Madalas Nakikita na May Patay na Pulso, Nag-aatas ba Ito ng Surgery?
Ang mga bali ng pulso ay maaaring magsama ng maraming iba't ibang mga buto na nakapaligid sa magkasanib na bahagi. Ang pinaka-karaniwang uri ng pulso bali ay sa pamamagitan ng dulo ng radius buto ng bisig, na tinatawag na distal radius fractures . Ang distal radius fractures account para sa mga 1 sa 6 na nasira buto na makikita sa mga emergency room.
Humigit-kumulang kalahati ng distal radius fractures ay nangyayari na kasama ng ulnar styloid fractures.
Ang ulnar styloid ay nasa dulo ng iba pang buto ng bisig , ang ulna. Habang ang distal radius fracture ay karaniwang nangangailangan ng paghahagis o pagtitistis, ang ulnar styloid ay bihira na tinutugunan sa paggamot.
Ulnar Styloid Fractures
Ulnar styloid fractures bihirang nangangailangan ng paggamot kapag nangyari ito kaugnay ng isang distal radius fracture. Ang pangunahing pagbubukod ay kapag ang pinagsamang pagitan ng mga buto, ang distal radioulnar joint (o DRUJ), ay hindi matatag. Kapag ang DRUJ ay hindi matatag, ang ulnar styloid ay maaaring mangailangan ng independiyenteng paggamot.
Gayunpaman, ang pinaka-distal radius fractures na may kaugnay ulnar styloid fractures nangyari nang walang DRUJ kawalang-tatag. Sinuri ng isang kamakailang pag-aaral ang mga pasyente na may distal radius fractures at nalaman na ang kanilang pagbabala ay hindi naapektuhan ng pagkakaroon o pagkawala ng isang ulnar styloid fracture.
Non-Union of Ulnar Styloid Fractures
Natuklasan din ng pag-aaral na kahit na ang ulnar styloid fracture ay wala sa posisyon (displaced), o kung ang ulnar styloid fracture ay hindi nagagaling ( nonunion ), hindi ito nakakaapekto sa pagbabala ng pasyente.
Muli, ang lahat ay nagpapalagay na ang DRUJ ay matatag.
Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang karaniwang paggamot sa paggamot ng isang ulnar styloid fracture (kapag nagaganap sa isang distal radius fracture) ay hindi kinakailangan. Gayunman, dapat suriin ng iyong doktor ang iyong DRUJ para sa kawalang-tatag, at kung natagpuan na ang kaso, maaaring kailanganin ang paggamot ng iyong ulnar styloid fracture.
Ang Iyong Doktor ay "Miss" Ang Pinsala
Dahil ang isang ulnar styloid fracture ay hindi nagbabago sa paggamot ng pinsala sa pulso, sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga orthopaedic surgeon ay madalas na hindi kumilala na mayroong pangalawang bali, maliban sa distal radius fracture. Ito ay isang pagkakamali na ang karamihan sa mga siruhano ng orthopaedic ay natututo upang maiwasan, dahil nagiging sanhi ito ng pag-aalala na maaaring pakiramdam ng mga pasyente na ang kanilang buong pinsala ay "napalampas." Bilang isang siruhano ng orthopaedic na nagawa ang pagkakamali na ito ng higit sa isang beses, sinisikap kong maging maingat upang lubos na ipagbigay-alam sa aking mga pasyente at ipaliwanag sa kanila kung bakit hindi ko ginagamot ang ulnar styloid fracture.
Kung nakikita mo ang isang pinsala, tulad ng isang ulnar styloid fracture, na hindi tinalakay sa iyo, huwag matakot na tanungin ang iyong doktor tungkol dito. Pag-unawa lamang na ang pinsala ay malamang na hindi napalampas - hindi lamang nito binabago ang paggamot, at mas nakatuon ang iyong doktor sa pinsala na nangangailangan ng paggamot.
Isang Salita Mula
Ulnar styloid fractures ay karaniwang nauugnay sa distal radius fractures; sa katunayan, ang tungkol sa kalahati ng distal radius fractures ay may kaugnay na ulnar styloid fracture. Ang mabuting balita, ay bihira na ang isang ulnar styloid fracture ay nangangailangan ng paggamot sa at ng kanyang sarili. Sa halip, ang desisyon sa paggamot ay batay sa pinsala sa radius bone, at hindi naapektuhan ng pagkakaroon ng pinsala sa ulnar styloid.
Pinagmulan:
Pollack, P. "Maaaring hindi makakaapekto sa mga kinalabasan ng distal radius fractures ang Styloid fractures." AAOS Ngayon; Vol 4, No 1. Enero 2010.