Ang pinalaki na prosteyt (BPH) na pagtitistis ay ang pinaka-epektibo at pinakamahabang pangmatagalang paggamot ng lahat ng mga opsyon na magagamit para sa BPH ( benign prostatic hyperplasia ).
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas na kinakaharap ng mga lalaki kapag naabot nila ang kanilang mga ikaanimnapung taon at mga taon sa pagitan ng ikapitumpu at ikalabimpito (minsan kahit na mas maaga), ay BPH, na maaaring hindi marunong tumawag sa pamamagitan ng mas karaniwang pangalan nito, pinalaki ang prosteyt.
Ang prostate ay matatagpuan sa ibaba lamang ng pantog, at kumokonekta ito sa yuritra , na isang tubo na nagdadala ng ihi mula sa pantog sa labas ng iyong katawan kapag umihi ka. Kapag ang isang prosteyt ay pinalaki, may sobrang paglaki ng cell sa prosteyt. Ang prosteyt ay maaaring pindutin nang masyadong mahigpit sa paligid ng yuritra, nakakasagabal sa normal na daloy nito. Kung ang iyong mga sintomas ay labis na malubha, maaaring hindi ka maaaring umihi sa lahat, na isang emergency na dapat mong sabihin sa iyong urologist tungkol kaagad.
Sa BPH surgery, ang mga sintomas ay maaaring mapabuti para sa hangga't 10 taon. Gayunpaman, sa lahat ng mga opsyon, ang pagtitistis ay ang pinaka-malamang na mag-iwan sa iyo ng erectile Dysfunction . Kung ikaw ay bothered ng marami sa pamamagitan ng BPH sintomas, dapat mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng opsyon na paggamot bago ito pumili.
TURP - Ang Karamihan Karaniwang pinalaki Prostate Surgery
Ang isang transurethral resection ng prosteyt (TURP) ay ang pinakakaraniwang pagtitistis na isinagawa para sa BPH.
Ito ay itinuturing na ang standard na paggamot ng ginto para sa BPH dahil ito ay sa paligid ng pinakamahabang. Ito ay ang paggamot na ang mga mas bagong paggamot ay madalas na inihambing sa.
Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang napakaliit na tubular camera o endoscope na dumaan sa dulo ng titi sa pamamagitan ng yuritra at sa pantog at pag-aalis ng labis na tisyu mula sa prosteyt.
Sa unang bahagi ng pamamaraang ito, ang mga urologist ay sumusuri sa mga problema sa pantog mismo, tulad ng mga tumor o bato sa pantog . Sa pag-aakala na ang urologist ay hindi nakakatagpo ng mga di-inaasahang problema, ang isang de-koryenteng loop ay inilalagay sa pamamagitan ng yuritra at malapit sa lugar kung saan ang tisyu ng prosteyt ay pinipilit laban sa yuritra. Ang loop ay nag-aalis ng labis na tissue sa prostate. Ang de-koryenteng loop ay ginagamit din upang kontrolin ang dumudugo kung saan isinagawa ang operasyon.
Ang tissue na aalisin ay nasuri sa isang laboratoryo upang matiyak na walang kanser sa prostate. Ang isang sunda ay inilalagay sa pamamagitan ng yuritra at pantog upang kolektahin ang iyong ihi hanggang sa pagalingin mo.
Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa ospital sa ilalim ng spinal anesthesia. Ang mga pananatili sa ospital ay maikli, paminsan-minsan bilang maikling bilang isang araw sa ilalim ng pinamamahalaang pangangalaga. Sa paglabas, dapat mong siguraduhin na ang iyong urolohista ay nagbibigay sa iyo ng mga tagubilin kung paano alagaan ang iyong sarili at isang pakiramdam ng mga potensyal na komplikasyon.
Pagbawi Pagkatapos TURP para sa pinalaki Prostate
Dapat mong asahan na magkaroon ng isang urinary catheter sa ilang oras sa ilang araw. Kung pumunta ka sa bahay na may catheter, makikita ka ng iyong urologist sa loob ng isang araw o dalawa sa pamamaraan upang alisin ang sunda.
Pagkatapos bumalik sa bahay, ang mga tao ay karaniwang nakakakita ng dugo sa ihi.
Kahit na may alarma sa una, ito ay madalas na lamang ng isang flushing ng scab materyal mula sa sugat sa paligid ng pagtitistis. Gayunpaman, kung ang iyong ihi ay isang malakas na pula, makipag-ugnay agad sa iyong doktor.
- Tiyaking nakahinga ka sa kama pagkatapos ng operasyon at na uminom ka ng maraming likido. Ito ay maghuhugas ng anumang mga deposito ng dugo at maiwasan ang isang namuo, na maaaring humantong sa isang pagbara sa iyong ihi.
- Iwasan ang pagmamaneho at mabigat na pag-aangat.
- Huwag pilasin kapag nililipat mo ang iyong tiyan.
- Kung ikaw ay constipated, hilingin sa iyong doktor para sa payo sa pinakamahusay na paraan ay upang mahawakan ito (kung ang pagkuha ng isang laxative ay OK para sa iyo).
Side Effects ng TURP para sa pinalaki Prostate
Sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng pamamaraan, maaari kang makaranas ng paghinga sa ihi.
Sa una, maaari kang magkaroon ng isang napakalakas na daloy ng ihi na hindi mo makontrol. Gayunpaman, ang iyong kirurhiko lugar ng sugat ay malantad kapag ang iyong catheter ay out, kaya maaari kang makaramdam ng sakit kapag ikaw ay umihi. Sa loob ng ilang buwan, ang iyong daloy ng ihi ay magpapatatag, at ang di-mapigil na pag-ihi o pag-aatubili ay mapupunta.
Ang ilang mga tao ay may mga komplikasyon mula sa operasyon. Ang pangunahing side effect na nangyayari ay ang pag- ulit ng bulalas . Kapag bumubulong ka, ang iyong tabod ay dumadaloy papunta sa iyong pantog, hindi lumalabas gaya ng karaniwan. Ito ay maaaring hindi isang pag-aalala para sa mga tao na ayaw magkaanak ng mga anak, ngunit ito ay isang karaniwang dahilan para sa kawalan ng lalaki.
Ang pangmatagalang erectile Dysfunction at urinary incontinence ay ang mga sintomas na pinakabahala ng mga tao. Tanungin ang iyong doktor kung ano ang proporsiyon ng mga lalaki na may mga sintomas at profile na may pangmatagalang erectile dysfunction at urinary incontinence. Ang posibilidad na mangyari ito ay mahirap hulaan, gayunpaman, dahil ang mga pag-aaral ay may mga numero sa buong mapa. Ang ihi na kawalan ng pagpipigil ay may mas karaniwan (karaniwan ay sa paligid ng 1 porsiyento) kaysa sa maaaring tumayo.
Posibilidad ng Mas Malawak na Surgery: Buksan ang Prostatectomy para sa pinalaki Prostate
Minsan hindi posible na alisin ang prosteyt tissue mula sa isang napakalaking prosteyt gamit ang transurethral procedure. Ang iyong doktor ay hindi makakakuha ng isang malaking sapat na tubo sa yuritra, kaya ang isang bukas na prostatectomy - ang operasyon ng pag-alis ng buong prostate - ay maaaring kinakailangan.
Iba pang mga kadahilanan na maaaring kailangan mo ng isang bukas na pamamaraan ay kasama ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog o kawalan ng kakayahan upang ilagay ang iyong mga binti sa stirrups upang payagan ang TURP o minimally invasive surgical pamamaraan na gumanap.
Dahil bukas ang operasyon, ikaw ay nasa ospital sa loob ng ilang araw, at magkakaroon ka ng higit na sakit kaysa sa mas kaunting mga pamamaraan,
Pagpapabuti ng Symptom sa Surgery para sa BPH
Ang kabuuang pagpapabuti sa mga sintomas ng pasyente, ayon sa American Urological Association, ay ang mga sumusunod:
- TURP: 88%
- Buksan ang Prostatectomy: 98%
Pinagmulan:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Neoplasms ng prosteyt glandula. Chapt. 22. Sa: Tanagho at McAninch, eds. Pangkalahatang Urology ni Smith. Ika-17 ed. New York: McGraw Hill .
Surgical management ng BPH. American Urological Association Foundation.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, et al. Pagsusuri at pangangasiwa ng benign prostatic hyperplasia sa pangunahing pangangalaga. Maaari Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.