapist
Ang paggamit ng mga alternatibong therapies para sa kalusugan ng prostate ay naging lubhang popular sa buong mundo. Ang pinakatanyag na ginamit na katas ng halaman ay ang palmetto ng saw ( Serenoa repens ).
Habang ang 1996 na pag-aaral mula sa US Department of Veteran Affairs ay nagmungkahi na nakita ang palmetto ay kasing epektibo ng finasteride sa pagbawas sa laki ng isang pinalaki na prosteyt, isang 2006 na pag-aaral na inilathala sa New England Journal of Medicine ay direktang nagkakontra sa mga natuklasan.
> Pinagmulan
- > Bent, S .; Kane, C .; Shinohara, K .; et al. "Nakita ang Palmetto para sa Benign Prostatic Hyperplasia." New England Journal of Medicine. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C .; Shinohara, k .; at Carroll, P. "Kabanata 22: Neoplasms ng prosteyt glandula." In: Tanagho at McAninch, eds. Ika- 18 edisyon ng Pangkalahatang Urology ni Smith at Tanagho . New York: McGraw-Hill; 2012.