Ang Hot chemotherapy ay isang umuusbong pamamaraan para sa mga taong may paulit-ulit o metastatic colorectal na kanser . Opisyal, ang pamamaraan na ito ay tinatawag na cytoreduction surgery (CRS) na may hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). Pinagsasama nito ang pagtitistis ng tiyan at peritoneyal na chemotherapy upang i-atake ang iyong kanser sa maraming paraan nang sabay-sabay.
Sino ang isang Kandidato para sa HIPEC?
Ang pamamaraan ng HIPEC ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga kanser sa metastatic kabilang ang colorectal, gastric, ovarian , mesothelioma , at appendiceal.
Ito ay hindi isang paggamot sa harap ng linya o paggamot ng pagpili para sa isang taong bagong diagnosed na may di-metastatic colon cancer. Kung isinasaalang-alang mo ang HIPEC, ang iyong edad, pangkalahatang kalusugan, at pinaka-mahalaga, ang yugto at grado ng iyong kanser ay nakakatulong sa iyong doktor na malaman kung ang opsyon sa paggamot na ito ay tama para sa iyo.
Bahagi One: Cytouruction Surgery
Bago matanggap ang HIPEC, susuriin ng iyong siruhano ang lahat ng nakikitang mga bukol sa loob ng iyong lukab ng tiyan. Tatanggalin din niya ang anumang organo na may mga sakit na metastatic, tulad ng maliit na bituka, pancreas, o mga ovary. Ang siruhano ay maaari ring mag-alis o magsunog ng mga maliliit na tumor mula sa mga mahahalagang bahagi ng katawan (na hindi maaaring alisin), tulad ng iyong atay, sa oras na ito. Kahit na mayroon ka ng isang bituka pagputol o pamamaraan ng debating para sa colon cancer sa nakaraan, kakailanganin mo ang CRS upang matiyak ang pinakamataas na benepisyo mula sa HIPEC.
Ikalawang Bahagi: HIPEC Pamamaraan
Kaagad na sumusunod ang pagtitistis habang ikaw ay natutulog pa rin sa ilalim ng anesthesia ang iyong siruhano ay gumaganap ng pamamaraan ng HIPEC.
Mahalaga, ang hyperthermic ay nangangahulugang "mainit" - hindi nakakalason, ngunit mas mainit kaysa sa temperatura ng iyong katawan. Ang mga gamot sa chemotherapy ay pinainit dahil ipinakita na maaari mong mapataas ang potensyal ng mga gamot sa pamamagitan ng pagpainit sa kanila sa panahon ng paghahatid.
Ang salitang intraperitoneal ay tumutukoy kung saan ibinibigay ang mga chemotherapy na gamot.
Ang loob ng iyong tiyan ay pinahiran ng proteksiyon na lamad na tinatawag na peritoneum, na pumapalibot sa peritoneal space - ang lugar kung saan ang lahat ng iyong mga bahagi ng katawan ng tiyan (bituka, atay, pancreas) ay nakapaloob. Ang mga chemotherapy na gamot ay pumped sa puwang na ito at pinapayagan na karaniwang maghugas at magbabad ito ng hanggang sa tatlong oras. Ang isang karaniwang chemotherapy na gamot na ginagamit para sa HIPEC ay cisplatin, na kung minsan ay binibigyan ng mitomycin C. Ang Mitomycin C ay hindi chemotherapy na gamot, ngunit ito ay ginagamit upang makatulong na mapabagal ang paglago ng ilang mga kanser, tulad ng colorectal cancer.
Pagbawi mula sa Cytoreduction Surgery sa HIPEC
Ito ay isang kumplikado at mahabang operasyon, na maaaring potensyal na huling hanggang sa 14 na oras. Ang iyong pagbawi ay kailangang maihatid ng malapit sa ospital. Kaagad na sumusunod ang operasyon ay malamang na gugugol ng hanggang limang araw sa Intensive Care Unit. Dito ay makakatanggap ka ng malapit na pagsubaybay sa iyong pag-unlad hanggang sa ikaw ay sapat na matatag upang mailipat sa isang karaniwang yunit ng kirurhiko sa ospital. Ang inuulat na ospital ay mananatili sa pagsunod sa pamamaraang ito mula sa isang linggo hanggang sa isang maliit na higit sa isang buwan.
Mga potensyal na komplikasyon ng HIPEC
Tulad ng anumang iba pang mga pangunahing pag-opera, ito ay matalino upang isaalang-alang ang mga potensyal na mga panganib bago sumang-ayon sa pagtitistis.
Anumang mga pangunahing komplikasyon ay karaniwang dumating mula sa operasyon mismo, na maaaring maging isang malubhang operasyon. Maaari ka ring magkaroon ng mga komplikasyon mula sa maraming araw ng tubo o mga feeding ng magulang, na kinakailangan pagkatapos ng operasyon habang ang iyong bituka ay nakasalalay. Ang cytoreduction surgery ay nagdudulot ng panganib ng pagdurugo, impeksiyon, at posibilidad ng mga problema sa bituka o potensyal para sa pulmonya.
Ang HIPEC mismo ay may limitadong mga komplikasyon dahil ang mga gamot sa chemotherapy ay, para sa pinaka-bahagi, na naka-concentrate sa iyong lukab ng tiyan. Dahil dito, mayroong isang potensyal para sa gastrointestinal toxicity. May potensyal na ang mga gamot ay bahagyang masisipsip at magpakalat sa kabuuan ng iyong daluyan ng dugo, ngunit ang mga epekto mula dito ay karaniwang katulad ng mga epekto ng chemotherapy kabilang ang:
- Pagkawala ng buhok
- Nabawasan ang enerhiya
- Pagbabago sa lasa
- Pagduduwal at pagsusuka
- Diarrhea o constipation
Magagawa ba ang Paraan Na Ito ang Aking Kanser?
Ang CRS at HIPEC ay isinasaalang-alang lamang sa mga advanced na antas ng kanser at ginagamit upang pahabain ang kalidad at tagal ng iyong buhay, hindi bilang isang nakakagamot na paggamot. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pamamaraang ito ay maaaring makatulong sa pagpapalawak ng buhay, ngunit hindi ito inirerekomenda para sa lahat. Sa katunayan, walang malinaw na benepisyo sa kaligtasan ng buhay na ipinakita sa pamamaraan na ito.
Maraming mga sentro ng kanser ang gumagamit ng pamamaraang ito sa patuloy na pananaliksik dahil ito ay itinuturing na isang promising, pa unproven, at napaka agresibo na paggamot. Bago ang operasyon, ipapaliwanag ng iyong doktor ang mga panganib kumpara sa mga benepisyo ng pamamaraan na ito, ngunit magtanong kung may anumang bagay na hindi mo nauunawaan.
Pinagmulan:
Alexander, HR et al. (Hunyo 2013). Mga Kadahilanan sa Paggamot na Kaugnayan sa Pangmatagalang Kaligtasan Kasunod ng Cytoreductive Surgery at Regional Chemotherapy para sa mga Pasyente na may Malignant Peritoneal Mesothelioma. Surgery; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Cytoreductive Surgery at HIPEC. Program sa Gastrointestinal Oncology ng University of Maryland; Webinar.
Khatri, Vijay. (Enero 2010). Cytoreductive Surgery at Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy para sa Colorectal Cancer: Isang Panacea o Isang Balak lang para sa Pasyente? Journal of Clinical Oncology; 28 (1): 5-7.