Pain Pagkatapos ng Pinsala
Ang isang paulit-ulit na pagguho ng corneal ay isang paulit-ulit na pagbubukas o pagkasira ng mga selula sa tuktok na layer ng kornea . Ang mga selula na bumubuo sa tuktok na layer ng cornea ay tinatawag na epithelial cells. Ang mga epithelial cell na ito ay nakatali nang mahigpit sa kornea ng layer sa ilalim, na tinatawag na layer ng Bowman. Ang layer ng Bowman ay gumaganap tulad ng pangkola upang mahigpit na mahigpit ang mata sa epithelial cells.
Ang layer ng Bowman ay gawa sa collagen. Kapag ang layer na ito ay nasira o hindi malusog, ang tuktok na layer ng mga epithelial cells ay hindi nakakapagpagaling nang maayos at hindi nakagapos ng tama sa layer ng Bowman. Bilang isang resulta, ang mga epithelial cell ay napupunta madali. Ang mga cell ng epithelial ay nagbago ngunit ang mga ito ay hindi maganda na naka-angkop sa layer ng Bowman. Paminsan-minsan, ang epithelial cells ay madaling matumba, na nag-iiwan ng bukas na sugat katulad ng pagkakaroon ng scratch o abrasion sa mata.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang isang paulit-ulit na pagguho ng corneal ay karaniwang sanhi ng isang nakaraang pinsala sa kornea at layer ng Bowman. Kung sinasaktan mo ang iyong mata gamit ang isang matalim na instrumento o kuko o magdusa ng isang papel na hiwa sa mata na nagreresulta sa abo sa corneal, ikaw ay nasa panganib ng pag-unlad sa ibang pagkakataon ng pabalik-balik na pagguho ng corneal.
Ang mga taong nagdurusa sa ilang dystrophies (epithelial basement membrane dystrophy (EBMD), Reis-Bucklers dystrophy, dyroprophy sa lattice, granular dystrophy, endothelial dystrophy ni Fuch) ay maaari ding magkaroon ng mga pabalik na corneal erosions.
Sa mga taong ito, ang harap o nauuna na bahagi ng kornea ay maaaring may sakit, na nagiging sanhi ng mga epithelial cell na hindi nakagapos sa kornea. Minsan maaari silang makakuha ng pagguho spontaneously ngunit kung ang mga taong may nauuna basement lamad sakit makakuha ng isang scratch sa mata, ang mga ito ay sa mas mataas na panganib ng pagbuo ng paulit-ulit erosions corneal mamaya sa buhay.
Ang mga dumaranas ng dry eye syndrome ay maaaring mas malaki ang panganib na magkaroon ng mga pabalik-balik na erosyon kung nakaranas sila ng isang nakaraang pinsala sa mata.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng paulit-ulit na erosyon ng corneal ay katulad ng sa mga aborsiyon sa corneal. Ang mga taong may paulit-ulit na pagguho ng corneal ay may posibilidad na magreklamo sa mga sumusunod:
- matalim na sakit
- mabuhangin, malambot na pakiramdam sa mata
- liwanag sensitivity
- pagwawasak
- pamumula
- malabong paningin
- hindi mapigil na kumikislap (blepharospasm)
Pag-ulit
Ang mga paulit-ulit na abrasions ng cornea ay maaaring mangyari anumang oras ngunit madalas na nagaganap sa loob ng mga linggo ng pagkakaroon ng pangunahing abrasion ng corneal. Ang mga tao ay madalas na isipin na mayroon silang ilang uri ng trauma sa mata linggo bago.
Ang mga taong nagdurusa mula sa isang pabalik-balik na pagguho ay malamang na makaranas ng mga sintomas nito sa umaga nang unang nakakagising. Ang mata ay karaniwang isang maliit na tuyo mula sa pagtulog. Ang pagkatuyo na ito ay gumagawa ng mata na malagkit upang ang takipmata ay maaaring pull ang epithelial cells off ng ibabaw ng mata kapag unang binubuksan ang mata sa umaga. Ang ilang mga tao na magdusa mula sa mga erosyon ay maaaring magkaroon ng mga ito 2-3 beses sa bawat linggo, at ilang karanasan sa kanila lamang ng ilang beses bawat taon. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mas maraming mga ito sa ilang mga oras ng taon kapag ang pagbabago ng panahon.
Pag-diagnose
Ang iyong doktor sa mata ay maaaring magpatingin sa pag-uli ng pabalik na corneal pagkatapos mag-ingat ng kasaysayan.
Ang isang kamakailang pinsala sa mata na may matalas na bagay ay karaniwang ipapahayag. Maaari kang magreklamo ng mga episodes ng sakit at sensitivity ng ilaw na mukhang dumating at pumunta.
Masusukat ang iyong visual acuity . Pagkatapos ay malalagay ng iyong doktor ang isang espesyal na dilaw na pangulay na tinatawag na fluorescein. Ang maliliit na lugar ng mata ay magbabad sa pangulay, na gumagawa ng mga erosyon na nakikita sa nagniningning ng isang kobalt na asul na liwanag sa iyong mata.
Paggamot
Ang paggamot ay maaaring binubuo ng pagpapatahimik sa mata na may mga cycloplegic eye drops . Ang pansamantalang pagbagsak ng mata ay pansamantalang maparalisa ang spasming na kalamnan sa loob ng mata na lumilikha ng sakit. Dahil ang paulit-ulit na erosyon ay tulad ng mga bukas na sugat, maaari silang maging impeksyon.
Ang mga antibiotics ay maaaring inireseta kung ikaw ay nasa panganib para sa pagbuo ng isang impeksiyon. Sa ilang mga kaso, ang isang lens ng contact ng bendahe ay ilalapat sa kornea sa loob ng ilang araw o ilang linggo. Ang bendahe na ito ay gumaganap tulad ng isang Band-Aid, pag-iingat ng mga banyagang sangkap at pagprotekta sa kornea mula sa takip ng mata na hudyat laban sa mga erosyon. Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na bumalik madalas upang matiyak na ang mga erosions ay nakapagpapagaling at hindi nahawaan.
Pag-iwas
Ang mga artipisyal na luha na binigyan ng maraming beses bawat araw ay magpapanatili sa iyong mata nang basa-basa at matiyak ang kalusugan ng mga epithelial cell. Ang mga ointment ng mata ay maaaring inireseta sa oras ng pagtulog. Dahil ang iyong mata ay maaaring matuyo habang natutulog, ang mga ointment ay ibinigay upang magbigay ng isang unan upang kapag gumising ka sa umaga, ang iyong takipmata ay hindi mananatili sa iyong kornea. Ang pagtulog na may patch ng mata ay maaaring panatilihin ang hindi kanais-nais na hangin mula sa mga tagahanga ng kisame mula sa potensyal na pinatuyo ang iyong mata sa gabi. Ang mga nakuhang patak ng mata (Muro 128) ay maaaring inireseta sa pag-asa na gumuhit ng labis na fluid fluid upang panatilihing masikip at compact ang mga layers ng cornea. Ang isang pamamaraan na tinatawag na anterior stromal puncture ay maaaring isagawa, kung saan ang doktor ay gumagamit ng isang uri ng kirurhiko na karayom upang lumikha ng maliliit na mga punctures sa kornea upang lumikha ng isang lugar kung saan ang mga epithelial cells ay magbubuklod ng mas mahigpit.
Ang phototherapeutic keratectomy (PTK) ay isa pang posibleng paggamot, kung saan ang isang laser ay inilalapat sa layer ng Bowman, na ginagawang mas mahigpit ang tisyu sa mga epithelial cell. Magagawa ito kapag nabigo ang mga nakaraang paggamot.
Pinagmulan
Kabat, Alan G, OD, at Joseph Sowka, OD "Tapusin ang Umuulit na bangungot, ang pabalik na pagguho ng corneal ay isang hamon, ngunit ang karamihan ng mga pasyente ay tumugon nang maayos sa konserbatibo na patuloy na therapy." Repasuhin ang Optometry, 7/20/2007.