Alam na ang mga anti-depressant ay maaaring magkaroon ng sekswal na epekto. Maaari silang humantong sa mga problema sa pagnanais, pagpukaw, bulalas, at orgasm. Ang mga sekswal na problema ay pinaka-kaugnay sa paggamit ng dalawang klase ng bawal na gamot-pumipili ng serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) at serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI).
Sa lalong madaling panahon sa pag-unlad ng SSRIs, natuklasan na ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga paghihirap sa bulalas.
Sa katunayan, ang mga gamot na ito ay talagang kung minsan ay inireseta para sa mga kalalakihan na may mga problema sa napaaga bulalas ! Bakit ang mga antidepressant ay may malalim na epekto sa sekswal na kalusugan, lalo na para sa mga lalaki? Wala itong kinalaman sa mood. Sa halip, ito ay may kinalaman sa papel ng serotonin at iba pang mga neurotransmitters sa pagpukaw at bulalas.
Serotonin at bulalas
Ang sex ay, sa maraming paraan, isang function ng isip. Ang pisikal na pagpukaw ay maaaring maganap sa pamamagitan ng direktang pagpapasigla. Maaari din itong maganap nang walang direktang pagpapasigla. Kadalasan pinapayo ng mga therapist sa sex na "sexy thoughts" bilang isang interbensyon, dahil ang pag-iisip tungkol sa sex ay maaaring maging isang pagliko sa at ng kanyang sarili. Paano yan gumagana? Ang parehong paraan na maraming mga pag-iisip ay naproseso-sa pamamagitan ng produksyon ng iba't ibang neurotransmitters. Ganiyan ang koneksyon ng mga cell ng nerve sa bawat isa. Sila ay naglalabas at tumugon sa mga neurotransmitter. Ang mga naturang neurotransmitters ay kasama ang serotonin, norepinephrine, at dopamine.
Karamihan sa aming pag-unawa sa papel na ginagampanan ng neurotransmitters at mga istraktura ng utak sa arousal at orgasm ay nagmumula sa pananaliksik ng hayop. Gayunpaman, nagkaroon din ng pag-aaral ng tao. Sa pamamagitan ng pananaliksik, natutunan ng mga siyentipiko na may ilang mga bahagi ng utak na nauugnay sa panlalaki sa sekswal na function. Sa partikular, ang medial preoptic area ng hypothalamus ay napakahalaga.
Ang MPOA, tulad ng kung minsan ay tinatawag na, ay kung saan ang sekswal na stimuli mula sa iba't ibang bahagi ng katawan ay magkakasama para sa pagproseso. Ito rin ang bahagi ng utak na nagsimula ng ilang uri ng sekswal na tugon. Ang utak ay nagpapadala ng mga senyales sa spinal cord na nagiging sanhi ng katawan upang maging unang aroused at pagkatapos orgasm. Ang mga bahagi ng amygdala at ang parietal cortex ay mahalaga rin sa kontrol ng bulalas.
Ang mga neurotransmitter ay ang mekanismo para sa mga senyas na ito. Ang mga pag-aaral sa mga daga ay nagpakita na posible na maging sanhi ng mga daga sa orgasm sa pamamagitan lamang ng pag-activate ng mga receptors ng neurotransmitter sa utak. (Ang mga receptor ay ang mga lugar kung saan ang mga neurotransmitters ay nagbubuklod. Mayroong maraming uri ng mga receptor na maaaring tumugon sa bawat isa, o isang kumbinasyon, ng iba't ibang mga transmitters. Hindi lahat ng mga uri ay pantay na ibinahagi sa pamamagitan ng utak.
Sa mga tao, ang serotonin ay ang neurotransmitter na mas malinaw na nauugnay sa bulalas. Gumagana ang SSRI sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga selula mula sa reabsorbing serotonin. Nangangahulugan ito na ang mga signal na sanhi ng serotonin ay pinalawig, na tumatagal ng mas matagal na panahon. Ang talamak na paggamit ng SSRIs ay ipinapakita upang mapalawak ang oras sa pagitan ng pagtayo at bulalas sa mga lalaki. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay inireseta bilang isang paggamot para sa napaaga bulalas.
Kapansin-pansin, ang mga pag-aaral sa mga daga ay nagpakita na kung saan ang serotonin ay nagbabago sa mga epekto nito. Kapag ang serotonin ay injected sa ilang mga bahagi ng utak ng daga, ito ay nagiging sanhi ng isang pagkaantala sa bulalas. Sa iba pang mga lugar ng utak, nagiging sanhi ito ng bulalas na maganap.
Nagaganap din ang dopamine sa bulalas, bagaman ang papel nito ay hindi pa lubusang ginalugad bilang serotonin. Ang mga pag-aaral sa mga daga iminumungkahi na ang dopamine stimulation ay maaaring maging sanhi ng bulalas na maganap. Sa mga tao, mayroon ding pananaliksik upang suportahan ito. Ang mga schizophrenics na ginagamot sa mga anti-psychotic na gamot na humahadlang sa isang partikular na uri ng receptor ng dopamine (tulad ng mga receptor ng D2) ay malamang na mahirapan, o imposible, na magbulalas.
Ang mga parehong gamot ay sinubukan sa mga lalaking may napaaga bulalas. Katulad ng SSRIs, tila pahabain nila ang oras sa pagitan ng pagpukaw at bulalas. Bilang karagdagan, mayroong isang maliit na halaga ng data na nagmumungkahi na ang mutations sa dopamine receptors ay maaaring gumawa ng ilang mga tao na mas malamang na makaranas ng napaaga bulalas.
Pag-unawa sa bulalas
Ang bulalas ay tinukoy bilang ang malakas na pagpapaandar ng tabod mula sa katawan. Ito ay tumatagal ng lugar sa dalawang phases. Ang unang yugto ay paglabas. Iyon ay kapag ang iba't ibang mga bahagi ng tabod, kabilang ang tamud, ay ipinagtatapon mula sa iba't ibang mga glandula at organo. Ang ikalawang yugto ay pagpapaalis. Iyon ay kapag ang matinding kontraksyon ng mga kalamnan sa genital region ay nagiging sanhi ng tabod na itulak sa titi.
Ng nota, ang ilang mga tao na may ilang mga uri ng pagtitistis ng kanser sa prostate ay maaaring makaranas ng "tuyo" bulalas. Ito ay dahil ang kanilang mga katawan ay hindi na gumawa ng likido na bahagi ng tabod. Humigit-kumulang isang third ng fluid mula sa likido ay mula sa prostate. Ang iba pang mga glandula na nakakatulong sa produksyon ng tuluy-tuloy na likido ay maaari ring maapektuhan ng mga operasyon ng kanser.
Sa mga lalaki, ang terminong orgasm ay madalas na ginagamit bilang isang kasingkahulugan para sa bulalas. Gayunpaman, ang bulalas at orgasm ay hindi ang parehong bagay. Bagaman para sa karamihan ng mga lalaki, ang pangunahin ng orgasm ay nangyayari sa panahon ng bulalas, na hindi palaging ang kaso. Ang ilang mga tao na multi-orgasmic ay maaaring magkaroon ng maramihang mga orgasms na may isa lamang bulalas. Ang iba pang mga lalaki ay hindi maaaring magbulalas sa lahat. Ang kundisyong ito ay kilala bilang anejaculation.
Paghihiwalay ng Erection and Ejaculation
Mahalagang tandaan na ang isang pagtayo ay hindi kinakailangan para sa bulalas na mangyari. Ang bulalas na walang paninigas ay hindi pangkaraniwan, ngunit posible. Ang pinaka-madalas na halimbawa ng mga ito ay tumatagal ng lugar sa kabataan boys habang sila matulog-tinatawag na "gabi emissions" o "wet pangarap." Ang mga emisyon sa gabi ay maaaring mangyari nang mayroon o walang pagkakaroon ng pagtayo. Ang bulalas na walang paninigas ay maaari ding maging stimulated gamit ang vibration ng titi sa mga lalaki na may ilang mga uri ng pinsala sa utak ng galugod. Ang pamamaraan na ito ay minsan din ginagamit upang mangolekta ng tamud para sa mga assisted reproduction procedures.
Hindi nakakagulat, ang mga neurological at iba pang mga pathy ng physiological na humantong sa pagtayo at bulalas ay may kaugnayan, ngunit ang mga ito ay hindi pareho. Iyon ang dahilan kung bakit ang PDE-5 inhibitors na ginagamit upang matulungan ang mga tao na may erectile Dysfunction ay walang makabuluhang epekto sa kanilang kakayahan na magbulalas. Nakakaapekto ito sa daloy ng dugo sa loob at labas ng titi. Hindi nila naapektuhan ang pagpapalabas ng mga bahagi ng tabod o ang mga pag-urong ng kalamnan ng pagpapatalsik.
> Pinagmulan:
> Clement P, Giuliano F. Physiology at Pharmacology ng bulalas. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 Oct; 119 Suppl 3: 18-25. doi: 10.1111 / bcpt.12546.
> Courtois F, Carrier S, Charvier K, Guertin PA, Journel NM. Ang kontrol ng mga tugon sa sekswal na lalaki. Curr Pharm Des. 2013; 19 (24): 4341-56.
> Giuliano F. Neurophysiology ng pagtayo at bulalas. J Sex Med. 2011 Oktubre 8 Suppl 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.
> Safarinejad MR. Relasyon sa pagitan ng napaaga bulalas at genetic polymorphisms ng dopamine transporter gene (SLC6A3). BJU Int. 2011 Jul; 108 (2): 292-6. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.