Habang ang mga plain X-rays ay kapaki-pakinabang na mga pagsusuri sa imaging para sa pagsusuri ng iba't ibang uri ng mga problema sa kalusugan, ang mga manggagamot ay madalas na nangangailangan ng mas sopistikadong mga medikal na pagsusuri sa imaging upang tulungan silang matukoy ang sanhi ng mga sintomas ng pasyente. Ang computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring gamitin para sa mga layunin ng diagnostic at screening .
Sa parehong mga pagsubok, ang pasyente ay namamalagi sa isang mesa na inilipat sa pamamagitan ng isang hugis-donut na istraktura ng mga imahe ay nakuha.
Ngunit may mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng CT at MRI.
Computed Tomography (CT)
Sa CT scan, ang X-ray beam ay umiikot sa katawan ng pasyente. Nakukuha ng isang computer ang mga imahe at reconstructs hiwa-sectional hiwa ng katawan. Ang mga CT scan ay maaaring makumpleto sa kasing liit ng 5 minuto, ginagawa itong ideal para gamitin sa mga kagawaran ng emerhensiya.
Ang isang CT scan ay karaniwang ginagamit para sa mga sumusunod na mga istraktura ng katawan at abnormalidad:
- Ang matinding pagdurugo ng utak mula sa stroke o trauma
- Mga istrakturang pilikmata
- Pulmonary embolism - dugo clot sa baga
- Mga baga, tiyan at pelvis
- Mga bato ng bato
Ginagamit din ang pagsusulit ng CT upang gabayan ang placement ng karayom sa panahon ng biopsy ng baga, atay o iba pang mga organo.
Sa ilang mga kaso, ang isang contrast dye ay ibinibigay sa pasyente upang mapabuti ang visualization ng ilang mga istruktura sa panahon ng CT scan. Ang kaibahan ay maaaring bibigyan ng intravenously, pasalita o sa pamamagitan ng isang enema. Ang intravenous contrast ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may makabuluhang sakit sa bato o isang allergy sa kaibahan.
Ang CT scan ay gumagamit ng ionizing radiation upang makuha ang mga imahe. Ang ganitong uri ng radiation ay nagiging sanhi ng isang maliit na pagtaas sa buhay ng isang indibidwal na panganib ng pagbuo ng kanser. Ang tugon sa ionizing radiation ay nag-iiba sa pagitan ng mga indibidwal. Ang radiation ay mapanganib sa mga bata. Halimbawa, ang isang pag-aaral na pinangunahan ni Propesor Mark Pierce ng Newcastle University, UK, ay nagpakita ng isang ugnayan sa pagitan ng radiation mula sa CT scan at lukemya at mga tumor sa utak sa mga bata.
Gayunpaman, ang mga may-akda ay nagpapansin na ang mga pinagsama-samang absolute na mga panganib ay maliit, at kadalasan, ang mga benepisyong pangklinikal ay mas malaki kaysa sa mga panganib.
Gayundin, habang napabuti ang teknolohiya, nabawasan ang dosis ng radiation na kinakailangan para sa CT scan. Kasabay nito, ang pangkalahatang kalidad ng imaging ay naging mas mahusay. Ang ilang mga susunod na henerasyon na scanner ay maaaring mabawasan ang pagkalantad sa radiation ng hanggang sa 95 porsiyento kung ihahambing sa tradisyunal na mga makinang CT. Kadalasan ay naglalaman ang mga ito ng mas maraming hanay ng mga detectors ng X-ray at pinapayagan ang mas mabilis na imaging sa pamamagitan ng pagkuha ng isang mas malaking bahagi ng katawan sa isang pagkakataon. Halimbawa, ang CT coronary angiographies na i-scan ang mga arteries ng puso ay maaari na ngayong kumuha ng isang larawan ng buong puso sa isang solong tibok ng puso kung gumagamit ng nobela na teknolohiya.
Bukod dito, ang kaligtasan ng radyasyon at kamalayan ng radiation ay malawak na tinalakay. Ang dalawang mga organisasyon na nagtatrabaho sa pagpapalaki ng kamalayan ay ang Imahe nang Mahigpit na Alliance at Imahe nang Matalinong. Ang Imahe ay nag-aalala sa pagsasaayos ng mga dosis ng radiation para sa mga bata, habang ang mga Imahen na Mahusay na kampanya para sa mas mahusay na edukasyon tungkol sa pagkalantad sa radiation at nag-uusap sa iba't ibang mga alalahanin na may kaugnayan sa doses ng radiation ng iba't ibang mga pagsubok sa imaging. Ipinapakita rin ng mga pag-aaral ang kahalagahan ng pagtalakay sa mga panganib ng radiation sa mga pasyente; bilang isang pasyente, dapat kang maging kasangkot sa isang nakabahaging proseso ng paggawa ng desisyon.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Hindi tulad ng CT, ang isang MRI ay hindi gumagamit ng ionizing radiation. Samakatuwid, ito ay isang ginustong pamamaraan para sa pagsusuri ng mga bata at para sa mga bahagi ng katawan na hindi dapat mapapalabas kung maaari, halimbawa, ang dibdib at pelvis sa mga kababaihan.
Sa halip, ang MRI ay gumagamit ng mga magnetic field at mga radio wave upang makuha ang mga imahe. Ang MRI ay bumubuo ng mga cross-sectional na imahe sa maraming dimensyon-iyon ay, sa lapad, haba at taas ng iyong katawan.
Ang MRI ay angkop para sa pagtingin sa mga sumusunod na istraktura ng katawan at abnormalidad:
- Ang mga pinsala sa mga tendon at ligaments na nakapalibot sa mga joints tulad ng tuhod o balikat. (Kinokonekta ng litid ang kalamnan sa buto upang ilipat ang buto. Ang ligamento ay nagkokonekta ng buto sa buto upang patatagin ang isang kasukasuan.) Halimbawa, ang isang doktor ay maaaring mag-order ng MRI kung ang isang tao ay may mga palatandaan o sintomas ng torn ligament sa tuhod.
- Mga problema sa spinal cord, tulad ng herniated disc o spinal stenosis
- Ang mga problema sa utak, tulad ng tumor, impeksiyon, mga lumang stroke at maraming sclerosis
- Osteomyelitis (talamak na impeksiyon ng mga buto)
Ang mga MRI machine ay hindi pangkaraniwan ng mga CT machine, kaya karaniwang may mas mahabang oras ng paghihintay bago makakuha ng MRI. Ang isang pagsusulit ng MRI ay mas mahal din. Habang ang isang CT scan ay maaaring makumpleto sa mas mababa sa 5 minuto, ang mga pagsusulit ng MRI ay maaaring tumagal ng 30 minuto o mas matagal pa.
Ang mga MRI machine ay maingay, at ang ilang mga pasyente ay nakadarama ng claustrophobic sa panahon ng pagsusulit. Ang isang oral na gamot sa gamot na pampaginhawa o paggamit ng isang "bukas" na MRI machine ay maaaring makatulong sa mga pasyente na maging mas kumportable.
Dahil ang MRI ay gumagamit ng magneto, ang pamamaraan ay hindi maaaring gawin para sa mga pasyente na may ilang mga uri ng mga implanted metal na aparato, tulad ng mga pacemaker, mga artipisyal na balbula ng puso, mga vascular stent o clip ng aneurysm.
Ang ilang mga MRIs ay nangangailangan ng paggamit ng gadolinium bilang isang intravenous contrast dye. Ang Gadolinium sa pangkalahatan ay mas ligtas kaysa sa materyal na kaibahan na ginagamit para sa mga pag-scan ng CT ngunit maaaring mapanganib sa mga pasyente na nasa dyalisis para sa kabiguan ng bato.
Ang mga kamakailan-lamang na teknolohikal na pagpapaunlad ay gumagawa din ng pag-scan ng MRI para sa mga kondisyon ng kalusugan kung saan ang MRI ay hindi angkop sa dati. Halimbawa, sa 2016, ang mga siyentipiko mula sa Sir Peter Mansfield Imaging Center sa UK ay bumuo ng isang nobelang pamamaraan na maaaring paganahin ang imaging ng mga baga. Ginagamit ng pamamaraan ang ginagamot na krypton gas bilang isang hindi kanais-nais na ahente ng kaibahan at tinatawag na Inhaled Hyperpolarised Gas MRI. Ang mga pasyente ay kinakailangang pakainin ang gas sa isang mataas na purified form, na nagpapahintulot sa produksyon ng isang 3D high-resolution na imahe ng kanilang mga baga. Kung ang mga pag-aaral ng paraang ito ay matagumpay, ang bagong teknolohiya ng MRI ay maaaring magbigay ng mga doktor na may isang pinabuting larawan ng mga sakit sa baga, tulad ng hika at cystic fibrosis. Ang iba pang mga marangal na gas ay ginagamit din sa isang hyperpolarized form, kabilang ang xenon at helium. Ang Xenon ay pinahihintulutan ng katawan. Ito ay mas mura kaysa helium at natural na magagamit. Ito ay nabanggit na partikular na kapaki-pakinabang kapag tinatasa ang mga katangian ng pag-andar ng baga at pagpapalitan ng mga gasses sa alveoli (maliliit na mga bag sa hangin sa mga baga). Inihula ng mga eksperto na ang mga di-radyoaktibong mga ahente ng kaibahan ay maaaring patunayan na higit na nakahihigit sa mga umiiral na mga pamamaraan ng imaging at pagsubok sa pag-andar Nagbibigay ang mga ito ng mataas na kalidad na impormasyon sa pag-andar at istraktura ng mga baga, na nakuha sa panahon ng isang paghinga.
> Pinagmulan:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Indibidwal na tugon sa ionizing radiation. Mutasyon Research-Reviews sa Mutation Research . 2016; 770 (Bahagi B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Scan para sa Suspected Acute Abdominal Process: Epekto ng Kombinasyon ng IV, Oral, at Rectal Contrast. World Journal of Surgery . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Sinusuri ang mga pag-scan ng CT sa mga paglilipat ng trauma: Isang pagtatasa ng mga indikasyon, pagkakalantad sa dosis ng radiation, at mga gastos. European Journal of Radiology . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Mga artikulo: Pagkalantad sa radyasyon mula sa mga pag-scan ng CT sa pagkabata at kasunod na panganib ng lukemya at mga bukol ng utak: isang pag-aaral sa pag-aaral ng pag-aaral. Ang Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, et al. Molecular hydrogen at catalytic combustion sa produksyon ng hyperpolarized 83Kr at 129Xe MRI contrast agent . Mga pamamaraan ng The National Academy of Sciences ng Estados Unidos ng Amerika . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarized Gas MRI: Technique and Applications. Magnetic resonance imaging clinics ng North America . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.