Bakit kinuha ng mga tagalikha ng DSM5 ang diagnosis ng PDD-NOS?
Noong Mayo 2013, inilabas ng American Psychiatric Association (APA) ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) Version 5. Ang DSM ay isang manwal na nagsasagawa ng mga pag-uugali at sintomas sa mga diagnostic group para sa mga layunin ng diagnosis ng klinikal at inirekomendang paggamot.
Sa paglipas ng panahon, ang DSM ay nagbago nang radikal; Ang konsepto ng isang "autism spectrum" ay relatibong kamakailang, at ang mga pangunahing pagbabago sa pamantayan para sa autism diagnoses ay magbabago kung ano ang ating kasalukuyang iniisip bilang "autism world." Ang dalawang pinakamahalagang pagbabago ay ang pag-alis ng dalawang umiiral na autism spectrum diagnoses - PDD-NOS at Asperger syndrome - mula sa manu-manong.
Ano ang ibig sabihin ng mga pagbabagong ito? Upang malaman ang higit pa tungkol sa mga iminungkahing pagbabago, nakipag-ugnay ako sa APA at nagtanong ng maraming tanong. Makalipas ang ilang linggo, nakatanggap ako ng mga tugon, karamihan ay isinulat ni Dr. Bryan King ng grupo ng mga Neurodevelopmental Disorder work group.
Ayon kay Dr. King, ang bagong pamantayan ay isang mahusay na paraan upang makakuha ng mas tiyak tungkol sa mga indibidwal na mga kaso ng autism. Ang pamantayan din ay dinisenyo upang paghiwalayin ang mga bata na ang mga hamon ay hindi pa matugunan ang pamantayan para sa autism. Bago ang DSM5, ang mga bata na may "hindi masyadong autism" ay na-diagnosed na may PDD-NOS - isang bahagi ng autism spectrum.
Sinabi ni Dr. King:
Sa mga pagbabago na iminungkahi sa DSM 5, ang pokus sa pag-uugali ay hindi talaga nagbabago. Gayunpaman, may pagnanais na mas tiyak na ilarawan ang mga indibidwal na diagnostically kaysa sa kasalukuyang posible sa DSM-IV, at sa ilang mga kaso na maaaring kasama nito ang paggamit ng higit sa isang diagnosis. Halimbawa, sa pamamagitan ng paghawak ng kapansanan sa wika sa pamantayan ng diagnostic para sa autism, mas magagaling natin ang mga indibidwal na may autism na may o walang kapansanan sa wika, kumpara sa pagbibigay sa kanila ng parehong diagnosis. Katulad nito, pinipigilan ng DSM-IV ang mga co-diagnosis ng ADHD at autism, o ng schizophrenia at autism. Ngunit alam namin na ang mga kundisyong ito ay maaaring mangyari, at ang DSM 5 ay magpapahintulot para sa kakayahan na ito upang mas mahusay na makuha ang isyu sa isang indibidwal kaysa sa "autistic disorder"
Higit pa rito, ang PDD-NOS ay walang kaugnay na pamantayan sa diagnostic, dahil ito ay orihinal na nilayon upang gamitin lamang ng matipid para sa mga bata na hindi nakakatugon sa pamantayan para sa autism o Asperger disorder. Dahil ang DSM-IV ay walang diagnostic na kategorya para sa mga bata na may mga problema sa social communication lamang, ang mga bata ay madalas na binigyan ng diagnosis ng PDD-NOS. Ito ay hindi katumbas ng diagnosis ng autistic disorder, dahil ito ay sumasaklaw sa iba pang mga karamdaman sa pag-unlad. Ang bagong pamantayan ay maaaring muling i-classify ang mga bata na ang mga kakulangan ay limitado sa panlipunang komunikasyon (at samakatuwid ay hindi bahagi ng autism spectrum), pati na rin ang iba, sa pamamagitan ng pagpapalawak ng pagsasama sa autism spectrum. Ang bagong pamantayan ay maaari ring magbigay para sa mas tiyak at tumpak na mga social diagnoses sa komunikasyon , posibleng humahantong sa mas angkop na paggamot .