Nagtataas ba ako sa Panganib?
Sigurado ka sa mas mataas na panganib kung ikaw ay may operasyon at mayroon din hika?
Oo, ang mga asthmatika ay nasa panganib para sa ilang komplikasyon bilang resulta ng kanilang hika. Gayunpaman, ang iyong aktwal na panganib ay nakasalalay sa kalubhaan ng iyong hika, ang dami ng hyperresponsiveness, kung gaano karami ang agwat sa daanan, at ang uri ng anesthesia na ginagamit. Kung ang iyong hika ay mahusay na kinokontrol kaysa malamang na sumailalim sa operasyon na walang labis na problema.
Gayunpaman, kung ikaw ay may steroid dependent na hika o hindi maayos na pagkontrol ng hika ( katamtaman na nagpapatuloy o malubhang pare-pareho ), kakailanganin mong makita ang iyong doktor sa hika bago ang operasyon. Ang mas maaga ay mas mahusay, ngunit hindi bababa sa isang linggo in advance kung sakaling ang iyong mga gamot ay nangangailangan ng pagsasaayos .. Sa kasamaang palad, ang iyong hika control ay hindi palaging hulaan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagtitistis bilang isang bilang ng mga pasyente na may kung ano ang mukhang mahusay na kontrol ay maaaring bumuo ng mga komplikasyon intraoperatively.
Gayunpaman, kahit na ang ilang mga may-akda ay nagtaka kung ang hika ay isang panganib na kadahilanan para sa pangkalahatang pangpamanhid? Ang kanilang pag-iisip ay may pagbabago ng focus mula sa paggamot upang maiwasan ang maraming mga nakaraang pag-aaral na tinatalakay ang mga panganib at komplikasyon ay hindi wasto ngayon. Habang ang karamihan sa mga pasyente ay dumaranas ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na walang problema, ito ay nagkakahalaga ng pagtalakay sa iyong doktor bago ang operasyon at isinasaalang-alang ang nilalaman na nakabalangkas dito.
Ang susi ay paunang pagpaplano at pagkakakilanlan ng panganib.
Ano Ang Mga Panganib
Ang Bronchospasm , nakakagulat sa akin, ay nangyayari sa ilalim lamang ng 2% ng mga kaso kung saan kinakailangan ang general anesthesia. Ito ay malamang na mangyari sa panahon ng pagtatalaga sa tungkulin, ang oras kung kailan ang anesthesiologist (doktor na nangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam) ay nagsisimula sa iyong kawalan ng pakiramdam.
Gayunpaman, ang mga potensyal na komplikasyon ay maaaring nakapipinsala at nagreresulta sa matinding pinsala sa utak o kamatayan.
Ang matinding paghinga ay maaaring magresulta mula sa intubation (kapag ang tubo ay nakapasok sa iyong mga baga upang pahintulutan ang paghinga sa panahon ng iyong pamamaraan). Maaari rin itong magresulta sa mababang saturation ng oxygen
Ang iba pang mga panganib ay may kasamang pneumonia at atelectasis . Habang ikaw ay nasa ilalim ng anesthesia at ang mga epekto mula sa gamot ikaw ay may isang kapansanan na ubo na maaaring magresulta sa aspiration at posibleng impeksiyon.
Ang asthma ay hindi naisip upang madagdagan ang iyong panganib ng posibleng post-operative pulmonary complications. Gayunpaman, para sa ilang mga pamamaraan na hindi gaanong kinokontrol na hika na nauugnay sa matinding pag-ubo ay maaaring humantong sa nadagdagan na mga posibleng panganib sa operasyon para sa ilang mga pamamaraan tulad ng mas mataas na panganib ng isang muling pagbubukas ng operasyon ng sugat.
Kung ikaw ay allergic sa latex kailangan mong tiyakin na ang iyong siruhano at ang lahat ng mga tauhan ng operative ay alam ito. Gusto mong hilingin at repasuhin sa iyong koponan sa pagpapatakbo kung paano maiiwasan ang pag-expose sa iyo sa latex.
Ang Preoperative Visit
Dapat mong makita ang iyong doktor sa hika para sa masusing pagsusuri bago ang operasyon. Ang iyong doktor ay mag-preform ng isang kasaysayan, pisikal na pagsusulit, at suriin ang iyong kamakailang paggamit ng gamot. Kung ang iyong hika ay hindi mahusay na kinokontrol maaaring mangailangan na ang anumang elektibo, hindi lumilitaw na operasyon ay ipagpaliban.
Kung ang iyong siruhano ay hindi sigurado tungkol sa pagkontrol ng iyong hika maaaring gusto nilang magsagawa ng pagsubok. Habang ang isang rurok na expiratory flow rate na mas mataas sa 80% na hinulaang ay mabuti, ang isang beses na pagsubok ng daloy sa pag-agos ay hindi sulit. Kung ang iyong doktor ay nararamdaman ang pagsubok ay kailangang magawa, ang spirometry ay maaaring iutos. Ang FEV1 ay karaniwang ginagamit upang masubaybayan ang hika sa setting ng opisina at ang ilang mga surgeon ay humiling ng pagsubok para sa mas mataas na mga pamamaraan sa panganib ng upper abdomen, thoracic, o cardiac surgery. Ang isang FEV1 na mas mataas sa 80% ng hinulaang pangkalahatan ay nagpapahiwatig ng mahusay na kontrol ng hika.
Kung minsan ang iyong doktor ay nais na mag-order ng mga partikular na pagsusulit sa lab dahil sa iyong hika.
Ang mataas na dosis ng ilang mga hika meds ay maaaring humantong sa mga pagbabago ng glucose, potassium, o magnesium na kakailanganin upang mai-check. Bagama't karaniwang iniutos ang mga x-ray ng dibdib, hindi ito kadalasang kapaki-pakinabang kung wala kang sintomas ng ubo o impeksiyon.
Maaari mo ring nais na makipag-usap sa iyong anesthesiologist (ang doktor na nagtutulog sa iyo sa panahon ng pamamaraan) tungkol sa mga opsyon para sa rehiyon kumpara sa general anesthesia. Sa general anesthesia ikaw ay lubos na natutulog habang ang pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam ay hindi. Ang pangunahing benepisyo ay ang pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam ay nag-iwas sa mga potensyal na panganib para sa mga komplikasyon ng daanan ng hangin kapag ang iyong daanan ng hangin ay manipulahin.
Kung ang iyong hika ay hindi mahusay na kontrolado, asahan ang masinsinang paggamot bago ang iyong operasyon. Ito ay maaaring magsama ng maikling ginagawa ng mga oral steroid at iba pang mga paggamot. Ito ay isa sa mga dahilan kung bakit mas madaling makita ang doktor ng iyong hika nang maaga bago ang operasyon. Ang layunin ay ang iyong FEV1 o tugatog daloy ay sa kanilang mga hinulaang antas o personal na pinakamahusay na bago ang operasyon.
Ang ilang mga aspeto ng iyong medikal na kasaysayan ay nagdaragdag ng panganib ng bronchospasm sa panahon ng operasyon at dapat nabanggit kabilang ang:
- Atopy
- Eksema
- Allergic rhinitis
- Kasaysayan ng pamilya ng hika o atopy
Recent Steroid Use
Ang partikular na pag-aalala (kaya napakahalaga na ipaalam ang anesthesiologist na alam) ay mga pasyente na nasa mga talamak na steroid sa bibig at mga nangangailangan ng oral steroid sa huling 6 na buwan. Minsan ang mga pasyente na ito ay makakatanggap ng IV steroid sa panahon ng operasyon.
Dapat Ko Bang Umalis sa Paninigarilyo?
Habang ang sagot sa mga ito ay halos palaging oo, ang ilang mga pasyente (kung mayroon kang hika o hindi) na huminto sa paninigarilyo bago ang pagtitistis ilagay ang kanilang sarili sa mas mataas na panganib para sa ilang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kung huminto ka ng hindi bababa sa 2 linggo bago ang operasyon na ito ay karaniwang hindi isang problema. Habang ang paninigarilyo at hika ay hindi isang mahusay na kumbinasyon, siguraduhin na makipag-usap ka sa iyong doktor bago umalis bago ang iyong operasyon.
Pinagmulan
- Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Hika
- Li J, McPherson R. Ang asthma ba ay isang panganib na kadahilanan para sa general anesthesia? Journal of Anesthesiology 2014; 2 (1): 8-12