Karamihan sa mga tao na nagkakaroon ng kanser sa laryngeal ay mga mahabang naninigarilyo.
Bago ang pagpapakilala ng mga sigarilyo na gawa sa masa noong ikadalawampu siglo, ang kanser ng larynx, o kanser sa laryngeal, ay sobrang bihirang. Ang mga Europeo, gayunpaman, ay naninigarilyo ng tabako simula pa noong ikalabing-anim na siglo, simula noong una itong ipinakilala sa Europa sa mga explorer na nagbalik mula sa New World.
Samakatuwid, mayroong isang bagay tungkol sa mga sigarilyo na gumawa ng kanser sa laryngeal na mas laganap pagkatapos ng 1900, o higit pang mga tao ay naninigarilyo tabako pagkatapos ng masa-produksyon ng mga sigarilyo.
(Ang paggawa ng masa ay gumagawa ng mga bagay na mas mura at mas abot-kayang para sa lahat.) Malamang, ang ilang kumbinasyon ng dalawang salik na ito ay dumami ang dalas ng kanser sa laryngeal sa nakalipas na 100 taon.
Ano ang Kanser sa Laryngeal?
Ang kanser sa laryngeal ay kanser na nakakaapekto sa tunay na vocal folds (vocal cords). Ang totoong tinig ng vocal ay kumikislap upang makagawa ng tunog at makapagsasalita sa atin. Sa kabaligtaran, ang maling vocal folds ay namamalagi sa ibabaw ng tunay na vocal fold at hindi makagawa ng maraming tunog bukod sa gutut (kumusta sa lalamunan ng lalamunan). Sa halip, ang mga maling vocal fold ay mga vestibular fold na pinoprotektahan ang tunay na vocal cords.
Ang kanser sa laryngeal ay maaaring direktang mag-usbong mula sa tunay na vocal cords (glottic), o sa itaas ng mga ito (supraglottic) o sa ibaba ng mga ito (subglottic rehiyon).
Ang karamihan ng mga cancers ng laryngeal ay squamous na mga kanser sa cell.
Ano ang mga Kadahilanan ng Panganib para sa Laryngeal Cancer?
Ang paninigarilyo ay ang pinakamahalagang panganib na may kaugnayan sa kanser sa laryngeal.
Sa madaling salita, ang karamihan sa mga tao na nagkakaroon ng kanser sa laryngeal ay matagal nang naninigarilyo.
Ang iba pang mga kadahilanang panganib para sa kanser sa laryngeal ay ang mga sumusunod:
- paggamit ng alkohol
- Ang impeksyon ng HPV (na may mga subtype 16 at 18 ang pinaka-mapanganib)
- nakakalason na paglanghap ng asbestos
- nakakalason na paglanghap ng mustasa gas
- nakaraang pag-iilaw ng leeg
- nutritional deficiencies
Ang paninigarilyo at maling paggamit sa alkohol ay nagpapakasama upang bumuo ng isang super-risk factor. Kaya, ang mga tao na umiinom at naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa laryngeal.
Bagaman pinaghihinalaang ng mga eksperto na ang gastroesophageal reflux disease (GERD) ay maaaring maging isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa laryngeal, walang direktang mga natuklasan sa pananaliksik na sinusuportahan pa rin ang koneksyon na ito. Gayunpaman, ang mga taong napagtratuhin na para sa kanser sa laryngeal at kumuha ng mga gamot upang gamutin ang GERD, Iike PPI, ay malamang na hindi na makakuha ng kanser sa laryngeal (karanasan ng pag-ulit).
Ayon sa American Cancer Society, sa 2016, magkakaroon ng 13,543 bagong kaso ng diagnosed cancer ng laryngeal (10,550 lalaki at 2880 babae).
Sintomas ng Laryngeal Cancer
Ang pangkaraniwang kanser sa laryngeal ay karaniwang unang itinatanghal bilang hoarkeness. Kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa vocal cords ay maaaring makakaapekto sa boses. Ang nota, supraglottic at subglottic laryngeal cancers-o ang mga kanser sa itaas at sa ibaba ng vocal folds, ayon sa pagkakabanggit-kasalukuyan bilang hoarseness huli dahil ito ay nangangailangan ng oras para sa mga tumor na ito upang maging malaki sapat upang harangin ang pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng tunay na vocal folds. Kaya, ang mga taong may supraglottic at subglottic laryngeal cancers ay madalas na naroroon sa isang manggagamot na may mas advanced na sakit.
Narito ang ilang iba pang mga posibleng sintomas ng kanser sa laryngeal:
- dysphagia (problema sa pagkain)
- sakit sa lalamunan
- sakit ng tainga
- hangad
- pambihirang daanan ng hangin at kompromiso
- lalaki kasarian (tungkol sa limang beses ng maraming mga tao na bumuo ng kanser sa laryngeal)
- mas matanda na edad (mga taong nasa kanilang edad 60 at 70)
Diagnosis ng Laryngeal Cancer
Sa sandaling ang isang doktor ay naghihinala sa kanser sa laryngeal, gagawa siya ng buong pagsusulit sa ulo at leeg. Ang laryngeal cancer ay maaaring makita sa setting ng opisina gamit ang laryngoscopy (mag-isip ng salamin o endoscope). Ang mga pag-aaral sa pagmamanipula tulad ng CT at x-ray ay kapaki-pakinabang kapag nakakakita ng posibleng pagkalat ng kanser sa mga lymph node at baga o kapag naghahanap ng isang pinagmulan ng metastases.
Paggamot at Pagpapalagay ng Laryngeal Cancer
Kapag pinangangasiwaan ang kanser sa laryngeal, ginagawa ng mga espesyalista ang kanilang makakaya upang mapanatili ang mas maraming larynx at vocal folds hangga't maaari, upang mapanatili ang boses at mabawasan ang kapansanan. Ang kanser sa laryngeal ay itinuturing na may operasyon at radiation. Ang pananaliksik mula sa Duke University ay nagpapahiwatig na ang chemotherapy ay kapaki-pakinabang kapag tinatrato ang mga advanced na kanser sa laryngeal.
Ang kanser sa laryngeal ay maaaring gamutin-lalo na kung napansin ang maaga at limang taon na mga rate ng kaligtasan ay mabuti. Sa pinakamaagang yugto (yugto ko) ang kanser sa laryngeal, higit sa 95 porsiyento ng mga tao ay buhay limang taon pagkatapos ng diagnosis. Sa huling bahagi ng kanser sa laryngeal, 50 hanggang 60 porsiyento ng mga tao ay buhay limang taon pagkatapos ng kanser.
Sa kasamaang palad, sa kabila ng mga pagpapabuti sa pamamaraan ng kirurhiko at pinalawak na mga opsyon sa paggamot sa loob ng nakaraang 30 taon, ang mga rate ng kaligtasan ng kanser sa laryngeal ay hindi napabuti. Gayunpaman, ang sakit ay napabuti, sa mga taong tumatanggap ng paggamot para sa kanser sa laryngeal na nakakaranas ng mas kaunting sintomas at kaugnay na karamdaman.
Ang susi sa matagumpay na paggamot para sa kanser sa laryngeal ay maagang pagtuklas at paggamot. Kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng kanser sa laryngeal-pinaka-partikular na pamamalat o pagbabago sa boses-mangyaring gumawa ng appointment upang makita ang iyong manggagamot. Dapat kang maging lalong kahina-hinala kung ikaw ay isang mahabang panahon na naninigarilyo (at maling paggamit ng alak). Bagaman ang pagkakataon na ang sinumang tao ay may kanser sa laryngeal at kakailanganin ng karagdagang trabaho at paggamot ng isang espesyalista (tulad ng isang surgeon ng ENT o oncologist ) ay mababa, mas mabuti na magkamali sa pag-iingat.
Mga Piniling Pinagmulan
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Kabanata 31. Malignant Laryngeal Lesions. In: Lalwani AK. eds. CURRENT Diagnosis at Paggamot sa Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Na-access noong Pebrero 28, 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. In: Doherty GM. eds. CURRENT Diagnosis & Paggamot: Surgery, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Na-access noong Pebrero 28, 2016.
Artikulo na may pamagat na "Induction chemotherapy plus radiation kumpara sa surgery plus radiation sa mga pasyente na may advanced na laryngeal cancer" sa pamamagitan ng GT Wolf at co-authors na inilathala sa NEJM noong 1991.