Ano ba ang Iba't Ibang Uri ng mga Doktor?

by Naveed Saleh, MD, MS

Kailanman nagtataka kung ano ang ginagawa ng isang pulmonologist? Paano ang tungkol sa isang oncologist?

Ang iba't ibang uri ng mga manggagamot ay nagsasagawa ng iba't ibang uri ng gamot. Alam ng lahat na ang isang manggagamot sa pamilya ay hindi sinanay upang magsagawa ng transplant ng puso. Gayunpaman, ano ang eksaktong ginagawa ng iba't ibang uri ng mga manggagamot, at anong mga kondisyon ang karaniwang ginagamit ng mga ito?

Tingnan natin ang maraming iba't ibang mga specialty at subspecialties. Susubukan naming unang magsimula sa pagtingin sa mga doktor na nagpakadalubhasa sa pangunahing pangangalaga at pagkatapos ay titingnan namin ang ilang iba pang mga larangan.

Ang isang pulutong ng impormasyong ito ay nagmula sa mga website ng samahan na kumakatawan sa mga manggagamot na ito. Kapag mabait, ipagkakaloob ang mga link upang matuto nang higit pa tungkol sa mga patlang na ito.

Ang layunin ng artikulong ito ay hindi upang magbigay ng komprehensibong coverage. Sa halip, ang artikulong ito ay dapat maglingkod upang bigyan ka ng lakas ng loob bilang isang pasyente at tulungan kang mabawasan ang pananalita na nagpapalaganap ng gamot. Sa pamamagitan ng pag-unawa kung ano ang ginagawa ng ilan sa mga pinakakaraniwang espesyalista at subspecialista, mas mahusay mong maunawaan ang pangangalagang natatanggap mo at ang mga tungkulin at responsibilidad ng manggagamot na nagbibigay sa iyo ng paggamot.

Primary Care Physician

Ang pangunahing doktor sa pangangalaga ay isang punto ng unang kontak. Ang grupong ito ng mga espesyalidad ay may klasikal na kasali sa gamot sa pamilya, panloob na gamot, at pediatrics. Tinuturing ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga ang mga pasyente na may "hindi nalalaman" na mga alalahanin sa kalusugan at dapat magpatingin sa mga pasyente batay sa mga palatandaan, sintomas, at klinikal na kasaysayan.

Ang saklaw ng gamot sa pangunahing pangangalaga ay malawak at nagsasangkot ng anumang organ system o diagnosis pati na rin ang iba pang mga isyu sa biological, sikolohikal, o panlipunan.

Ayon sa American Academy of Family Physicians (AAFP), narito ang ilang mga pananagutan ng mga pangunahing doktor ng pangangalaga:

pag-iiwas sa sakit
pagsulong sa kalusugan
pagpapayo
pasyente edukasyon
pagpapanatili ng kalusugan
diyagnosis at paggamot ng talamak at malalang sakit
pagkakaloob ng pangangalagang pangkalusugan sa iba't ibang mga setting, tulad ng outpatient (klinika, pangmatagalang pangangalaga at iba pa), at mga setting ng inpatient (kabilang ang kritikal na pangangalaga)

Ang mga doktor sa pangunahing pangangalaga ay karaniwang nakikipag-ugnayan sa pagpapatuloy ng pangangalaga at nakikita ang mga pasyente sa panahon ng isang buhay. Sa karaniwang paraan, kapag ang isang adult na tao ay tumutukoy sa kanyang "doktor," malamang na tinutukoy niya ang kanyang doktor o manggagamot ng gamot sa pamilya.

Kung kinakailangan, ang isang pangunahing pangangalaga sa doktor ay maaaring sumangguni sa isang pasyente sa isang espesyalista at sa gayon ay mag-coordinate ng epektibo at komprehensibong pangangalaga.

Pangkalahatang Internist

Ang isang pangkalahatang internist ay tinatrato ang mga pasyenteng nasa edad. Ang mga pangkalahatang mga internist ay mga pangunahing tagapag-alaga ng doktor na nagtatrabaho kapwa sa inpatient (ospital) at mga setting ng outpatient. Ang ilang mga internist ay espesyalista sa pagpapagamot sa mga pasyente lamang sa ospital, at sila ay tinatawag na mga ospitalista .

Pagkatapos ng medikal na paaralan, ang mga pangkalahatang mga internist ay kumpleto ng tatlong taon ng residency o postgraduate na pagsasanay. Pagkatapos ng paninirahan, ang mga manggagamot na ito ay maaaring magsanay bilang pangkalahatang mga internist o magpatuloy sa pagsasanay sa espesyalidad.

Ang mga pangkalahatang mga internist ay mga eksperto sa pag-diagnose at pamamahala ng iba't ibang mga karaniwang kondisyon, kabilang ang sakit ng ulo, gastroesophageal reflux disease (GERD) , hypertension, at uri 2 diabetes mellitus. Ang mga internist ay namamahala ng mga regimens ng gamot, nagrereseta ng mga gamot, nagpapayo sa mga pasyente sa paggamit ng gamot at masamang epekto pati na rin ang mga gamot sa pag-check para sa mga potensyal na mapanganib na pakikipag-ugnayan.

Narito ang ilang partikular na subspecialties, o fellowship , na maaaring maipagpatuloy ng mga internist matapos makumpleto ang paninirahan. Ang karaniwang tip sa panloob na gamot ay tumatagal ng tatlong taon ngunit maaaring magpatuloy kahit na sa kahit na higit pang subspecialization. Ang mga internistang subspecialize sa mga larangang ito ay makakatanggap ng karagdagang pagkakalantad sa mga partikular na sistema ng organ o grupo ng mga organ system. Higit pa rito, ang mga internist na subspecialize ay kwalipikado upang pamahalaan ang napakahirap na medikal na mga presentasyon at magsagawa ng mga komplikadong pamamaraan. Sa listahan sa ibaba, inilagay ko ang mga pangalan ng mga uri ng mga manggagamot sa panaklong.

allergy at immunology (allergist at immunologist)

endokrinolohiya, diyabetis at metabolismo (endocrinologist)
hematology o dugo disorder (hematologists)
gastroenterology (gastroenterologist)
oncology o gamot sa kanser (oncologist)
nephrology o bato ( nephrologist )
sakit sa baga o baga (pulmonologist) (Ang pagsasanay sa pagsasama na ito ay madalas na sinamahan ng kritikal na pangangalaga at ang isang tao na nagsasagawa ng isang kritikal na pangangalaga ay tinatawag na isang intensivist)
rheumatology o joints (rheumatologist)
kardyolohiya o gamot sa puso (cardiologist) (Ang kardyolohiya ay isang komplikadong larangan at mga kardiologist ay maaaring magpakadalubhasa sa interventional cardiology, clinical cardiac electrophysiology at advanced na pagkabigo sa puso at transplant cardiology)

Family Physician

Ang isang manggagamot ng pamilya o manggagamot ng manggagamot ng pamilya ay isang manggagamot na karapat-dapat na gamutin ang lahat ng mga miyembro ng pamilya, kabilang ang mga sanggol, mga bata, mga kabataan, mga matatanda at matatanda. Ang mga physician ng pamilya ay hindi lamang tinatrato ang mga pangkalahatang medikal na kondisyon kundi pati na rin ang responsable para sa pagpapanatili ng kalusugan at maaaring idirekta ang kanilang mga pasyente sa mga angkop na konsulta, mga serbisyong pangkalusugan, at mga mapagkukunan ng komunidad Bukod dito, ang family physician ay nakikibahagi sa preventive health care, na nagsasangkot ng mga hakbang na nakatutok sa pag-iwas sa sakit sa hinaharap. Ang mga panukalang ito ay maaaring magsama ng diagnostic na pagsubok, tulad ng kolesterol o pagsusuri ng asukal sa dugo, o pagpapayo sa pagbaba ng timbang, pagtigil sa paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol at iba pa.

Tinuturing ng mga physician ng pamilya ang isang malawak na gamut ng karamdaman mula sa mga impeksyon sa itaas na respiratory to infections sa balat sa hypertension at diabetes. Higit pa rito, maraming mga physicians ng pamilya ang gumaganap ng mga maliliit na outpatient na medikal na pamamaraan tulad ng pag-aalaga ng abscess o pagtanggal ng tahi.

Tulad ng mga internist, ang mga physician ng pamilya ay kumpleto ng tatlong taon ng residency o postgraduate na pagsasanay. Bukod dito, ang mga manggagamot sa gamot ng pamilya ay maaaring magpakadalubhasa sa sports medicine o geriatrics (matatanda na pangangalaga). Ang isang doktor na nagtatrabaho ng geriatrics ay tinatawag na isang geriatrician . Sa wakas, ang geriatrics ay isang subspecialty ng panloob na gamot.

Isang tala tungkol sa paggamit ng salita: Maraming mga physician ng pamilya ang nagpapaliban sa term na "family practice physician." Sinasabi ng mga espesyalista na hindi sila "pagsasanay" kahit ano at mga espesyalista din.

Pediatrician

Inaalagaan ng mga Pediatrician ang mga alalahanin ng pisikal, kaisipan, at panlipunan sa kalusugan ng mga bata at tinatrato ang mga pasyente sa maagang pag-adulto. Pinagtutuunan din nila at tinatrato ang talamak at malalang sakit pati na rin ang nakikibahagi sa pangangalagang pangkontra sa kalusugan (isiping pangangasiwa ng mga bakuna at pagpapayo sa kalusugan). Katulad ng isang pangkalahatang internist, ang isang pedyatrisyan ay maaaring isang pangunahing pediatrician na pag-aalaga . Bukod dito, may mga pediatric na medikal na subspecialists na espesyalista sa magkakaibang mga larangan tulad ng isang internist ay maaaring may pangunahing pagkakaiba na ang pag-aalaga ng mga internist para sa mga may sapat na gulang at pediatrician na pangangalaga sa mga bata. Kinukumpleto ng mga Pediatrician ang tatlong taon ng paninirahan na may karagdagang mga taon ng pagsasanay sa subspecialty. Ang mga karaniwang kundisyon na kinabibilangan ng isang pedyatrisyan ay ang mga impeksyon sa itaas na paghinga, mga impeksyon sa tainga, pagtatae, at iba pa.

Obstetrician-Gynecologist

Ang mga Obstetrician-gynecologist (OBGYN) ay nagmamalasakit sa mga pangangailangan ng reproduktibo ng kababaihan. Pinangangalagaan din nila ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapadala. Ang pagsasanay ng karunungan sa pagpapaanak at ginekolohiya ay parehong medikal at kirurhiko sa OBGYNs na gumaganap ng iba't ibang mga operasyon ng kirurhiko tulad ng hysterectomy , o pag-aalis ng matris. Ang obstetrics-gynecology ay isang apat na taong residency. Higit pa rito, ang OBGYNs ay maaaring higit pang espesyalista sa mga larangan tulad ng reproductive endocrinology, maternal fetal medicine at reproductive endocrinology at pagkamayabong.

Isang tala tungkol sa paggamit ng salita: Ang pagsusulat ng OB-GYN bilang OB / GYN (na may solidus o slash) ay nasisiraan ng loob ng maraming mga medikal na editor. Ang slash ay may isang imprecise function at maaaring magmungkahi ng "alinman ... o" konstruksiyon, na kung saan ay plain mali dahil maraming mga OB-GYNs pagsasanay parehong obstetrics at ginekolohiya.

Mga Surgeon

Ang pangkalahatang operasyon ay isang limang-taong programa ng paninirahan na nagsasanay ng mga doktor upang magpatingin sa doktor at gamutin ang iba't ibang mga sakit gamit ang operasyon. Pagkatapos ng pagtitistis ng residency, ang mga pangkalahatang surgeon (mga surgeon na gumagaling nang tuluyan nang walang karagdagang residency training) ay karaniwang nagsasagawa ng mga sumusunod na operasyon:

colon cancer surgery (isipin ang bituka pagputol o pagtanggal)
hemorrhoid surgery
varicose veins
cholecystectomy o pag-alis ng gallbladder

Sa nota, ang mga pangkalahatang surgeon ay sinanay upang magsagawa ng parehong laparotomies , o bukas na mga incisions ng cavity ng tiyan, o laparoscopy , na nagsasangkot ng paggamit ng isang laparoscope, o isang nababaluktot na tubo na may ilaw sa dulo nito. Ang laparoscopy ay isang minimally invasive procedure sa laparoscope at surgical instrumentation na ipinakilala sa katawan sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa at pagpintog ng cavity ng tiyan.

Matapos makumpleto ang paninirahan, maraming surgeon ang nagpapatuloy sa subspecialize. Narito ang ilang mga fellowships na maaaring suriing surgeon:

Pediatric surgery
cardiothoracic surgery (tingin puso pagtitistis)
vascular surgery (pagtitistis sa mga vessels ng dugo, tulad ng paglikha ng arteriovenous fistulas para sa dyalisis at iba pa)
solid organ transplantation
bariatric surgery
kamay pagtitistis

Sa pangkalahatan, ang pagsasanay ng gamot ay maaaring malawak na nahahati sa dalawang foci: gamot at operasyon. Ang gamot ay tumutukoy sa mga specialty sa panloob na gamot na walang kapintasan. Mangyaring tandaan na ang ilang mga kirurhiko residencies at fellowships ay naiiba mula sa pangkalahatang pag-opera tulad ng neurosurgery at urology.

Psychiatrists

Ang saykayatrya ay isang medikal na specialty na nakatuon sa diagnosis, paggamot, at pag-iwas sa mga sakit sa pag-uugali, mga sakit sa isip at emosyonal na karamdaman.

Mangyaring tandaan na bagaman mayroong magkasingkahulugan sa pagitan ng dalawang propesyon, ang mga psychiatrist at mga psychologist ay may iba't ibang mga practitioner ng kalusugan. Sa partikular, ang mga psychiatrist ay mga manggagamot at mayroong alinman sa MD o DO degree.

Psychiatry residency ay tumatagal ng apat na taon. Narito ang ilang mga psychiatric subspecialties:

Psychiatry ng addiction
psychiatry ng bata at nagbibinata
geriatric psychiatry
pangangalaga-oriented na pag-aalaga

Pakitandaan na ang isang neurologist ay isang manggagamot na dalubhasa sa diagnosis at paggamot ng mga karamdaman ng nervous system. Bagaman mayroong magkakapatong sa pagitan ng dalawang larangan, isang neurologist ang nakatutok sa organikong sakit. Halimbawa, ang isang neurologist ay maaaring magbigay ng paggamot para sa matinding karamdaman tulad ng stroke o malalang sakit tulad ng maramihang sclerosis o demensya.

Kapansin-pansin, ang mga larangan ng neurology at saykayatrya ay nagbabahagi ng isang pangkaraniwang nakaraan at naiiba sa paglipas ng panahon. Maraming sakit sa neurological na naroroon sa mga sintomas ng saykayatrya. Higit pa rito, ang mga kondisyong psychiatric ay maaaring ipahayag bilang organic neurological disease. Ang mga karaniwang pinanggalingan ng mga larangan na ito ay maliwanag sa parehong uri ng mga programa ng pagsasanay sa paninirahan, na may mga residente ng saykayatrya na tumatanggap ng maraming pagkakalantad sa neurolohiya, at ang mga neurologist na tumatanggap ng pagkakalantad sa psychiatry. Sa katunayan, ang mga psychiatrist ay tumatanggap ng sertipikasyon sa pamamagitan ng pagkuha ng American Board of Psychiatry and Neurology.

Konklusyon

Ang impormasyon sa artikulong ito na pinapalabas ang iba't ibang mga medikal na espesyalidad ay hindi nangangahulugang komprehensibo. Ang ilang mga specialty at subspecialties ay hindi naiulat dito, kabilang ang radiology, pisikal na gamot at rehabilitasyon (PM & R), hematology, nakakahawang sakit, at iba pa. Bukod dito, ang aktwal na haba ng ilang mga programa sa paninirahan at pakikisalamuha ay maaaring magkaiba kung minsan. Sa wakas, mayroong ilang mga permutasyon at mga kumbinasyon ng pagsasanay sa post-graduate na hindi ko nakatuon dito. Halimbawa, ang ilang mga manggagamot ay nagsasagawa ng mga pinagsamang residensiya sa parehong panloob na gamot at Pediatric (Med-Peds).

Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa papel na ginagampanan ng iyong manggagamot, mangyaring maghanap sa mga kaugnay na website ng samahan at huwag mag-atubiling magtanong sa iyong manggagamot sa panahon ng pagbisita. Laging mahusay na malaman tungkol sa lahat ng aspeto ng iyong pag-aalaga kasama ang eksaktong ginagawa ng iyong doktor at tinatrato.

_Pinagmulan:

_{Kahulugan ng isang Pediatrician.} _{2015 pahayag ng patakaran mula sa American Academy of Pediatrics.} _{Magagamit mula sa: URL: http://pediatrics.aappublications.org/content/135/4/780.}

_{Pangunahing Pangangalaga.} _{Magagamit mula sa: URL: AAFP: http://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html}

_{Mga Specialty ng Pangkalahatang Surgery Tinukoy.} _{Magagamit mula sa: URL: American Board of Surgery: http://www.absurgery.org/default.jsp?aboutsurgerydefined}

_{Presyo ng BH, Adams RD, at Coyle JT.} _{Neurology at Psychiatry: Pagsara sa Mahusay na Paghati.} _{Neurology 2000;} _{54: 8-14.}

_{Ano ang Psychiatry.} _{Magagamit mula sa: URL: American Psychiatric Association: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.}