Ang uri ng pangkalahatang mga pasyente ng kawalan ng pakiramdam na pinili sa panahon ng colon cancer surgery ay maaaring makaapekto sa kanilang mga pagkakataon ng mga taon ng kaligtasan ng buhay sa kalsada, ayon sa mga natuklasan sa pananaliksik na iniharap sa 2007 American Society of Clinical Oncology Taunang Pagpupulong. Ang kanilang mga natuklasan at konklusyon ay naging kontra sa mga iba pang uri ng kanser. Ang karagdagang pagsusuri ng iba pang mga pag-aaral ay umabot sa ibang konklusyon, na nagpapahiwatig ng kahinaan ng pag-base sa iyong mga opsyon sa pag-opera sa isang pag-aaral.
Ang teorya ay ang stress sa immune system at ang kakayahan nitong linisin ang mga selula ng kanser na inilabas sa panahon ng pagtitistis ay maaaring maging pinagmulan ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga diskarte sa anestesya. Kung ang epidural anesthesia ay ginagamit bilang karagdagan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nangangailangan ng mas kaunting opioid na gamot para sa lunas sa sakit. Maaaring sugpuin ng mga opioid ang pagtugon sa immune, na maaaring magpapahintulot sa higit na mga cell ng kanser na mabuhay at posibleng humantong sa pag-ulit.
Tungkol sa Anesthesia Research
Tinitingnan ng mga mananaliksik ang data mula sa 177 mga pasyente ng kanser sa colon na nakilahok sa isang pag-aaral kung saan ang ilang mga pasyente ay tumanggap ng hindi suplementadong pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (UGA) at iba pang natanggap na epidural-supplemented general anesthesia (ESGA) sa panahon ng colon cancer surgery. Ang mga mananaliksik ay hindi aktwal na nagsasagawa ng isang pag-aaral sa kanilang sariling mga kalahok; nagsagawa sila ng pagtatasa at kalkulasyon batay sa data mula sa isa pang pag-aaral.
Mga resulta
Ang isang malinaw na pattern lumitaw na humantong sa mga mananaliksik upang tapusin na UGA ay isang mas mahusay na pagpipilian kaysa sa ESGA para sa colon cancer surgery.
Talaga, tinutukoy ng kanilang numero-crunching na ang mga pasyente na nakatanggap ng ESGA ay tended na magreresulta sa mas mahaba sa mahabang panahon (pagkatapos ng limang taon) kaysa sa mga pasyente na nagpasyang sumali para sa UGA. Iniisip nila na maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pagbawas ng daloy ng dugo sa mga organo sa panahon ng ESGA.
Mga Limitasyon
Maraming mga limitasyon dito.
Una, walang gaanong pananaliksik sa paksang ito. Sa tuwing ganito ang kalagayan, pangkaraniwang matalino na magreserba ng paghatol hanggang sa mas maraming pag-aaral ay isinasagawa. Pangalawa, ang pagtatasa ay ginawa sa limitadong data. Ang nauugnay na impormasyon ay magagamit lamang para sa 177 mga tao, na isang medyo maliit na numero.
Mga Pag-aaral Na May Mga Opposite na Konklusyon
Ang isang pagrepaso sa mga pag-aaral na inilathala noong 2015 ay natagpuan na ang epidural anesthesia ay nauugnay sa isang mas mahusay na antas ng kaligtasan sa apat sa pitong pag-aaral, ang kabaligtaran ng natuklasan ng 2007 na pag-aaral. Ang mga pasyente ng kanser sa rektura ay mas malamang na makikinabang mula sa paggamit ng epidurals. Sa pangkalahatan, napagpasyahan ng pagrepaso na "ang pagkakaugnay sa pagitan ng epidural na kawalan ng pakiramdam at kaligtasan ng colon at rectal cancer ay hindi malinaw." Nabanggit nila na wala sa mga pag-aaral na kasama nila ang nagpakita ng negatibong impluwensiya ng epidurals sa kaligtasan.
Ano ang ibig sabihin nito para sa isang pasyente na nakaharap sa operasyon? Talakayin ang mga pagpipilian ng kawalan ng pakiramdam sa iyong medikal na koponan upang malaman kung bakit inirerekomenda nila ang isa o isa para sa iyong kaso.
Pinagmulan:
Christopherson, R. at James, K. "Long-Term Survival Sinusundan ng Surgery ng Colon Cancer: Pagkakaiba ng Kaugnayan sa Pagpili ng Anesthesia." Journal of Clinical Oncology 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition) 25.18S (Hunyo 20, 2007): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens at Koop Bosscha. "Epekto ng anestesyong pamamaraan sa kaligtasan ng kanser sa colon: isang pagrepaso ng literatura." Ulat ng Gastroenterology (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Unang nai-publish sa online: Pebrero 16, 2015