Ano ang mangyayari kung nagkakaroon ka ng Hodgkin disease kapag ikaw ay buntis? Gaano kadalas ito nangyari?
Hodgkin Lymphoma sa Pagbubuntis
Ang Hodgkin lymphoma ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan sa kanilang mga tin-edyer at twenties - ang parehong edad kapag ang mga kababaihan ay madalas na buntis. Kaya't ang pagbubuo ng sakit na Hodgkin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi karaniwan. Ito ay tinatayang na sa pagitan ng 1 sa 1,000 at 1 sa 6,000 kababaihan ay may mukha ang tanong kung paano pamahalaan ang Hodgkin lymphoma sa panahon ng pagbubuntis.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng Hodgkin lymphoma ay maaaring magkasabay sa mga sintomas na iniuugnay natin sa pagbubuntis. Ang ilan sa mga sintomas na ito ay ang pagod na pagod, pagkakaroon ng mga sweat sa gabi, at nakakaranas ng makati na balat. Sa kasamaang-palad, ang sakit na Hodgkin ay lubhang nalulunasan, at ang mga taong nasuri ay hindi kailangang mag-alala na naantala nila ang kanilang diagnosis, na nag-iisip na ang mga sintomas ay dahil sa pagbubuntis lamang.
Ang Hodgkin Lymphoma ba ay Nakakaiba sa mga Babae Sino ang mga buntis?
Ang Hodgkin lymphoma ay kumikilos para sa mga babaeng buntis o sa mga hindi. Maaaring narinig mo ang mga alingawngaw na ang pagbubuntis ay maaaring "fuel" ng kanser. Bagaman maaaring ganito, halimbawa, ang kanser sa dibdib ng estrogen na umaasa, hindi ito ang kaso ng mga babae na may sakit na Hodgkin. Ang kanser ay lumalaki at kumalat sa parehong paraan kung ikaw ay buntis o hindi.
Mga Pagsusuri para sa mga Babaeng Buntis
Kung ikaw ay buntis, ang iyong doktor ay malamang na mag-order ng iba't ibang mga pagsusuri upang magpatingin sa doktor at yugto ng iyong sakit kaysa kung hindi ka buntis.
Ang X-ray, CT scan, at PET scan ay pangkaraniwang iiwasan sa panahon ng pagbubuntis upang maiwasan ang pagkalantad sa radiation sa sanggol. Ang mga pag-scan ng MRI ay ginagamit sa halip; sila ay pantay na mabuti habang hindi nakakapinsala sa panahon ng pagbubuntis. Ang iba pang mga pagsubok ay katulad at gayon din ang mga yugto ng Hodgkin lymphoma .
Kailangan ba ng Pagpapalaglag?
Ito ay bihirang kinakailangan upang tapusin ang isang pagbubuntis kapag ang isang tao ay diagnosed na may Hodgkin lymphoma.
Karamihan sa mga madalas na paggamot ay maaaring maantala o mabago hanggang sa ang sanggol ay may sapat na gulang upang maihatid medyo ligtas. Tanging kung ang sakit ay kaya advanced na ito ay nagbabanta sa buhay ng ina, o gumagawa ng isang mabubuhay paghahatid imposible, ay pagpapalaglag isinasaalang-alang.
Paggamot sa panahon ng Pagbubuntis
Walang mga maayos na alituntunin sa paggamot ng lymphoma sa panahon ng pagbubuntis. Ang yugto ng lymphoma, ang panahon ng pagbubuntis at ang mga kagustuhan ng ina ay isinasaalang-alang kapag gumagawa ng desisyon sa paggamot. Ang paggamot ay madalas na naantala o binago upang ang pinakamahusay na balanse ay maaaring makuha sa pagitan ng sakit na pagkontrol at kaligtasan ng hindi pa isinisilang na bata.
Ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis
Kung ang diagnosed na Hodgkin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang intensyon ay upang maantala ang paggamot kung posible upang maiwasan ang anumang pinsala sa sanggol. Ang sanggol ay pinaka-madaling kapitan ng sakit mula sa paggamot ng kanser sa loob ng unang tatlong buwan kapag nabuo ang mga organo nito - lalo na sa loob ng tagal ng panahon mula sa 2 linggo hanggang 8 linggo pagkatapos ng paglilihi. Ang kemoterapi ay nakakapinsala sa yugtong ito, at dapat na iwasan. Ang radiation ay nakakapinsala rin kung ito ay umabot sa sinapupunan. Ngunit maaaring maihatid ito sa mga lugar na malayo sa sinapupunan (tulad ng leeg o sa itaas na dibdib) na may maingat na panabing ng tiyan mula sa mga ray, kung kinakailangan upang simulan ang paggamot.
Sa karamihan ng mga kabataang kababaihan na masuri sa isang maagang yugto, posible na maantala ang paggamot hanggang sa maabot mo ang iyong ikalawang trimester, o kahit hanggang maihatid ang iyong sanggol.
Ang pangalawa at pangatlong trimester ng pagbubuntis
Ang pangangasiwa ng lymphoma sa huling kalahati ng pagbubuntis ay mas madali sapagkat mas maraming mga pagpipilian ang magagamit. Naghihintay hanggang sa ang baga ng sanggol ay matanda (at ito ay magiging angkop para sa paghahatid) ay mas madali at ang mga steroid na ibinigay upang magmadali ang prosesong ito ay gumagana nang maayos. Kung kinakailangan ang pagsisimula ng paggamot, ang ilang mga gamot sa chemotherapy ay maaaring magsimula nang walang isang mataas na peligro ng pinsala sa sanggol. Sa katunayan, ang ilang pag-aaral ay nagpapakita na ang karaniwang kumbinasyon ng mga gamot na chemo tulad ng ABVD ay maaaring bibigyan ng ligtas sa loob ng huling ilang buwan ng pagbubuntis.
Ang radiation ay maaari ring maihatid sa ilang mga piling lugar ng katawan kung ang tiyan ay maaaring maingat na pinangangalagaan.
Mga Resulta ng Paggamot
Ang mga resulta mula sa isang pag-aaral na sumunod sa mga pasyente para sa 20 taon pagkatapos ng paggamot ay nagpakita na ang mga resulta ng pagpapagamot sa mga buntis na kababaihan sa Hodgkin ay hindi naiiba sa mga hindi nagkaroon ng sakit. Ang mga rate ng kaligtasan ay pareho. Ang Hodgkin lymphoma ay isa sa ilang mga kanser kung saan ang mga pagkakataon ng pagpapagaling ay mataas sa lahat ng mga yugto. Ang ilang buwan ng pagkaantala sa paggamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi masyadong nagbabago sa mga resulta ng paggamot. Ang pag-iingat ng iyong sanggol ay isang tiyak na opsyon at ilang mga umaasam na mga ina ay hahayaan ang pass na iyon.
Pinagmulan:
Brenner, B., Avivi, I., at M. Lishner. Ang mga kanser sa hematolohiya sa pagbubuntis. Lancet . 2012. 379 (9815): 580-7.
Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L., at G. Collins. Pamamahala at kontrobersya ng klasiko Hodgkin lymphoma sa pagbubuntis. British Journal of Hematology . 2015. 169 (5): 613-30.
Yahalom, J., at S. Horwitz. Pamamahala ng klasikal na Hodgkin lymphoma sa panahon ng pagbubuntis. UpToDate. Nai-update 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy