Ano ang Spinkter ng Oddi Dysfunction?

Ang iyong sphincter ng Oddi (SO) ay isang bagay na hindi mo nais na bigyan ng pag-iisip - maliban kung ito ay kumikilos. Ang iyong SO ay isang maskulado na balbula na nagreregula ng mga secretions mula sa iyong gallbladder at ang iyong pancreas sa iyong maliit na bituka. Kapag ang balbula na ito ay hindi gumagana tulad ng nararapat, ang sphincter ng Oddi Dysfunction (SOD) ay diagnosed na.

SOD ay isang bihirang kalagayan sa kalusugan.

Sa SOD, ang sphincter kalamnan spasms, nagiging sanhi ito upang manatiling shut. Ito ay maaaring magresulta sa isang backup ng apdo at pancreatic enzymes sa kani-kanilang mga ducts. Ang backup na ito ay maaari ring magresulta sa pamamaga ng atay at / o pancreas.

SOD ay nahahati sa mga sub-type:

Uri III SOD maaaring tinutukoy bilang functional SOD. Ito ay maaaring higit pang nasira down sa functional biliary SOD at functional pancreatic SOD.

Mga Kadahilanan ng Panganib para sa SOD

Karamihan sa mga kaso ng SOD ay nangyayari pagkatapos ng pag- aalis ng gallbladder o gastric bypass weight loss surgery . Para sa mga kaso na naganap kasunod ng pag-aalis ng gallbladder, SOD ay mas laganap sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, ngunit ito ay mahalaga upang tandaan na SOD lamang nakakaapekto sa isang napakaliit na porsyento ng mga tao.

Mga Sintomas ng SOD

Ang pangunahing sintomas ng SOD ay pasulput-sulpot na sakit sa kalagitnaan ng itaas na kanang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay maaaring kumalat sa balikat o sa buong dibdib. Ang mga episode ng sakit ay maaaring maikling o huling ilang oras. Ang mga antas ng sakit ay maaaring mag-iba mula sa episode hanggang sa episode, at hanay mula sa medyo banayad hanggang sa kawalan ng kakayahan.

Ang mga kaugnay na sintomas ay ang pagkawala ng gana, pagduduwal, at pagbaba ng timbang. Maaaring mangyari ang lagnat, pagsusuka at jaundice. (Tandaan, ang malubhang sintomas tulad ng mga ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensiyon.)

Pag-diagnose ng SOD

Mayroong iba't ibang mga pagsubok para sa SOD. Ang layunin ng diagnostic na pagsusuri ay upang makuha ang isang tumpak na diagnosis kung ano ang maaaring maging sanhi ng sintomas ng sakit ng tiyan. Narito ang ilang mga pagpipilian sa diagnostic:

Dugo trabaho: Ito ay karaniwang ang unang pagsubok na tapos na. Ang iyong doktor ay naghahanap ng mataas na atay o pancreas enzymes.

Imaging: Maaaring naisin ng iyong doktor na kumuha ng litrato kung ano ang nangyayari sa loob mo, lalo na ang iyong bituka, atay at pancreas. Magagawa ito sa pamamagitan ng X-ray, ultrasound, CT scan o MRI.

MRCP: Ang magnetic resonance na cholangio-pancreatography ay gumagamit ng pangulay at magneto upang makakuha ng isang imahe ng iyong mga apdo at pancreatic ducts.

ERCP: Ang endoscopic retrograde cholangio-pancreatography ay gumagamit ng endoscope, dye at X-ray upang suriin ang mga bile at pancreatic ducts. Ang ERCP ay lubos na nagsasalakay at samakatuwid ay inirerekomenda lamang para sa mga pasyenteng Uri I o II. Ang SO manometry ay maaaring magawa sa panahon ng ERCP upang masukat ang presyon ng mga kalamnan ng sphincter at itinuturing na nag-aalok ng isang tiyak na diagnosis ng SOD.

Paggamot ng SOD

Ang paggamot ng SOD ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Para sa mga banayad na kaso, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng relaxants ng kalamnan, antispasmodics at / o iba pang mga uri ng mga relievers ng sakit.

Sa isang malubhang kaso, ang SO ay gupitin sa panahon ng isang ERCP, isang pamamaraan na kilala bilang sphincterotomy. Ginagawa ito upang alisin ang anumang mga bato na maaaring nakatago sa ducts o upang mapabuti ang kakayahan ng ducts upang alisan ng tubig. Ang pamamaraan na ito ay tapos lamang kung ang SO manometry ay nagpapahiwatig ng presensya ng mataas na presyon sa loob ng SO at naisip na magdala ng tungkol sa makabuluhang lunas sa sakit para sa humigit-kumulang 50% ng mga pasyente. Gayunpaman, may mga mahahalagang panganib sa pamamaraan na ito.

Ang pinakamahirap ay isang panganib para sa pagpapaunlad ng pancreatitis. Ang isa pang posibleng panganib ay ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng pagkakapilat at sa gayon ay isang pagbabalik ng mga sintomas.

Pinagmulan:

Behar, J., et.al. "Functional Gallbladder and Spinkter of Oddi Disorders" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.

"Spinkter of Oddi Dysfunction" University of Maryland Health Center Na- access Hulyo 22, 2105.

"Spinkter of Oddi Dysfunction" University of Rochester Health Encyclopedia Na- access Hulyo 22, 2015.