Eustachian Tubes That Are Stuck Open
Ang iyong mga tubong eustachian ay tumatakbo mula sa iyong panloob na tainga hanggang sa likod ng iyong lalamunan. Kadalasan, ang iyong eustachian tube ay nasa saradong posisyon, na pinoprotektahan ang iyong panloob na tainga mula sa bakterya, mga virus, at likido. Upang i-equalize ang presyon at patuyuin ang anumang likido sa loob ng panloob na tainga, ang iyong eustachian tube ay bubukas minsan o dalawang beses bawat oras. Ito ay magbubukas din kapag lumulunok ka, naghikab, o bumahin at karaniwan ay mananatiling bukas para sa 0.3 hanggang 0.5 segundo.
Ang patapat na eustachian tube (PET) ay nangyayari kapag ang eustachian tube ay nananatiling bukas o patpat . Ito ay karaniwan lamang na nakakaapekto sa halos 3 sa 1000 katao.
Mga sanhi ng Patulous Eustachian Tube
Habang hindi nalalaman ang sanhi ng isang disorder ay maaaring nakapanghihina ng loob, hindi mo maaaring makilala ang isang dahilan para sa iyong patapat na eustachian tube, dahil ang dahilan ay kadalasang hindi kilala. Subalit mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring predispose mong pagbuo ng chronically bukas eustachian tubes, kabilang ang:
- radiation therapy (nagiging sanhi ng pagkakapilat na mangyari)
- mataas na antas ng estrogen (Pagbubuntis, mataas na dosis ng birth control, o hormonal therapy para sa prostate cancer)
- ilong decongestants
- pagkapagod, stress o pagkabalisa
- temporomandibular joint syndrome
- makabuluhang pagbaba ng timbang
- neurological disorder (stroke, multiple sclerosis, trauma sa facial nerves)
- labis na gum chewing o madalas na sapilitang ilong pamumulaklak
Sintomas na nauugnay sa Patulous Eustachian Tube
Karaniwan ang mga eustachian tubes ay mananatiling sarado maliban sa equalize presyon sa gitna ng tainga.
Kapag mayroon kang isang patapat na eustachian tube, ang eustachian tube ay bukas sa halip na maaaring magresulta sa mga sumusunod na sintomas:
- autophony - ito ang pinakakaraniwang sintomas at isang klasikong tanda ng patapat na eustachian tube
- tinnitis (isang nagri-ring sa tainga)
- isang pakiramdam na ang tainga ay pinalamanan o naka-block
Autophony
Kilala rin bilang: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Ang autophony ay isang kondisyon na nagsusuot na marinig mo ang sobrang malakas na feedback ng iyong sariling boses, paghinga, at puso beats. Ito ay isang klasikong tanda ng palatandaan ng patapat na eustachian tube at maaaring mapansin sa iba pang mga sakit na kinasasangkutan ng iyong eustachian tube tulad ng superior semicircular canal dehiscence . Upang malutas ang mga sintomas ng autophony, kakailanganin mong talakayin ang mga opsyon sa paggamot para sa patapat na eustachian tube sa iyong doktor.
Non-Invasive Treatment ng Patulous Eustachian Tube
Bago matanggap ang paggamot, maaari mong makita na ang sniffing o pagbaba ng iyong ulo ay maaaring maging sanhi ng ilang pansamantalang kaluwagan ng autophony. Ang mga sintomas ay maaaring hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Gayunpaman kung ang mga sintomas ay malubhang sapat at nagpatuloy nang higit sa 6 na linggo, pagkatapos ay nais mong simulan ang paggamot na nakatutok sa paglutas ng patapat na eustachian tube. Ang mga inisyal na paggamot ay may kinalaman sa tamang hydration; Ang pag-inom ng sapat na tubig ay napakahalaga at maaaring pupunan ng mga patak ng ilong ng saline o patubig ng ilong upang makatulong na mapanatili ang iyong mga mauhog na lamad.
Ang pinaka-karaniwang paggamot para sa isang patapat na eustachian tube ay mga spray ng ilong. Ang saline ay ang pinaka-karaniwang pagpipilian, gayunpaman maaari mo ring makita: 1 bahagi salicylic at 4 na bahagi boric acid pulbos, diluted hydrochloric acid, chlorobutanol, o benzyl alcohol na may saturated potassium iodide.
Ang mga kahaliling paraan ng spray ng ilong ay hindi pa nakatatanggap ng suporta sa FDA sa Estados Unidos.
Bagaman maraming mga kondisyon sa tainga sa loob ay maaaring makatanggap ng sintomas na lunas mula sa paggamit ng mga nasal na decongestant o steroid , malamang na lalala ng pagsasanay na ito ang iyong mga sintomas at hindi dapat ipagpatuloy. Gayunpaman huwag tumigil sa anumang mga gamot na walang pagkonsulta sa iyong manggagamot. Kung nais ng iyong manggagamot na ihinto ang pagkuha ng mga steroid, bibigyan ka nila ng iskedyul ng kulubot. Ang mabilis na pagtigil ng steroid ay maaaring nakakapinsala. Ang mga ilong na estrogen creams ay may maraming mga anecdotal na suporta, gayunpaman walang pang-agham ang ginawa upang suportahan o pigilan ang pagsasanay na ito.
Nakakasakit Paggamot ng Patulous Eustachian Tube
Kapag hindi gaanong nagsasalakay ang mga pamamaraan ay hindi sapat upang malutas ang mga sintomas ng isang patulis na eustachian tube, Kung ang kirurhiko paggamot ay maaaring maging mas epektibo. Ang pinaka-karaniwang operasyon ng kirurhiko ay ang pagkakalagay ng isang tympanostomy tube , o tubes ng tainga. Ang therapy na ito ay lamang tungkol sa 50% na epektibo para sa mga pasyente at alinman ay tumutulong sa malutas ang mga sintomas o pagtaas ng kakulangan sa ginhawa. Sa kasamaang palad walang sapat na katibayan upang mahulaan kung ikaw ay tutugon positibo sa tainga tubes. Gayunpaman, ang placement ng tainga tube ay masuwerteng isang madaling paraan upang maisagawa at maaaring alisin kung hindi ito nagbibigay ng lunas para sa iyo.
Ang isa pang mas mababa nagsasalakay na paraan para sa pagpapagamot ng patapat eustachian tubes ay tinutukoy bilang mass loading. Sa pamamaraang ito, ang iyong doktor ay maghuhulma ng Blu Tack (isang presyon na sensitibo sa presyon) sa iyong tainga drum. Hindi ka mangangailangan ng anesthesia para sa pamamaraang ito at sa pangkalahatan ay napakahusay na disimulado. Naisip na ito ay kapaki-pakinabang sa pamamagitan ng pagbabawas ng panlasa ng echo sa iyong panloob na tainga sa pamamagitan ng pagpapaput ng iyong tainga drum, na binabawasan ang reaksyon nito sa mga tunog na mababa ang dalas.
Ang iba pang mas maraming invasive therapies na patuloy na pinag-aralan, at hindi magagamit sa lahat ng lugar ay kabilang ang:
- injecting the eustachian tube Teflon, silikon, kartilago, o iba pang mga ahente ng pagpuno - dapat mag-ingat ang pag-iingat, dahil ang di-aksidenteng iniksyon sa carotid artery ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon
- kirurhiko paglalagay ng kartilago sa loob ng eustachian tube
- cauterizing off the eustachian tube
- pagmamanipula ng kalamnan sa paligid ng eustachian tube
Ang mga pamamaraan na nakalista sa itaas ay higit na nagsasalakay kaysa sa pagkakaroon ng mga tabing ng tainga na inilagay, gayunpaman depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas at tagumpay ng iba pang mga pamamagitan ay maaaring karagdagang mga pagpipilian para sa iyo. Ang pagpasok ng isang catheter sa loob ng eustachian tube, ang pag-inject ng eustachian tube, o pagmamanipula ng musculature, ay nagbibigay-daan para sa isang pagpapaliit ng eustachian tube. Habang hindi ito bumalik sa normal na pag-andar ng tubo, binabawasan nito ang dami ng daloy ng hangin sa gitnang tainga, na tumutulong upang mabawasan ang mga sintomas ng autophony.
Ang paglalagay ng kartilago sa loob ng eustachian tube ay may katulad na layunin sa placement ng catheter at ginagamit lamang kung nabigo ang catheter. Bilang isang huling paraan, maaari kang magkaroon ng operasyon kung saan ang iyong otolaryngologist ay ganap na isinasara ang eustachian tube. Ang pamamaraan na ito ay nag-iisa ay hindi sapat upang makatulong na pamahalaan ang mga sintomas, dahil nawala mo ang kakayahang umayos ang presyon sa gitnang tainga. Para sa kadahilanang ito, ang iyong manggagamot ay maglalagay din ng mga tainga ng tainga . Lagi mong kakailanganin ang mga tainga ng tainga kung mayroon kang pamamaraan na ito, kaya ginagamit lamang ito bilang isang huling paraan.
> Pinagmulan:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). Simpleng mass loading ng tympanic membrane upang mapawi ang mga sintomas ng patapat na eustachian tube. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Epektibong Paggamot para sa Mga Sintomas ng Patulous Eustachian Tube: Isang Systematic Review. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Patulous Eustachian Tube. National Center para sa Pagsulong ng website ng Mga Serbisyo sa Translational. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Na-update noong Pebrero 17, 2017. Na-access noong Hulyo 5, 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Eustachian tube dysfunction. http://www.uptodate.com (Kinakailangang Subscription). Na-update noong Setyembre 21, 2016. Na-access noong Hulyo 5, 2017.