Sa mga nakaraang taon, ang mga kababaihan na maaaring nasa panganib para sa nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay pinayuhan laban sa pagkuha ng oral contraceptive pill ("ang tableta") dahil sa epekto nito sa panganib ng IBD. Sa partikular, may ilang mga pag-aaral na nagpakita na ang mga babaeng gumagamit ng pildoras ay maaaring nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit na Crohn.
Ang lupong tagahatol ay pa rin sa kung ang pilyo ay maaaring maging isang trigger para sa IBD o para sa isang IBD flare-up.
Para sa mga kababaihan na may IBD, ang pagpipigil sa pagbubuntis ay isang mahalagang paksa, at mayroon lamang maraming mga pagpipilian. Ang pagbubuntis sa kababaihan na may IBD ay dapat maplano nang maaga, at para sa maraming kababaihan, ang pill ay isang abot-kaya, epektibo, at madaling magagamit na opsyon upang maiwasan ang pagbubuntis. Ang mga babaeng nasa panganib ng IBD at mayroon ang IBD ay kailangang maingat na timbangin ang kanilang mga pagpipiliang kapanganakan at makipag-usap sa kanilang mga doktor tungkol sa kung paano maapektuhan ang kanilang kalusugan.
Ang Katibayan sa Likod ng Koneksyon
Ang katibayan sa koneksyon sa pagitan ng tableta at IBD ay magkasalungat. Mayroong ilang mga mas lumang mga pag-aaral na ipinahiwatig na may panganib ng pagbuo ng IBD para sa mga kababaihan na kumukuha ng tableta, gayunpaman iba pang pag-aaral na natagpuan walang koneksyon sa pagitan ng tableta at IBD. Ang mga pamamaraan at mga resulta ng ilan sa mga pag-aaral na ito ay dahil sa pinag-uusapan, at ang katibayan na nag-uugnay sa IBD at ang pildoras ay karaniwang itinuturing na mahina.
Isang meta-analysis ng 14 na pag-aaral ang napagpasyahan na ang pagkuha ng oral contraceptive ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng IBD, at lalo na ang Crohn's disease.
Ang mga kababaihan na naninigarilyo at kinuha ang tableta para sa mahabang panahon ay lalong natagpuan na nasa panganib. May ilang mga haka-haka na ang paninigarilyo at pagkuha ng oral contraceptive ay nagtutulungan upang madagdagan ang panganib na magkaroon ng sakit na Crohn. Ang sakit na Crohn ay paminsan-minsan ay tinutukoy bilang isang "sakit ng mga naninigarilyo," at ang mga taong may Crohn's disease ay pinapayuhan na huwag manigarilyo dahil sa panganib ng isang flare-up .
Ang isa pang meta-analysis ng 10 na mga pag-aaral ay natagpuan na ang mga kababaihan na gumagamit ng pildoras at mayroon nang IBD ay hindi sa isang mas mataas na panganib sa pagkakaroon ng isang flare-up. Natuklasan din ng pag-aaral na ang mga kababaihan na may ulcerative colitis at ang pagkuha ng oral contraceptive ay may katulad na konsentrasyon ng mga hormones sa kanilang dugo bilang malusog na kababaihan. Ipinapahiwatig nito na ang mga kababaihan na may ulcerative colitis mula sa dalawang pag-aaral na kasama sa pagtatasa ay nakapag-absorb sa pildoras pati na rin sa mga malusog na kababaihan.
Ang isang prospective na pag-aaral ng kohort ng 117,375 kababaihan sa Estados Unidos ay nagpakita na ang mga kababaihang kumuha ng oral contraceptives at usok ay nasa mas mataas na panganib ng ulcerative colitis. Ang panganib ng sakit na Crohn ay nadagdagan din sa mga nagdadala ng oral contraceptive.
Ang Bottom Line
Sa oras na ito, walang sapat na katibayan upang tapusin ang isang paraan o iba pa na ang mga oral contraceptive ay maaaring maging sanhi ng IBD. Ipinakikita ng karamihan sa mga pag-aaral na ang iba pang mga kadahilanan (tulad ng paninigarilyo) ay nasasangkot din sa mas mataas na panganib ng IBD sa mga kababaihan na kumuha ng tableta. Para sa mga kababaihan na may IBD, dapat na binalak ang pagbubuntis sa panahon na ang IBD ay nasa remission o quiescent. Ang pagbubuntis ay maaari ring kumplikado ng pagbawi mula sa operasyon ng tiyan. Samakatuwid, ang paggamit ng mga Contraceptive upang maiwasan ang isang hindi nilalayong pagbubuntis sa ilang mga panahon sa kurso ng IBD ay mahalaga.
Para sa mga kababaihan na may IBD, ang mga potensyal na epekto ng mga oral contraceptive ay dapat na timbangin laban sa mga panganib ng isang hindi nilalayong pagbubuntis.
Ang mga oral contraceptive ay napakapopular dahil sa madaling paggamit nito, ang kanilang availability, at ang kanilang pagiging epektibo . Para sa ilang mga kababaihan, ang iba pang mga paraan ng kontrol ng kapanganakan ay hindi isang mahusay na pagpipilian dahil sila ay mahirap gamitin o dahil hindi sila maaaring gamitin nang tuluy-tuloy. Kung ikaw ay nasa panganib ng IBD , o mayroon kang IBD, at isinasaalang-alang mo ang paggamit ng oral contraceptives, dapat mong talakayin ang anumang mga alalahanin na mayroon ka sa iyong ginekologiko at sa iyong gastroenterologist. Ang iyong healthcare team ay pinakamahusay na makakatulong sa iyo na matukoy ang uri ng birth control na magiging pinaka-epektibo para sa iyo.
Pinagmulan:
Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "Ang Panganib ng Bibig Contraceptive sa Etiology ng Nagpapaalab na Sakit sa Bituka: Isang Meta-Pagsusuri." Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Ang paggamit ng oral contraceptive at ang paninigarilyo sa Crohn's disease." Dig Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Mga oral contraceptive, reproductive factor at panganib ng nagpapaalab na sakit sa bituka." Gut. 2013 Ago; 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 Mayo 22.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Kakulangan ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng oral na contraceptive at Crohn's disease: isang kinalabasan na pag-aaral ng kaso na nakabatay sa komunidad." Gastro 1989 Disyembre 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Paggamit ng contraceptive sa mga kababaihan na may nagpapaalab na sakit sa bituka: Isang sistematikong pagsusuri." Contraception. 2010 Jul; 82: 72-85. Epub 2010 Marso 29.