Isang Mas Malapit na Pagtingin sa Neonatal Abstinence Syndrome
Ayon sa National Institute on Drug Abuse, bawat 25 minuto ang isang sanggol ay ipinanganak na naghihirap mula sa opioid withdrawal. Ang pagbubukas ng opioid sa mga sanggol ay isang pambansang krisis sa kalusugan na nakakaapekto sa mga pamilya, mga sanggol, at mga nagbabayad ng buwis.
Ano ba ang Neonatal Abstinence Syndrome?
Ang pag-withdraw ng opioid ay nangyayari kapag ang isang sanggol ay ipinanganak na gumon sa droga dahil sa paggamit ng droga ng isang ina sa panahon ng pagbubuntis.
Kapag ipinanganak ang sanggol, hindi na siya tumatanggap ng mga gamot sa pamamagitan ng ina, kaya ang sanggol ay dumaan sa pamamagitan ng mga pisikal na sintomas sa pag-withdraw. Ito ay tinatawag na neonatal abstinence syndrome o NAS.
Ang isang ina ay maaaring ilantad ang kanyang hindi pa isinisilang na sanggol sa mga opiate na gamot, na kinabibilangan ng heroin, codeine, oxycodone o Oxycontin, Vicodin, methadone at buprenorphine, sa buong kanyang pagbubuntis sa iba't ibang anyo.
Sa kasamaang palad, ang NAS ay tumaas na sa paglipas ng mga taon, hanggang limang beses ang bilang ng mga sanggol sa 2012 kumpara sa 2000, nang 21,732 na sanggol ang ipinanganak sa sindrom. Pagkatapos, sa 2015, ang bilang ng mga drug-addicted na mga sanggol ay muling nabuhay. Sa Ohio, halimbawa, mayroong 159 sanggol na ipinanganak na gumon sa droga kada bawat 10,000 live na panganganak. Ang bilang na iyon ay walong beses na mas mataas kaysa noong 2005.
Ang mga rate ng NAS ay nag-iiba sa estado, ngunit kilala rin na ang mga ina sa mga komunidad na mababa ang kita at mga ina na may mga hindi nais na pagbubuntis ay may mas mataas na rate ng paggamit ng opioid sa panahon ng kanilang pagbubuntis.
Ang ilang mga kababaihan ay patuloy na gumagamit ng opioids bago matanto ang mga ito ay buntis at hindi maaaring huminto dahil sa kanilang pagkagumon.
Ano ang Mga Komplikasyon ba Nagdudulot ng Neonatal Abstinence Syndrome?
Ang NAS ay may pangmatagalang kahihinatnan para sa parehong pamilya, mga sanggol, at lipunan. Ang mga sanggol na ipinanganak na may NAS ay mas malamang na magkaroon ng mga pisikal na komplikasyon tulad ng mababang mga uri ng timbang at mga problema sa paghinga na nangangailangan ng agarang pangangalaga.
Sila ay mas malamang na maipanganak preterm (bago 37 linggo), na nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa kanyang sarili din.
Kabilang sa mga sintomas ng NAS ang pagkamayamutin, sobra-sobra o matataas na pag-iyak, kahirapan sa pagtulog, hyperactive na reflexes, pag-aalsa, pagkawala ng timbang, pagsusuka, at maluwag na dumi. Ang agarang epekto ng pag-withdraw ay sanhi rin ng pagpapawis, pagkawala ng dyydration, lagnat, tachypnea (mabilis na paghinga), at spotty at blotchy na balat, dahil ang kanilang katawan ay nakikipaglaban sa kakulangan ng mga gamot sa kanilang sistema. Kadalasan, lumilitaw ang malubhang sintomas ng NAS sa pagitan ng 24 at 48 oras pagkatapos ng kapanganakan.
Ang mga pangmatagalan, ang mga sanggol ng NAS ay mas malamang na magkaroon rin ng mga problema sa medikal, pang-asal, at pag-unlad. Ang mga sanggol na nagkaroon ng exposure sa opiates sa sinapupunan ay mas malamang na makaranas ng mahinang pangitain, nabawasan ang nagbibigay-malay at pag-unlad ng motor, hyperactivity, kakulangan sa atensyon ng pansin, at kahit na mababa ang memorya. Kung ang sanggol ay nalantad sa paggamit ng methadone, isang karaniwang opiate, malamang na magkaroon din sila ng mga problema sa gitnang tainga, na maaaring humantong sa pagkawala ng pandinig, na nakakaapekto sa pag-unlad ng wika.
Dahil ang mga batang NAS ay mayroon ding mas maraming komplikasyon sa kalusugan at nangangailangan ng karagdagang pangangalagang medikal, mas matagal din silang nakatira sa ospital kaysa sa average na sanggol, na nagpapalakas ng halaga ng kanilang pangangalaga.
Halimbawa, noong 2012, ang mga bagong panganak na NAS ay nanatiling isang average na 16.9 na araw kumpara sa tipikal na 2.1 araw para sa mga malulusog na bagong sanggol. Ang gastos para sa pag-aalaga ng isang sanggol na may NAS ay nagkakahalaga ng isang average ng $ 66,700, habang ang pangangalaga ng mga malusog na bagong panganak ay nagkakahalaga ng $ 3,500. Ang karamihan sa gastos ng pangangalaga ng mga sanggol na ito ay binabayaran ng mga programa ng Medicaid ng estado, na may kabuuang tinatayang bill na $ 1.5 bilyong dolyar.
Paggamot para sa NAS
Upang gamutin ang mga sanggol na may NAS, dapat na bigyan sila ng mga doktor ng isang maliit, kontroladong halaga ng mga opioid upang panatilihin ang kanilang mga maliliit na katawan mula sa pagkakaroon ng napakaraming komplikasyon mula sa mga withdrawals. Pinapayagan nito ang mga tauhan ng medikal na unti-unting alisin sa kanila ang mga droga na nasanay na sa kanila.
Tinitiyak din nila na panatilihin ang mga sanggol sa mga silid na may malambot na ilaw at tahimik na mga tunog upang hindi sila magpapabilis habang nagpapahinga at nagpapagaling. Ang buong paggamot para sa NAS ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo.
Ang Takeaway
Ang paggamit ng opioid sa panahon ng pagbubuntis ay isang malubhang problema na patuloy na nakakaapekto sa maraming mga bagong silang sa buong Estados Unidos. Ang pang-aabuso ng opioid sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa isang sanggol na nakararanas ng neonatal abstinence syndrome at may maraming mga mahal na agarang at pangmatagalang komplikasyon sa kalusugan.
Sa kasamaang palad, ang NAS ay mahirap panalo dahil ang mga kababaihan na gumon sa droga sa panahon ng kanilang pagbubuntis ay nahihirapang humingi ng tulong. Kahit na ang pagtatrabaho sa isang doktor ay maaaring makatulong sa kanila na makahanap ng plano sa paggamot upang alisin ang mga bawal na gamot, maaari rin silang matakot na mawala ang pag-iingat ng kanilang sanggol o mag-prosecute para sa paggamit ng droga.
> Pinagmulan:
> Barfield, W., (2016, Agosto). Ang problema sa neonatal abstinence syndrome. Centers for Control and Prevention ng Sakit. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> National Institute on Drug Abuse. (2015, Setyembre). Ang mga dramatikong pagtaas sa paggamit ng maternal opioid at neonatal abstinence syndrome. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome