Ang abnormal na hormonal function ay nakakaapekto sa parehong babae at lalaki
Ang hyperprolactinemia ay isang estado na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng isang hormone na tinatawag na prolactin sa dugo. Ang prolactin ay ginawa ng pituitary gland at may mahalagang papel sa pagpapaunlad ng suso sa panahon ng pagbubuntis.
Habang ang hyperprolactinemia ay itinuturing na ganap na normal sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, maaari itong maganap sa iba pang mga oras dahil sa sakit at paggamit ng gamot.
Maaaring maapektuhan ng hyperprolactinemia ang parehong babae at lalaki, na nagreresulta sa iregular na mga panregla at mga erectile dysfunction, bukod sa iba pang mga bagay.
Mga sanhi ng Hyperprolactinemia
Ang mga antas ng prolactin ay maaaring itaas para sa anumang bilang ng mga kadahilanan. Ang isa sa mga mas karaniwang dahilan ay ang pagbuo ng isang benign tumor sa pituitary gland. Ang noncancerous growth na ito, na kilala bilang isang prolactinoma, ay direktang naghihiwalay sa labis na prolactin habang nagpapababa ng mga antas ng iba pang mga sex hormones.
Ang mga sakit na nakakaapekto sa isang bahagi ng utak na tinatawag na hypothalamus ay maaari ding maging sanhi ng hyperprolactinemia. Ang hypothalamus ay nagsisilbing link sa pagitan ng nervous system at ang pituitary gland. Ang pagtaas sa mga antas ng prolactin ay maaaring madalas na direktang nakaugnay sa isang tumor, trauma, o impeksiyon ng hypothalamus.
Ang iba pang mga dahilan ay maaaring kabilang ang:
- Hypothyroidism (mababang antas ng hormone sa thyroid)
- Singsing ng atay
- Talamak na kabiguan sa bato
- Antidepressants (Anafranil, Norpramin)
- Antipsychotics (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihypertensives ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Acid H2 blockers (Tagamet, Zantac)
- Estrogen
Mga sintomas ng Hyperprolactinemia
Ang mga sintomas ng hyperprolactinemia sa mga kababaihan ay maaaring mag-iba. Kapag nangyayari sa labas ng pagbubuntis o pagpapasuso, maaaring kasama nila ang:
- Kawalan ng katabaan
- Gallactoria (abnormal lactation)
- Madalang o irregular na mga panahon
- Amenorrhea (pagkawala ng panahon ng obulasyon)
- Pagkawala ng libog
- Sakit ng dibdib
- Masakit na pakikipagtalik dahil sa vaginal dryness
Kapag nangyayari sa mga lalaki, ang mga sintomas ay kadalasang kinasasangkutan ng seksuwal na Dysfunction at / o sakit na nauugnay sa pagbuo ng prolactinoma. Kabilang sa mga karaniwang palatandaan at sintomas:
- Maaaring tumayo ang dysfunction
- Gynecomastia (pag-unlad ng dibdib ng tisyu)
- Lactation
- Kawalan ng katabaan
- Pagkawala ng libog
Dahil ang hyperprolactinemia sa mga lalaki ay hindi laging nakikita sa mga sintomas, tulad ng mga problema sa panregla, kung minsan ay mahirap makita. Sa ilang mga kaso, ang mga sakit ng ulo na sanhi ng pitiyuwitari tumor o mga pagbabago sa paningin ay maaaring ang unang palatandaan ng kondisyon sa parehong mga kalalakihan at kababaihan.
Pagsusuri ng Hyperprolactinemia
Ang diagnosis ng hyperprolactinemia ay nagsasangkot ng isang regular na pagsusuri ng dugo upang suriin ang mga antas ng prolactin. Kung ang mga antas ng dugo ay nakataas, maaaring gusto ng doktor na ulitin ang pagsubok, oras na ito pagkatapos mag-aayuno nang walong oras. Ang mga normal na antas ng prolactin ay mas mababa sa 500 mIU / L para sa mga babae at mas mababa sa 450 mIU / L para sa mga lalaki
Ang isang magnetic resonance imaging (MRI) scan ay maaaring mag-utos upang maghanap ng katibayan ng isang pituitary growth o para sa pinsala sa mga nakapaligid na tisyu.
Ang mga pagsusuri ng dugo upang suriin ang iba pang mga antas ng hormone ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggawa ng anumang iba pang mga posibleng dahilan ng mga sintomas.
Paggamot ng Hyperprolactinemia
Ang layunin ng paggamot ay ang pagbabalik ng prolactin sa normal na antas. Mayroong isang bilang ng mga karaniwang pagpipilian upang makamit ito:
- Ang mga gamot Parlodel (bromocriptine) at Dostinex (cabergoline) ay kilala na maging epektibo sa pagbawas ng mga antas ng prolactin at pag-urong ng mga pituitary tumor.
- Maaaring gamitin ang operasyon minsan upang alisin ang isang pitiyuwitari tumor kung ang mga gamot ay hindi nagtatrabaho o hindi magandang disimulado
- Ang radyasyon, habang bihirang ginagamit, ay maaaring iminungkahi kung ang mga gamot at operasyon ay hindi epektibo.
- Maaaring tratuhin ang hypothyroidism na may sintetiko na thyroid hormone, na dapat magdala ng mga antas ng prolactin.
- Kung mataas ang mga antas ng prolactin ay dulot ng mga de-resetang gamot, ang mga gamot na kapalit ay maaaring inireseta.
> Pinagmulan:
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. et al. "Diyagnosis at Paggamot ng Hyperprolactinemia: Isang Endocrine Society Clinical Practice Guideline." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2011; 96 (2): 272-88.