Intraarticular hyaluronic acid injections ay isa sa mga opsyon sa paggamot para sa tuhod osteoarthritis . Ano ang alam natin tungkol sa pagiging epektibo ng hyaluronic acid para sa hip? May mga hyaluronic acid injections na pinag-aralan para sa iba pang mga joints o ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang tuhod osteoarthritis?
Ang Hyaluronic Acid Injections ay FDA-Naaprubahan para sa Tuhod Osteoarthritis ngunit Hindi para sa Hips
Ang Hyaluronic acid injections ay inaprubahan ng FDA para sa maraming mga taon bilang isang paggamot para sa tuhod osteoarthritis.
Ngunit ang hyaluronic acid ay hindi naaprubahan para sa hips o iba pang mga joints. Gayunpaman, ang ilang mga doktor ay ginagamit ito off-label para sa hip injections para sa kanilang mga pasyente. Halimbawa, isinasaalang-alang ng medikal na seguro ng Blue Cross / Blue Shield ang mga intra-articular na iniksyon nito sa anumang kasukasuan maliban sa tuhod upang maging pagsisiyasat at hindi kinakailangang medikal. Napag-aralan ng mga mananaliksik ang pagiging epektibo ng mga hyaluronic acid injection para sa balakang at ang mga resulta ay hindi napipintong. Ang American College of Rheumatology ay hindi inirerekomenda ang paggamit nito para sa hip osteoarthritis.
Injectable Hyaluronic Acid Drugs
Mayroong ilang mga tatak ng injectable hyaluronic acid, na may Synvisc na ang isa na unang naaprubahan. Ang iba ay Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan, at Supartz. Ang Synvisc-One ay naaprubahan noong Pebrero 26, 2009, bilang isang solong pag-inom ng iniksyon ng Synvisc, na nangangailangan ng isang serye ng tatlong injection.
- Ano ang Viscosupplementation? Alamin kung paano ginagamit ang mga ito para sa tuhod osteoarthritis.
- Hyaluronan Injections for Knee Osteoarthritis : 10 bagay na dapat mong malaman tungkol sa paggamot na ito.
- Joint Lubricant Injections : Higit pang talakayan ng mga kamakailang pag-aaral kung ang mga ito ay epektibo para sa tuhod osteoarthritis.
Hyaluronic Acid Hindi epektibo para sa Hip Osteoarthritis
Nilalayon ng Hyaluronic acid na ibalik ang mga normal na katangian ng synovial fluid.
Iminungkahi din na ang hyaluronic acid ay maaaring magkaroon ng protective effect sa kartilago , at maaaring mabawasan ang produksyon at aktibidad ng mga kemikal na kasangkot sa pamamaga (tulad ng proinflammatory mediators, matrix metalloproteinases).
Ayon sa isang pag-aaral, ang isang solong iniksyon ng hyaluronic acid ay hindi epektibo para sa hip osteoarthritis - talaga, hindi mas epektibo kaysa sa placebo. Dahil mabilis na malinis ang hyaluronic acid mula sa mga joints, higit sa isang iniksyon ay maaaring kailangan upang makinabang. Ang mabilis na clearance ng hyaluronic acid ay isa lamang sa teorya kung bakit ang maraming mga injection ay maaaring makagawa ng isang mas mahusay na resulta.
Ang mga pag-aaral na tumingin sa pagiging epektibo ng hyaluronic acid para sa hip osteoarthritis ay maliit at mahirap makuha. Kailangan ng higit pang mga pag-aaral upang matukoy kung ang hyaluronic acid ay isang angkop na opsyon sa paggamot para sa mga kasukasuan maliban sa tuhod.
Hyaluronic Acid Injections Din Bumagsak Out ng pabor para sa tuhod Osteoarthritis
Ang isang pagsusuri ng Cochrane ng 76 na pag-aaral, na inilathala noong 2006, ay nagtapos na ang hyaluronic acid ay hindi mas epektibong pangkalahatang para sa tuhod osteoarthritis kaysa sa NSAIDs. Binawasan nito ang mga antas ng sakit, ngunit hindi hihigit sa pamantayan ng paggagamot na ito, at tumatagal ng limang linggo upang makagawa ng ganap na mga epekto. Ang kalamangan ay ang mga epekto ay maaaring maging mas matagal.
Batay sa isang pagrepaso sa 15 na pag-aaral, ang American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) ay nagbigay ng mga bagong rekomendasyon noong Hunyo 2013 na nagsasabi na ang hyaluronic acid ay hindi nakakatugon sa pinakamababang clinically important improvement measures. Ito ay maaaring humantong sa mas kaunting at mas kaunting mga doktor na gumagamit ng mga iniksiyon para sa tuhod osteoarthritis.
Pinagmulan:
Epekto ng hyaluronic acid sa palatandaan hip osteoarthritis: Isang multicenter, randomized, placebo-controlled trial. Arthritis & Rheumatism. Marso 2009. Richette P et al.
Ang Hyaluronic Acid Injections para sa Osteoarthritis, Timothy Gower, Arthritis Foundation, na na-access noong 1/5/16.
Bellamy N, et. al. "Viscosupplementation para sa paggamot ng osteoarthritis ng tuhod." Cochrane, Abril 19, 2006.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Mga rekomendasyon sa American College of Rheumatology 2012 para sa paggamit ng mga nonpharmacologic at pharmacologic therapies sa osteoarthritis ng kamay, balakang, at tuhod. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Paggamot ng Osteoarthritis ng Alituntunin na Batay sa Katibayan ng Tuyong 2nd Edition. American Academy of Orthopedic Surgeons Board of Directors May 18, 2013.