Uri ng Prostate Surgery Sa Detalye

1 -

Prostate Surgery: Isang Pangkalahatang-ideya

Ang prosteyt surgery ay karaniwang ginagawa para sa dalawang kadahilanan: prosteyt cancer at benign prostatic hypertrophy (BPH). Ang paggamot ay maaaring maging nakapagligtas sa buhay, o maaari itong gawin upang mapawi ang mga problema sa pag-ihi na hindi tumugon sa gamot.

Ang pagpapasya sa isang pamamaraan ng prostate ay maaaring maging mahirap dahil mayroong maraming uri na magagamit para sa paggamot ng mga isyu sa prostate. Ang bawat operasyon ay may natatanging mga benepisyo at panganib. Ang ilan sa mga di-nagsasalakay na pamamaraan ay may mas mabilis na oras sa pagbawi, ngunit hindi sila angkop para sa paggamot ng kanser. Ang mas maraming mga invasive procedure ay maaaring maging sanhi ng mga pang-matagalang komplikasyon, ngunit ang mga isyung dapat na timbangin laban sa panganib na umalis sa kanser sa prostate na hindi ginagamot.

Ang iyong pagpili ng siruhano ay maaaring ang pinakamahalagang desisyon na iyong ginagawa, higit pa kaysa sa uri ng pamamaraan. Ang mas dalubhasang surgeon, mas mabuti na may malawak na karanasan na gumaganap ng daan-daan o kahit libu-libong mga pamamaraan tulad ng sa iyo, mas malamang na makaranas ka ng erectile Dysfunction dahil sa pinsala sa nerbiyo.

Bilang karagdagan sa pagpili ng isang highly skilled surgeon, mahalaga na magtrabaho kasama ang iyong siruhano upang piliin ang pinakamahusay na pamamaraan para sa iyong mga natatanging pangangailangan. Ang ilang mga pamamaraan ay ginagamit upang pag-urong prosteyt tissue, ang iba ay mag-aalis ng isang bahagi o lahat ng prosteyt at maaaring magamit upang gamutin ang kanser.

Ang lahat ng operasyon ay may isang elemento ng panganib, ang operasyon ng prosteyt ay may ilang partikular na panganib bilang karagdagan sa mas pangkalahatang mga panganib ng isang operasyon .

2 -

Robotic Prostate Surgery

Ang robotic-assisted laparoscopic prostatectomy ay isang inpatient surgery na isinagawa upang gamutin ang prosteyt cancer sa tulong ng isang robot. Kapag gumanap nang walang isang robot na ito ay tinutukoy bilang isang laparoscopic prostatectomy ngunit sa kabilang banda ay ang parehong pamamaraan.

Mahalaga na tandaan na ang kakayahan ng siruhano ay ang pinakamahalagang kadahilanan sa pagtukoy ng pangwakas na kinalabasan mula sa iyong operasyon. Ang isang robot sa kamay ng isang mahusay na siruhano ay dapat magresulta sa isang mahusay na resulta, gayunpaman, ang isang robotic surgery na ginagampanan ng isang mas skilled surgeon ay mas malamang na magkaroon ng isang mahusay na kinalabasan.

Ang parehong laparoscopic prostatectomy at ang robotic procedure ay minimally invasive pamamaraan, tapos na gamit keyhole incisions sa halip na ang mas lumang tradisyonal na pagtitistis na ginamit ng isang malaking paghiwa mula sa pubic buto sa umbilicus.

Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nagsisimula sa limang maliliit na pag-iinitan na nasa pagitan ng pubic bone at ang umbilicus. Sa pamamagitan ng mga incisions maliliit na instrumento na ito ay ipinasok, kabilang ang isang video camera, pagtulong sa mga instrumento at paggupit tool. Sa robotic procedure, ang siruhano ay kinokontrol ang mga instrumento sa paggupit sa pamamagitan ng pagkontrol sa robot. Sa di-robotic na pamamaraan, ang mga kamay ng siruhano ay direktang nagkokontrol sa mga instrumento.

Ang prosteyt ay aalisin sa pamamagitan ng isang paghiwa matapos iwaksi ang isang panaklong o katulad na instrumento. Kapag ang tissue ay naalis na, ang lugar ay irigado sa sterile na solusyon, ang isang foley catheter ay ipinasok at sarado ang mga incisions.

3 -

Transurethral Resection of the Prostate (TURP)

Ang transurethral resection ng prostate, na kilala rin bilang isang pamamaraan ng TURP, ay isa sa mga pinakakaraniwang operasyon ng prosteyt na ginagamit upang gamutin ang kanser. Ang pamamaraan na ito ay ginagawa sa dalawang paraan, ang pamamaraang "standard" na gumagamit ng isang panistis upang alisin ang prosteyt tissue, o ang paggamit ng electro-resection, na gumagamit ng electrified wire loop upang alisin ang tissue.

Ang pamamaraan na ito ay minimally nagsasalakay, at walang nakikitang incisions na nangangailangan ng pag-aalaga ng sugat pagkatapos ng pamamaraan. Ito ay isang inpatient na pamamaraan, kasama ang pasyente na manatili sa magdamag sa ospital sa minimum.

Ang pamamaraan ng TURP ay nagsisimula sa pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam . Ang titi at nakapalibot na balat ay nalinis na may solusyon upang isteriliser ang balat hangga't maaari. Ang pubic area ay maaari ring mai-ahit.

Nagsisimula ang surgeon sa pamamagitan ng pagpapasok ng isang cytoscope o isang resectoscope sa yuritra. Ang instrumento ay may ilaw at isang kamera, na nagpapahintulot sa siruhano na maisalarawan ang pamamaraan. Ang mga instrumento na ginamit ay karaniwang kalahating pulgada ang lapad at hindi bababa sa 12 pulgada ang haba.

Ang instrumento tulad ng tubo ay advanced sa pamamagitan ng yuritra hanggang ang prosteyt ay naabot. Kapag ito ay nasa lugar, inaalis ng siruhano ang mga seksyon ng prosteyt o ang buong glandula. Ito ay maaaring gawin sa isang instrumento ng paggupit o isang kawad na nakoryente.

Ang lugar ng pagtitistis ay madalas na binabihag ng solusyon sa patubig, na itulak ang anumang piraso ng prosteyt sa pantog. Ang solusyon na ito ay maaaring magkaroon ng mga additives na maiwasan ang impeksiyon o mabawasan ang pamamaga.

Kapag nakumpleto ang operasyon, ang mga instrumento ay tinanggal at ang foley catheter ay ipinasok sa pantog. Ang mga piraso ng prosteyt na nasa pantog ay pagkatapos ay flushed mula sa katawan na may ihi, sa bag ng foley catheter collection.

Maaaring may ilang mga dugo sa ihi sa mga araw na kaagad pagkatapos ng operasyon, at ang mga piraso ng prosteyt mula sa pantog ay maaari ring mapansin.

4 -

Transurethral Microwave Thermotherapy (TUMT)

Transurethral microwave thermotherapy (TUMT) ay isang outpatient surgical treatment para sa benign prostatic hypertrophy (BPH). Ang proseso ay sinadya upang matulungan ang mga tao na nahihirapan sa pag-ihi dahil sa laki ng prostate at hindi ginagamit upang gamutin ang kanser sa prostate. Ang pamamaraan ay karaniwang paulit-ulit ng maraming beses upang makuha ang ninanais na epekto.

Sa ilalim ng pagpapatahimik , ang isang espesyal na ihi ng ihi ay ipinasok sa pamamagitan ng yuritra at sa pantog. Sa sandaling ang siruhano ay may catheter sa lugar, isang maliit na antenna sa microwave ay ipinasok sa prosteyt glandula .

Sa sandaling nasa lugar, ang antenna ay pinainit sa hindi bababa sa 113 degrees Fahrenheit (45 degrees Celsius). Ang mga temperatura sa ibaba 113 degrees ay hindi nagbibigay ng kinakailangang init para sa maaasahang pagkamatay ng tisyu, gayunpaman, ang mas mataas na temperatura ay maaaring maging sanhi ng sakit at nangangailangan ng isang cooling component sa panahon ng pamamaraan.

Ang pamamaraan ay maaaring magresulta sa prostate edema (pamamaga) kaya ang ihi ng kura ay karaniwang naiwan sa lugar para sa 5 hanggang 7 araw. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang TUMT ay paulit-ulit nang maraming beses para sa mga pinakamabuting kalagayan na resulta.

5 -

Minimally Invasive Prostate Surgery (TUEVAP)

Ang Transurethral Electro-Vaporization ng Prostate, o TUEVAP, ay isang minimally invasive variation sa TURP procedure na gumagamit ng electrocautery upang alisin ang prosteyt tissue.

Ang pamamaraan ay mahalagang pareho maliban sa paggamit ng isang electrified wire upang alisin ang prosteyt tissue, ang isang electrified roller ball ay ginagamit. Ang bola ay inilalapat sa prosteyt, na nagpapaikli sa mga hindi gustong tissue. Ang bola ay maaari ring magamit upang maiwasan ang mga maliit na daluyan ng dugo upang makontrol ang pagdurugo.

> Pinagmulan:

> Pagpigil sa Pagbubuntis Pagkatapos ng Prostate Surgery. Global Robotics Institute sa Florida Hospital.

> Laparoscopic Robotic Assisted Prostatectomy. University of Michigan Health System.

> Transurethral Electro-Resection ng Prostate. Cedars-Sinai.

> Transurethral Microwave Technology. Cedars-Sinai.

> Transurethral Resection ng Prostate. National Institute of Health.

> Urinary Incontinence Kasunod ng Prostate Cancer Treatment: Incidence at Clinical Presentation. Mula sa Service d'Urologie sa Hôpital Charles Nicolle, Rouen, France (PG), at Genitourinary Program sa H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute, Tampa, Florida. Medscape Today .