Leak sa Inner Ear
Ang perilymph fistula ay nangyayari kapag may luha sa manipis na lamad na tinatawag na bilog o bilog na bintana na naghihiwalay sa panloob na tainga mula sa gitnang tainga. Ang panloob na tainga ay puno ng isang tuluy-tuloy na tinatawag na perilymph, kaya kapag nahuhulog ang luha na ito ang tuluy-tuloy na paglabas sa gitnang puwang ng tainga.
Ano ang Nagiging sanhi ng Perilymph Fistula?
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng perilymph fistula ay trauma sa ulo.
Maaari din itong maging sanhi ng barotrauma , isang kondisyon na karaniwan nang nangyayari sa isang eroplano o habang nag-scuba diving (kapag may mabilis na pagbabago ito atmospheric presyon). Ang mas bihirang perilymph fistulas ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak, congenital (bago kapanganakan), o iba pang hindi kilalang dahilan.
Mga sintomas ng Perilymph Fistula
- pagkawala ng pandinig
- tinnitis
- vertigo (pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka)
- presyon sa tainga
Pag-diagnose ng Perilymph Fistula
Ang diagnosis ng perilymph fistula ay maaaring mahirap dahil ang mga sintomas ay magkakapatong sa ibang mga sakit sa tainga tulad ng Meneire's disease . Mayroon ding hindi isang "pamantayan ng ginto" na pagsubok para sa pag-diagnose ng perilymph fistula, gayunpaman maaari mong gawin ang diagnosis mula sa isang MRI o CT scan . Ang American Hearing and Research Foundation ay may mga tukoy na rekomendasyon sa pag-diagnose ng perilymph fistula lalo na kung hindi kasangkot ang barotrauma. Dahil ang diyagnosis ay maaaring maging lubhang mahirap at ang paggagamot ay maaaring madalas na may kinalaman sa operasyon ng kirurhiko, inirerekumenda nila ang pagtanggap ng pangalawang opinyon pati na rin ang mga sumusunod na pagsusuri upang madagdagan ang posibilidad ng isang tumpak na pagsusuri:
- test fistula
- Fraser test
- pagsubok ng valsalva
- audiometry
- Electrocochleography (ECOG) (isang pagsubok na nagtatala ng aktibidad ng panloob na tainga)
- Electronystagmography (ENG)
- Temporal bone CT scan, mataas na resolution
- MRI
Ang isang masusing kasaysayan ay maaaring maging napakahalaga sa pagtulong sa iyong manggagamot na matukoy kung ang perilymph fistula ay isang posibleng problema na nagdudulot ng iyong mga sintomas.
Karaniwan na ang iyong mga sintomas ay lalong lumala kapag ikaw ay nagbabaging, nag-straining, o umuubo, at dapat mong ibahagi ito sa iyong doktor. Ang isa pang karaniwang sintomas ay ang kababalaghang Tullio , na nagdudulot sa iyo na makaranas ng vertigo kapag nakalantad sa malakas na tunog.
Sa mga pagsusuri na nakalista sa itaas, mayroong ilang pananaliksik na nagpapahiwatig na ang pinakamahusay na paraan upang makagawa ng diagnosis ng perilymph fistula ay ang medikal na kasaysayan at positibong fistula o Fraser test .
Paggamot ng Perilymph Fistula
Kadalasan ang mahigpit na pahinga sa kama ay inirerekomenda upang pahintulutan ang iyong katawan na ayusin ang fistula nang mag-isa. Hangga't ang mga sintomas ay nagpapabuti sa iyong doktor ay maaaring magpatuloy ng kama pahinga o mahigpit na pagbabawal ng aktibidad hanggang sa anim na buwan bago isinasaalang-alang ang pag-aayos ng kirurhiko ng perilymph fistula.
Ang ilang mga gamot ay maaaring makatulong sa paggamot ng mga sintomas ngunit walang epekto sa fistula mismo. Halimbawa, ang mga gamot na tulad ng Zofran at Phenergen ay maaaring gamitin upang kontrolin ang pagduduwal. Antivert ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng vertigo at maaaring kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng mga sintomas. Ang Valium ay isa pang gamot na minsan ay ginagamit.
Ang pag-aayos ng kirurhiko ay nagsasangkot ng isang tissue graft upang ayusin ang luha sa round window. Sa kasamaang palad ang diskarte na ito ay hindi palaging matagumpay sa pagpapagamot ng perilymph fistula.
Ayon sa American Hearing Research Foundation sa isang pag-aaral ng 160 tao tungkol sa 90 porsiyento ng mga pasyente ay may matatag o pinabuting sintomas pagkatapos ng operasyon. Wala sa mga pasyente ang iniulat na lumala ang kanilang mga sintomas.
Pinagmulan:
American Hearing Research Foundation. Perilymph Fistula. Na-access: Hunyo 4, 2011 mula sa http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Perilymph fistula: karanasan ng mga pasyente. Ang Journal of Laryngology & Otology. 130, 526-531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Vestibular Disorders Association. Perilymph Fistula. Na-access: Agosto 1, 2009 mula sa http://vestibular.org/perilymph-fistula