Sa maraming mga pagkakataon, ang pagkakaiba sa pagitan ng atopic dermatitis at contact dermatitis ay medyo halata. Sa ibang mga kaso, hindi gaanong halata. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng parehong atopic at makipag-ugnay dermatitis sa parehong oras, na kung saan ay kahit na mas mahirap upang masuri. Bagama't maraming mga pagkakatulad sa pagitan ng dalawang pangkaraniwang kondisyon, mayroong ilang mahahalagang pagkakaiba lalo na pagdating sa mga sanhi ng dermatitis.
Pagkakatulad sa Pagitan ng Atopic at Contact Dermatitis
Ang parehong atopic at contact dermatitis ay mga anyo ng eksema . Ang eksema ay hindi isang diagnosis. Sa halip, ang eksema ay tumutukoy sa aktwal na pantal na nangyayari bilang resulta ng mga kondisyong ito. Sa pangkalahatan ay may tatlong magkakaibang yugto ng eksema:
- Ang talamak na eczema ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga itchy blisters (vesicles) sa inflamed, red skin.
- Ang sub-acute eczema ay isang itchy, dry, flaky, crusting, o oozing ng balat.
- Ang talamak na eczema ay nailalarawan sa pamamagitan ng lichenification, isang matigas na pampalapot ng balat na nangyayari bilang isang resulta ng hindi gumagaling na scratching.
Ang isang biopsy sa balat ng parehong atopic at contact dermatitis ay magpapakita ng mga katulad na tampok-ang spongiotic na mga pagbabago ng epidermis, isang pamamaga ng mga epidermal na mga selula ng balat na lumilitaw na parang espongha sa ilalim ng mikroskopyo. Samakatuwid, ang isang biopsy ng balat ay hindi makakaiba sa pagitan ng dalawang kondisyon na ito.
Mga Pagkakaiba sa Pagitan ng Atopic at Contact Dermatitis
Mayroong maraming mga mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng atopic at contact dermatitis, na may pinakamahalagang pagiging ang pagkamaramdamin ng isang tao upang bumuo ng mga kondisyon.
Ang isang taong may atopic dermatitis ay madalas na may genetic mutation sa isang protina sa kanilang balat na tinatawag na filaggrin.
Ang isang mutasyon sa filaggrin ay nagreresulta sa isang pagkasira sa mga hadlang sa pagitan ng mga selulang panlabas na balat. Ito ay humantong sa pag-aalis ng tubig ng balat pati na rin ang kakayahang magamit ng aeroallergens, tulad ng mga alagang hayop na dander at alikabok, upang maipasok ang balat.
Ang ganitong mga aeroallergens ay nagreresulta sa allergic na pamamaga at isang malakas na panlasa sa pangangati. Ang panlinis ay higit na nakakagambala sa balat at nagiging sanhi ng mas maraming pamamaga at mas maraming pangangati.
Ang isang likas na likas na katangian para sa allergy ay maaaring maging sanhi ng eczema na bumuo bilang isang resulta ng pagkain ng isang pagkain na kung saan ang isang tao ay allergic, na nagiging sanhi ng T-lymphocytes (isang uri ng white blood cell) upang lumipat sa balat at magresulta sa allergic na pamamaga . Kung wala ang mga likas na propensiyang ito, ang isang tao ay malamang na hindi makagawa ng atopic dermatitis.
Ang contact dermatitis, sa kabilang banda, ay dahil sa isang reaksyon sa isang kemikal na pagkakalantad nang direkta sa balat. Ito ay nangyayari sa karamihan ng populasyon mula sa pakikipag-ugnayan sa oak ng lason (humigit-kumulang sa 90 porsiyento) at karaniwan din kapag nalantad sa nikel , cosmetic agent, at hair dye . Ang isang tao ay dapat pa ring magkaroon ng kakayahan ng kanilang mga T-lymphocyte na makilala ang isang kemikal bilang isang dayuhang sangkap at tumugon sa ito upang bumuo ng dermatitis sa pakikipag-ugnay.
Ang edad ng isang taong nakakaranas ng atopic dermatitis ay isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kondisyon na ito. Karamihan sa mga tao na bumubuo ng atopic dermatitis ay limang taong gulang o mas bata, habang ang dermatitis sa pakikipag-ugnay ay hindi pangkaraniwan sa mga bata.
Ang lokasyon ng eksema ay isang napakahalagang palatandaan kapag nag-iiba sa pagitan ng atopiko at pagkontak ng dermatitis.
Ang atopic dermatitis ay karaniwang nagsasangkot sa mga flexural na lokasyon ng balat, tulad ng folds ng elbows (antecubital fossa), sa likod ng tuhod (popliteal fossa), harap ng leeg, fold ng mga pulso, ankle, at sa likod ng mga tainga.
Ang mga nabaluktot na lugar ay madalas na kasangkot sa mas matatandang mga bata at may sapat na gulang dahil ang mga lugar na ito ay pinakamadaling magamot. Dahil ang atopic dermatitis ay isang itch, na kapag scratched, ang mga resulta sa isang pantal, ito ay may katuturan na ang mga lokasyon pinakamadaling sa scratch ay ang mga lugar na bumuo ng isang pantal. Sa kabilang banda, ang contact dermatitis ay nangyayari sa site ng pagkakalantad ng kemikal, at samakatuwid ay maaaring maging halos kahit saan sa katawan.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng eksema, pagkakaroon ng pangangati (pruritus) , at pagkakaroon ng mga alerdyi. Ang mga alerdyi ay sinusuri gamit ang skin testing o pagsusuri ng dugo, at samakatuwid ang atopic dermatitis ay isang allergic na pantal.
Ang diagnosis ng contact dermatitis ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng eksema, na kadalasang makati, at ang kakayahang matukoy ang trigger sa paggamit ng patch testing . Ang contact dermatitis ay hindi dulot ng isang allergic na proseso, ngunit bilang resulta ng T-lymphocyte mediated maantala uri hypersensitivity.
Anuman kung ang eczema ay mula sa atopic dermatitis o makipag-ugnay sa dermatitis, pagkilala at pag- iwas sa sanhi kung ang pangunahing paggamot na modaliti.
> Pinagmulan:
> Atopic Dermatitis Practice Parameters. Ann Allergy Asthma Immunol; 93: S1-21.
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Makipag-ugnay sa Dermatitis: Isang Practice Parameter. Ann Allergy Asthma Immunol; 97: S1-38.