Paano Nakakaapekto sa Pregnancy and Breastfeeding ang Iyong Panganib sa Kanser sa Dibdib?
Habang ang pagiging ina ay madalas na isang komplikadong halo ng kagalakan at diin, ang ilang kababaihan ay nakaharap sa dagdag na shock ng diagnosis ng breast cancer. Ang mga kababaihan sa anumang edad o yugto ng buhay ay maaaring masuri na may kanser-hindi ito limitado sa pangunahing tema ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Ang mga hormone, lalo na ang mga babaeng hormon na estrogen at progesterone, at ang kanser sa suso ay may napaka-komplikadong kaugnayan.
Ang mga pagbabagu-bago sa babaeng hormones ay nangyayari bawat buwan sa buong taon ng reproduktibong babae at lumiit pagkatapos ng menopos. Ang pagkakalantad ng buhay ng isang babae sa mga hormone, kadalasang sinusukat sa bilang ng mga panregla, ay isang katamtamang panganib na kadahilanan para sa kanser sa suso.
Gayunpaman, maraming mga bagay na may kaugnayan sa pagbubuntis at paggagatas na maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa suso. Ngunit para sa 1 sa 3,000 kababaihan, ang kanser sa suso sa panahon o sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagbubuntis ay nagiging isang katotohanan.
Sa isang talakayan sa Breast Cancer Research Foundation (BCRF), ang Elisa Port, MD, ang may-akda ng "The New Generation Breast Cancer Book" ay nagbahagi ng mahahalagang pananaw sa malalaking implikasyon ng diagnosis ng breast cancer sa panahon o pagkatapos ng pagbubuntis, kung paano maging mapagbantay tungkol sa kalusugan, at ang pinakabagong mga opsyon sa paggamot. Si Dr. Port ay isang investigator ng BCRF at Chief of Breast Surgery at Direktor ng Dubin Breast Center sa Mount Sinai Hospital sa New York.
Pagpapaunlad ng mga Dibdib sa Pagbubuntis at Pagpapasuso
Ang buong proseso ng pagbubuntis sa pagpapasuso at sa wakas, involution, o kapag ang dibdib ay bumalik sa kanyang pre-pagbubuntis estado, nagiging sanhi ng mga dibdib cell upang maging mature at nagbabago ang mga uri ng mga hormones na aktibo sa dibdib.
Binabawasan ng proseso ang pagkakalantad sa estrogen.
Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbawas sa estrogen exposure at mature na mga cell ng dibdib ay nagbabawas ng posibilidad na maaring umunlad ang kanser. Ito ang dahilan kung bakit ang maagang edad ng unang kapanganakan at bilang ng mga kapanganakan (kilala bilang pagkakapareho) ay maaaring bahagyang mabawasan ang panganib ng kanser sa suso mamaya sa buhay kapag ang isang babae ay nasa kanilang edad 50, 60 o 70.
Ang pagpapasuso ay nagpapahina sa Pangkalahatang Panganib sa Kanser sa Dibdib
Ang pagpapasuso ay nagdudulot din ng mga pagbabago sa mga antas ng hormone at dahil sa pagkaantala nito ang pagbabalik ng regla pagkatapos ng pagbubuntis, binabawasan ang karaniwang pagkakalantad ng babae sa estrogen sa panahon ng kanyang buwanang pag-ikot, pagpapababa ng panganib ng kanser sa suso, lalo na sa mga babaeng premenopausal.
Kung ikukumpara sa iba pang mga bansa, nagpapababa ang pagpapasuso sa US, lalo na para sa itim na kababaihan kumpara sa puting kababaihan: 62 porsiyento ng mga itim na kababaihan kumpara sa 79 porsiyento puting kababaihan na nagsimula ng pagpapasuso sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan sa pinakabagong data na magagamit mula sa 2014. Gayunman, sa 6 buwan pagkatapos ng kapanganakan, 36 porsiyento lamang ng mga itim na ina kumpara sa 52 porsiyento ng mga puting mga ina ang nagpapasuso pa. Ito ay partikular na tungkol sa, tulad ng isang kamakailang ulat na natagpuan na ang mga itim na kababaihan ay mas malamang na mamatay mula sa kanser sa suso kaysa sa kanilang mga puting katapat, isang pagkakaiba na lumalaki sa buong bansa.
Ang isang pinag-aralan na pagsusuri sa 47 pag-aaral, paghahambing ng mga ina na nagpapasuso sa mga ina na hindi kailanman nagpapasuso, ay natagpuan na:
- Ang mga ina na nagpapasuso para sa isang buong buhay (pinagsamang tagal ng pagpapasuso para sa lahat ng mga bata) ng 1 taon ay bahagyang mas malamang na makakuha ng kanser sa suso.
- Ang kabuuang kabuuan ng 2 taon ay nakuha tungkol sa 2 beses na pagbawas ng benepisyo / panganib kaysa sa mga nagpapasuso sa loob ng isang taon.
Ang isang pag-aaral na inilabas sa Mga Annals of Oncology ay natagpuan na ang pagpapasuso ay maaaring maging lalong mabuti sa pagpapababa ng panganib ng ER- / triple negatibong kanser sa suso, isang partikular na agresibong anyo ng sakit.
Hindi lamang ang pagpapasuso ay nagbabawas sa panganib ng kanser sa suso mamaya sa buhay at may maraming nutritional benefits para sa sanggol, tinutulungan din nito ang ina sa pamamagitan ng pagpapababa ng panganib ng kanser sa ovarian , postpartum depression, at kahit na uri ng 2 diyabetis .
Kanser sa Dibdib na may kaugnayan sa Pagbubuntis
Sa mga bihirang kaso, ang pagbubuntis ay maaaring magpalit ng kanser sa suso Ang kanser sa suso na nangyayari sa panahon o sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagbubuntis ay madalas na natagpuan sa isang mas agresibong yugto, sa bahagi dahil ang karamihan sa mga kababaihan ay hindi naghahanap para sa mga ito at diagnosed mamaya, o maaaring i-diagnosed para sa iba pang mga isyu na may kaugnayan sa pagpapasuso, tulad ng mastitis.
Narito ang ilang mga paraan na maaari kang maging mapagbantay tungkol sa iyong kalusugan ng dibdib:
- Laging alam ang iyong "normal." Maging pamilyar sa iyong katawan at anumang mga pagbabago na nangyari bago, sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis (at sa pangkalahatan sa buong buhay, nagsisimula bilang isang tinedyer).
- Kung may anumang kahina-hinalang bagay, siguraduhing dalhin ito sa atensyon ng iyong doktor - kabilang ang mga palatandaan maliban sa mga bugal, tulad ng nipple inversion, dimpling ng balat, o paglabas mula sa utong maliban sa gatas ng suso.
- Ang panganib ng kanser sa suso ay tataas para sa mga 4 hanggang 5 taon pagkatapos ng bawat pagbubuntis. Ang isang pangkalahatang tuntunin ng hinlalaki ay ang mga kababaihan ay dapat maging mapagbantay lalo na tungkol sa mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa kanilang dibdib hanggang sa pumasok ang kanilang anak sa kindergarten.
Paggamot para sa Kanser sa Dibdib na may kaugnayan sa Pagbubuntis
Kapag nangyayari ang kanser sa suso sa panahon ng pagbubuntis, nagiging mas kumplikado ang paggamot. Kung may operasyon at / o chemotherapy ay maaaring depende sa trimester.
Ang pangalawang at pangatlong trimester diagnoses ay karaniwang may pinakamainam na resulta para sa pagkakaroon ng mabubuting pagbubuntis at pagpapagamot ng kanser sa suso. Ang paggamot sa panahon ng unang tatlong buwan ay ang pinakamahihirap at pinaka-kumplikadong panahon upang magpasya sa mga opsyon sa paggamot, kaya mahalaga na balansehin ang paggamot sa ina sa posibleng mga panganib sa sanggol.
Mga Paggamot para sa Hormone na Pinasimulan ng Kanser sa Dibdib
Dahil sa pananaliksik na pinondohan ng BCRF ni Dr. Charles Perou at maraming iba pang mga siyentipiko sa buong mundo, nalalaman na ngayon na ang kanser sa suso ay hindi isang sakit, ngunit marami. Ang mga doktor ay maaaring matukoy kung anong uri ng kanser sa suso ang isang babae ay may pag-aaral ng mga protina at DNA sa mga selulang tumor na inalis ng biopsy at ng full-pathology pagkatapos ng operasyon.
Ang paggamot sa pangkalahatan ay sumusunod sa isang pamumuhay ng pag-opera, radiation at / o chemotherapy, ngunit alam na ang subtype ay nakapagbunga ng pagpapaunlad ng mga naka-target na therapy na maaaring mas mahusay na mag-personalize ng mga paggamot para sa tumor ng bawat pasyente.
Ang mga naka-target na therapies para sa bawat subtype ay kinabibilangan ng:
- Triple-negatibong kanser sa suso ( TNBC ), 10 hanggang 15 porsiyento ng mga kanser sa dibdib: Walang naka-target na mga therapist na naaprubahan pa para sa TNBC. Gayunman, ang mga cocktail ng chemotherapy ay maaaring maging epektibo sa pagpapagamot sa TNBC at sa ilang mga kaso ay lumikha ng magagaling na mga tugon.
- HER2 + kanser sa suso, 15 hanggang 20 porsiyento ng mga kanser sa dibdib : HER2 + ay isang agresibong diyagnosis hanggang sa binuo ang isang gamot na tinatawag na Herceptin ® .
- Naaprubahan noong 1998. Ang HER2 + kanser sa suso ay nagmula sa pagiging nagbabanta sa buhay sa paggagamot, marahil ay maaaring malunasan para sa ilang mga pasyente.
- Ang HER2 + kanser sa suso ay maaaring magbalik sa isang bagong organ, at maaaring lumalaban sa Herceptin ® . Ang mga bagong gamot upang gamutin ang HER2 + ay kinabibilangan ng Tykerb, Perjeta ® at Kadcyla ® (T-DM1) ay maaaring makatulong sa pagtagumpayan ang paglaban ng Herceptin.
- Halimbawa, sa isang kamakailang pag-aaral sa metastatic breast cancer, ang mga pasyente na may HER2 + kanser sa suso ay may mas mahusay na pangkalahatang kaligtasan ng buhay (56 na buwan kumpara sa 40 buwan) nang ang Herceptin ay pinagsama sa Perjeta ® , kumpara sa mga pasyente na tumatanggap ng Herceptin ® nag- iisa.
- ER + kanser sa suso, 60 hanggang 70 porsyento ng mga kanser sa dibdib: ER + ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso at nagkakalat ng mga 60 hanggang 70 porsiyento ng bagong 250,000 mga kaso bawat taon. Maaari itong gamutin sa operasyon, radiation, chemo Plus anti-estrogen therapies. Gumawa kami ng mahusay na pagsulong sa paggamot sa ER + kanser sa suso: Ang mga bagong gamot na kilala bilang mTOR inhibitors at CDK4 / 6 inhibitors ay tumutukoy sa mga tukoy na protina at nagpapakita ng pangako sa mga klinikal na pagsubok, at may ilang naaprubahan sa mga nakaraang taon kasama ang mTOR inhibitor [insert mTOR name] at CDK4 / 6 na mga inhibitor na Ibrance® at Kisaqli®.
Pagkamayabong Pagkatapos Paggamot
Habang ang pagkamayabong pagkatapos ng diagnosis ng kanser sa suso ay isang pangunahing pag-aalala, maraming kababaihan ang matagumpay na nagdadalang-tao pagkatapos ng kanser sa suso. Karamihan sa mga plano sa paggamot ay kinabibilangan ng isang pamumuhay ng mga gamot tulad ng tamoxifen para sa 5-10 taon pagkatapos ng operasyon at / o chemotherapy upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit at dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng kapanganakan na pagbubuntis ay dapat na iwasan. Ang ilang mga therapeutic na anti-estrogen ay binibigyan ng gamot na nagpipigil sa pag-andar ng ovarian upang mapanatili ang pagkamayabong. Ang mga nagyeyelong itlog o embryo ay karaniwan din at maaaring isang pinapayong opsyon.
Dapat talakayin ang mga opsyon bago ang paggamot upang ang isang babae ay maaaring gumawa ng pinakamahusay na pagpipilian para sa kanya at sa kanyang pamilya.
Key Takeaways
- Ang pagbubuntis at pagpapasuso sa pangkalahatan ay nagbabawas ng panganib ng kanser sa suso mamaya sa buhay.
- Ang panganib para sa kanser sa suso ay tataas nang bahagya para sa limang taon pagkatapos ng bawat pagbubuntis. Maging mapagbantay tungkol sa iyong kalusugan ng dibdib sa panahong ito.
- Kung ang kanser sa suso ay nangyayari sa o pagkatapos ng pagbubuntis, ang paggamot ay isang komplikadong balanse ng posibleng panganib sa ina at sanggol.
- Ang bagong, naka-target na mga therapies para sa hormone na hinimok ng kanser sa suso ay pinabuting ang bisa ng paggamot.