Noong Oktubre 2, 1996, si Lance Armstrong ay nasuri na may kanser. Ang natitira ay kasaysayan. Siya ay ginagamot at bumalik sa itaas na mga echelon ng pagbibisikleta, na nanalo sa Tour of France ng isang 7 beses na magkakasunod na beses. Ang kanyang kuwento ay naging isang inspirasyon para sa maraming tao na nahaharap sa kanser. Ang mga dilaw na wristbands ay naging magkasingkahulugan ng pag-asa. Kasunod ng pag-amin sa kanyang doping, maaaring siya ay bumagsak sa biyaya sa magkakaibang antas, ngunit patuloy na isang pag-asa sa maraming may kanser.
Talakayin natin ang tungkol sa kanser ni Lance Armstrong, ngunit pagkatapos ay pag-usapan kung bakit ang kanyang naranasan ay maaaring magkaiba sa ibang tao, kahit isang taong may parehong uri at sub-uri ng kanser sa parehong yugto ng sakit.
Lance Armstrong at Testicular Cancer
Si Lance Armstrong ay may kanser sa testicular . Ang testicular na kanser ay hindi isang solong sakit. Ito ay nahahati sa dalawang pangunahing uri, seminoma at nonseminoma. Ang seminoma ay mas karaniwan sa mga lalaki sa pagitan ng edad na 30 at 55 at muli itong pinaghiwa-hiwalay sa dalawang subtype. Ang mga nonseminomas ay karaniwan sa mga kalalakihan sa pagitan ng edad ng pagbibinata at edad na 40. muli itong nabagsak sa apat na subtype, embryonal carcinoma, yolk sac carcinoma, choriocarcinoma, at teratoma. Si Lance Armstrong ay may embryonal carcinoma. Mahalagang tandaan na ang iba't ibang uri ng kanser sa testicular ay kumikilos at tumugon sa mga paggamot nang naiiba.
Ang embryonal carcinoma ay mula sa mga selulang primordyal kung saan nagmula ang mga normal na embryonal cell.
Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ito ay nagkakahalaga lamang ng 2 porsiyento ng mga testicular cancers. Gayunpaman, ito ay natagpuan sa hanggang sa 85 porsiyento ng mga uri ng kanser sa testicular mixed na uri ng nonseminoma.
Mga yugto
Ang mga uri ng kanser ay mas inuri sa pamamagitan ng entablado. Ang testicular cancer ay nahahati sa 3 yugto: I, II at III. Ang yugto III ay ang pinaka-advanced at nangangahulugan na ang kanser ay kumalat na lampas sa isang grupo ng mga lymph nodes sa isang lugar na tinatawag na retroperitoneum.
Dahil sa katunayan na ang kanyang kanser ay kumalat sa kanyang utak, si Lance ay awtomatiko na ang pinaka-advanced na yugto III testicular cancer, isang substage na itinalaga bilang stage IIIc.
Ito ay isa pang mahalagang punto kapag pinag-uusapan ang tungkol sa mga kanser. Karamihan sa mga oras na ang isang kanser kumakalat ( metastasizes ) ito ay hindi na nalulunasan. Ito ay totoo para sa mga karaniwang kanser tulad ng kanser sa baga, kanser sa suso, at karamihan sa matibay na mga bukol. Ang isa sa mga eksepsiyon ay kanser sa testicular, kung saan ang lunas ay maaaring maging posible kahit na may metastatic disease.
Kanyang Paggamot
Ang unang bahagi ng paggamot ni Lance Armstrong, na karaniwang pamantayan para sa karamihan ng mga taong may kanser sa testicular, ay ang pagtanggal ng mga kanser sa testis sa isang operasyon na kilala bilang radical orchiectomy .
Sinundan ito ng chemotherapy, na kinakailangan upang gamutin ang anumang mga selula ng kanser na naglakbay nang lampas sa mga test. Sa kaso ni Armstrong, dahil ang kanyang kanser ay naglakbay sa kanyang utak, itinuturing na ang mga selula ng kanser ay maaaring nakapaglakbay sa ibang mga rehiyon pati na rin ngunit pa masyadong maliit na napansin. Nakatanggap siya ng kabuuang 4 na cycle. Ang unang pag-ikot ay binubuo ng bleomycin, etoposide, at cisplatin. Ang kasunod na mga siklo ay ginagamit ng vinblastine, etoposide, ifosfamide, at cisplatin. Ginawa ito upang maiwasan ang karagdagang paggamit ng bleomycin, na nauugnay sa toxicity ng baga, partikular na isang kondisyon na kilala bilang pulmonary fibrosis .
Ang kondisyon na ito ay nagsasangkot ng scaring sa mga baga na maaaring limitahan ang kakayahan sa paghinga at wawakasan ang karera ng anumang mga propesyonal na siklista, dahil ang kanilang mga baga ay dapat sa tuktok kondisyon upang makipagkumpetensya sa mataas na antas.
Bilang karagdagan sa pagtitistis, upang alisin ang mga kanser sa testis, at paggamot sa chemotherapy, si Lance ay nagpapatakbo ng utak upang alisin ang dalawang kanser na sugat. Ang paggamot ng iisang (o iilan lamang) mga metastases sa utak ay nagiging mas karaniwan, kahit na may metastatic tumor tulad ng baga o kanser sa suso na hindi nalulunasan. Ang pag-alis ng "oligometastases" (lamang ng ilang mga metastases) ay maaaring mapabuti ang kaligtasan ng buhay para sa ilang mga kanser, kahit na ang isang lunas ay hindi posible.
Paano Niya Nakaligtas
Karamihan sa mga solidong uri ng kanser sa kanser ay halos walang kapaki-pakinabang kapag sila ay kumalat (metastasized) mula sa kanilang pangunahing site. Sa kabutihang palad para kay Lance, at sinumang nakaranas ng metastatic testicular na kanser, ang kanser sa testicular ay isa sa mga pinaka-nalulunasan na solid na kanser sa tumor kahit na ito ay kumalat nang higit pa sa orihinal na site nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pinaka-testicular cancers ay masyadong sensitibo sa chemotherapy, samantalang ang ibang uri ng kanser ay kadalasang binubuo ng mga populasyon ng mga selula ng kanser na lumalaban sa chemotherapy sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo.
Nangangahulugan ba ito ng isang lunas para kay Lance Armstrong na ibinigay? Hindi, hindi. Kapag ang nonseminoma ay nagsasangkot ng mga site maliban sa mga lymph node o baga, ito ay itinuturing na mahinang panganib at may 5-taong antas ng kaligtasan ng buhay na mas mababa sa 50 porsyento.
Pwede Bang Bumalik ang Kanser niya?
Karamihan sa mga pag-ulit ng nonseminoma na testicular cancer ay nangyayari sa loob ng unang 2 taon. Ang mga pag-ulit na higit sa 5 taon ay napakabihirang. Ito ay mahigit na 20 taon mula nang masuri si Lance at isang pangyayari na huli na ito ay halos hindi naririnig. Iyon ay sinabi, kahit na ito ay lubos na hindi pangkaraniwan sa testicular kanser, may mga beses kapag ang mga kanser magbalik muli kahit na maraming mga dekada matapos ang orihinal na tumor ay ginagamot.
Mahalagang tandaan na ang sinumang may kanser sa testicular ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng isang ganap na bagong kaso ng kanser sa testicular sa natitirang testis. Ang panganib sa buhay ng pagkakaroon ng testicular cancer ay humigit-kumulang sa 0.4 porsyento, ngunit ang panganib ng buhay sa pagbuo ng pangalawang pangunahing kanser sa natitirang testicle ay 2 porsiyento.
Sa wakas, ang chemotherapy ay maaaring magresulta sa pag-unlad ng pangalawang kanser sa kalsada. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng nakakapinsalang DNA sa mga selula ng kanser, ngunit maaari ring makapinsala sa DNA sa mga normal na selula, simula sa proseso ng mga selula na nagbabago sa mga selula ng kanser. Ito ay totoo para sa mga taong may chemotherapy para sa halos anumang uri ng kanser, bagaman ito ay medyo hindi pangkaraniwan.
Ang bawat Cancer at Bawat Tao ay Iba't ibang
Maraming tao ang nakakaintriga upang matuto nang higit pa tungkol sa kanser na nakikipaglaban sa isang tanyag na tao, lalo na kung ito ay isang kanser na nakaharap sa kanilang sarili. Ngunit mahalaga na ituro na ang bawat tao at bawat kanser ay naiiba.
Walang dalawang kanser ang kumikilos sa parehong paraan o tumugon sa parehong paggamot. Ang dalawang uri ng kanser ay maaaring lumitaw na magkatulad sa ilalim ng mikroskopyo ngunit maaaring ibang-iba sa antas ng molekula. Kung kukuha ka ng 200 katao na may parehong uri ng kanser sa testicular sa parehong yugto ng sakit, magkakaroon ka ng 200 natatanging kanser. Kapag natututo tayo tungkol sa kanser, mas natututuhan natin ang mga pagkakaiba na ito, na nagbigay sa buong larangan ng paggamot sa kanser sa katumpakan.
Bilang karagdagan sa mga pagkakaiba sa tumor, walang dalawang tao ang pareho, at ang bawat isa ay tumutugon nang iba sa paggamot. Ang kanser sa testicular ni Lance Armstrong ay may 5-taong antas ng kaligtasan ng buhay na mas mababa sa 50 porsiyento, ngunit hindi ito nangangahulugan na siya ay malusog o mas mahusay kaysa sa isang tao na maaaring sumailalim sa sakit. Ang isang taong malusog ay maaaring gumawa ng masama, samantalang ang isang taong hindi gaanong nag-aalaga sa kanilang sarili ay maaaring magaling. Madalas na mahirap malaman kung gaano kahusay ang gagawin ng isang tao, at mahalaga na panatilihin ito sa isip kapag nakikipag-usap sa aming mga mahal sa buhay na may kanser. Ito ay hindi kasalanan ng isang tao kung nagkakaroon sila ng kanser, at hindi ito ang kanilang kasalanan kung hindi sila tumugon nang mahusay sa paggamot. Ang mga resulta ay kadalasang may kinalaman sa tiyak na mga katangian ng molekular ng isang tumor kaysa sa taong may tumor na iyon.
Ibabang Linya sa Testicular Cancer ni Lance Armstrong
Si Lance Armstrong, bagaman siya ay nahulog mula sa biyaya, ay nakatayo bilang isang pampatibay-loob sa sinumang na-diagnosed na may kanser. Nakaligtas siya sa kanyang kanser sa testicular at medyo agresibo na paggamot, at hindi lamang nakaligtas kundi nagpatuloy sa pagbibisikleta. Ang testicular kanser ay medyo kakaiba sa mga matatapang na kanser, dahil maaaring ito ay malulunasan kahit na matapos itong metastasiya. Ito ay isang tumor, gayunpaman, na madalas na mga lalaki sa kanilang mga peak taon, at maaaring maging nagwawasak sa ganitong paraan. Maaari naming i-credit ang Armstrong para sa pagpapataas ng kamalayan na ang kanser ay maaaring mabuhay at na maaaring magkaroon ng buhay pagkatapos ng kanser para sa maraming tao.
> Pinagmulan:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: Cycling, Surviving, Inspiring Hope . Enslow Publishers, 2008
> National Cancer Institute. Testicular Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Nai-update 01/30/18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq