Sakit ng mga panloob na organo at IBS
Kung nakakaranas ka ng visceral hypersensitivity, nangangahulugan ito na mayroon kang isang lowered threshold para sa sakit ng tiyan at paghihirap bilang tugon sa presyon, pagpapasigla, o distensyon sa loob ng tiyan. Ang visceral hypersensitivity (visceral hyperalgesia) ay ang terminong ginamit upang ilarawan ang karanasan ng sakit sa loob ng mga bahagi ng katawan (viscera) sa isang antas na mas matinding kaysa normal.
Ang visceral hypersensitivity ay isang katangian ng pagkamagagalit na bituka syndrome (IBS). Gayunpaman, ang visceral hypersensitivity ay maaari ring naroroon sa mga taong may:
- Sakit ng dibdib na di-puso
- Paggamit ng dyspepsia
- Ang sakit sa tiyan na may kapansanan
Pagsukat ng Visceral Hypersensitivity
Ang mga mananaliksik ay nag-aaral ng visceral hypersensitivity upang subukang maunawaan kung bakit may mga IBS. Para sa mga layuning pananaliksik, ang visceral hypersensitivity ay karaniwang sinusukat gamit ang isang balloon distension test. Sinusuri nito ang tugon ng pasyente sa presyon sa loob ng tumbong.
Sa pamamaraan ng lobo distensyon, isang lobo sa tumbong at dahan-dahan na puno ng hangin. Ang mga indibidwal ay nailalarawan bilang pagkakaroon ng visceral hypersensitivity kapag iniulat nila ang sakit sa mas mababang mga antas ng presyon kaysa sa iba na maaaring makatiis ng mas makabuluhang pagpapalabas ng hangin nang walang pag-uulat ng kakulangan sa ginhawa. Sa naturang mga pag-aaral ng pananaliksik, ang mga taong may IBS ay kadalasang nakakaranas ng mas mababang threshold ng sakit.
Visceral Hypersensitivity at IBS
Kahit na ang visceral hypersensitivity ay nakikita bilang mahalaga sa IBS, humigit kumulang 30 porsiyento hanggang 40 porsiyento ng mga taong may IBS ang natagpuan na may sobrang sensitivity sa distensyon sa loob ng colon. At, kawili-wili, walang kinakailangang isang direktang ugnayan sa pagitan ng pinahusay na sensitivity at ang kalubhaan ng mga sintomas ng IBS ng isang tao.
Malamang na ang visceral hypersensitivity ay nakikita sa ilang pasyente ng IBS bilang resulta ng mga pagbabago sa nervous system na gumagana sa parehong antas ng mga bituka at utak. Ang mga nerve pathways sa gastrointestinal tract ay nagiging sensitized sa pagpapasigla, na nagreresulta sa over-reaktibiti at nagreresulta sa paglaki ng sakit. Sa mga indibidwal na walang IBS, ang mga rectal distension ay nagpapalit ng tugon sa mga bahagi ng utak na nauugnay sa pag-modulate ng sakit. Sa mga pasyenteng nasa IBS, ang parehong paggalaw ng rektal ay nagpapalit ng isang tugon sa mga bahagi ng utak na nauugnay sa pagbabantay at pagkabalisa-mga bahagi ng utak na nagsisilbi upang palakasin ang pandamdam ng sakit.
Mga sanhi ng Visceral Hypersensitivity
Sa sandaling ang visceral hypersensitivity ay itinatag bilang isang pangunahing sangkap sa IBS, ang mga mananaliksik ay pinalitan ang kanilang pansin kung bakit maaaring maging isang paraan upang mas mahusay na maunawaan ang nakalilito na katangian ng IBS.
Mayroong iba't ibang mga teorya sa likod ng karanasan ng visceral hypersensitivity sa IBS. Maraming mga kadahilanan ang sinisiyasat, kabilang ang:
- Ang sakit ay nagmumula sa mga nerbiyos ng mga selula na lining sa malaking bituka
- Ang mga pagbabago sa mga mikro RNA molecule ng mga cell na ito
- Ang mga pagbabago sa neurotransmitter at iba pang mga receptor sa loob ng mga selulang ito
- Pagbabago sa mga pakikipag-ugnayan sa gitnang gitnang nervous system (utak at spinal cord) at ang paligid nervous system (mga pathway patungo sa at mula sa mga organo at kalamnan)
- Nadagdagang bituka pagkamatagusin (leaky gat)
- Pamamaga (sa isang antas sa ibaba na maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri ng diagnostic)
Ang isang mas mahusay na pag-unawa sa kung paano ang mga komplikadong sistema ng lahat ng nakikipag-ugnayan ay magbibigay-daan para sa pag-unlad ng mga gamot na target ang mga lugar ng Dysfunction at dalhin ang tungkol sa mga relief mula sa IBS sintomas.
> Pinagmulan:
> Akbar A, Walters J, Ghosh S. Visceral hypersensitivity sa iritable bowel syndrome: molecular mechanisms and therapeutic agents. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2009 30: 423-435.
> Zhou C, Verne N. Bagong pananaw sa visceral hypersensitivity - clinical implikasyon sa IBS. Mga Kalikasang Pagsusuri Gastroenterology & Hepatology 2011 8: 349-355.