Plastic Surgery upang Ibalik ang Dibdib na Magaling
Ang IGAP flap (mababa gluteal arterya perforator) ay isang autologous taps na pamamaraan na gumagamit ng taba at balat mula sa iyong mas mababang buttock upang lumikha ng isang bagong dibdib na tambak pagkatapos ng isang mastectomy . Wala sa iyong gluteal na kalamnan ay i-cut o inilipat para sa isang muling pag-aayos ng IGAP. Ang pamamaraang ito ay pinangalanan para sa inferior perforator ng gluteal artery sa iyong mas mababang puwit. Ang iyong na-reconstructed na dibdib ay hindi magkakaroon ng parehong hitsura at panlasa bilang iyong likas na dibdib, at kakailanganin mo ng karagdagang operasyon upang lumikha ng isang bagong tsupon at isola .
Mga pamamaraan ng IGAP at SGAP Flap
Ang isang pag-aayos ng dibdib ng IGAP ay halos kapareho sa pamamaraan ng SGAP, at naiiba lamang sa isang paraan: Ang IGAP ay gumagamit ng tisyu na kinuha mula sa iyong mas mababang buttock , ang SGAP ay gumagamit ng tissue mula sa iyong itaas na buttock . Parehong mga libreng recapstructions ng flap na gumagamit ng microsurgery upang makipagkonek muli ng arterya mula sa iyong tisyu ng tisyu sa iyong dibdib na lugar upang lumikha ng isang tambak ng dibdib.
Karamihan sa mga kababaihan ay may sapat na tisyu sa kanilang mga puwit upang lumikha ng isang bagong dibdib, ngunit kung walang sapat na tisyu, ang isang maliit na implant ay maaaring ma-tuck sa likod ng iyong tisyu ng tisyu upang makatulong na punan ang laki ng iyong bagong dibdib. Ang pag-alis ng balat at taba mula sa iyong pigi ay katulad ng pamamaraan para sa isang puwit na pag-angat ngunit may kasamang arterya at ugat na magbibigay ng dugo sa transplanted tissue.
Hindi ka kandidato para sa isang IGAP kung:
- dati kang nagkaroon ng mas mababang buttock balat at taba tinanggal
- mayroon kang liposuction sa iyong mas mababang puwit
- naninigarilyo ka - ang iyong puwit sa buttock ay magtatagal ng mahabang panahon upang pagalingin, at ang iyong taba tissue ay mas apt upang bumuo sa peklat tissue
Mga Kalamangan at mga Disadvantages
Mga pros
- magandang opsyon kung wala kang sapat na taba taba
- magandang pagpipilian para sa sinumang may sapat na balat at taba sa mas mababang puwit
- walang kalamnan ay pinutol o inilipat, pinapabilis ang oras ng pagbawi
- Ang buttock lift ay nagreresulta mula sa gluteal na balat at pag-alis ng taba
- mas mababa sa 2% na rate ng kabiguan
Kahinaan
- Ang resulta ng dalawang scars, dahil sa dalawang site ng pagtitistis
- kung nabigo ang iyong IGAP, ang tisyu ng tisyu ay maaaring mamatay at kailangang ganap na alisin
- kung nabigo ang iyong rekord, dapat kang maghintay ng 6 hanggang 12 buwan upang subukang muli
Ano ang Maghihintay sa Panahon
Magkakaroon ka ng intravenous sedation o general anesthesia sa panahon ng iyong mastectomy at muling pagtatayo. Ang iyong plastic surgeon ay gagamit ng marker ng balat upang maingat na magplano para sa tistis na lilikha ng iyong flap ng balat. Ang isang tambilugan ay iguguhit sa iyong mas mababang pigi. Kung ikaw ay may isang mastectomy at pagbabagong-tatag sa parehong oras (agarang pagbabagong-tatag), ang iyong pangkalahatang siruhano ay mag-aalis ng iyong dibdib, maliban sa maraming balat na magiging ligtas upang panatilihing.
Paglipat ng Taba, Balat, at Dugo
Gamit ang mga marking balat, ang iyong siruhano ay gagawa ng isang paghiwa sa iyong mas mababang puwit, at magtaas ng isang layer ng balat at taba. Bago i-disconnect ang tissue flap na ito, hahanapin niya ang inferior glucose artery perforator at vein na magbibigay ng maaasahang suplay ng dugo sa iyong bagong dibdib. Ang mga daluyan ng dugo ay maingat na inilipat kasama ang iyong tisyu ng tisyu.
Pagsara sa IGAP Flap Incision
Ang sarado ng iyong puwit ay sarado at maaaring ilalagay ang drains upang itaguyod ang healing at maiwasan ang tuluy-tuloy na buildup. Ang tistis na ito ay halos halata, dahil maaaring ito ay mababa sapat upang itago sa fold ng iyong puwitan. Magkakaroon ka ng butt lift bilang resulta ng bahaging ito ng pamamaraan.
Paglikha ng Iyong Bagong Dibdib
Ang iyong tisyu ng tisyu, kumpleto sa mga daluyan ng dugo, ay ililipat sa iyong mastectomy area. Upang matiyak na ang tisyu ay makaliligtas sa bagong lokasyon nito, gagamitin ng iyong siruhano ang microsurgery upang muling ilakip ang mga daluyan ng dugo sa tisyu ng tisyu sa mga daluyan ng dugo sa iyong dibdib. Ang iyong balat at taba tissue pagkatapos ay reshaped sa isang tambak ng dibdib at sutured sa lugar. Ang likas na tabas ng mas mababang puwit ay gumagawa ng isang mahusay na pagpapatuloy ng curve ng iyong natitirang balat ng dibdib. Ang iyong siruhano ay maaaring gumamit ng ilang mga pamamaraan sa pagmamarka sa mga daluyan ng dugo, upang matulungan ang mga tauhan ng ospital na subaybayan ang kanilang pagpapagaling habang nakabawi. Dapat mong asahan na magkaroon ng kirurhiko drains sa ito paghiwa, masyadong, upang makatulong sa pagpapagaling.
Pagbawi mula sa IGAP Flap Breast Reconstruction
Magplano sa pagsusuot ng maluwag, kumportableng damit para sa susunod na mga linggo. Ang masikip na maong sa isang buttock incision na may drains ay hindi komportable. Dapat kang magplano sa pananatili sa ospital sa loob ng tatlo o apat na araw pagkatapos ng operasyon na ito, at inaasahan na magkaroon ng mga nars na nagbabantay sa iyong proseso ng pagpapagaling. Mga isang linggo pagkatapos ng operasyon, kung ang iyong tuluy-tuloy na pag-aayos ay may makabuluhang pagbawas, maaari mong maalis ang iyong mga drained. Kailangan mong magpahinga apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng isang IGAP, kaya siguraduhing may isang tao sa paligid upang magawa ang pagmamaneho at pag-aangat para sa iyo.
IGAP Flap for Double Mastectomy
Kung mayroon kang sapat na balat at taba sa parehong pigi upang lumikha ng dalawang bagong suso, maaari kang magkaroon ng isang bilateral na sabay-sabay na IGAP flap reconstruction pagkatapos ng double mastectomy . Kung nakuha mo na ang pektoral tissue na ginamit para sa pag-reconstruct ng suso (SGAP flap) pagkatapos ay dapat kang pumili ng ibang paraan (DIEP, lat flap, o ipunla).
Mga Espesyal na Pagsasaalang-alang
Gumagamit ang IGAP ng buttock tissue na may kontektang katulad ng tabas ng iyong likas na dibdib, kaya maraming mga plastic surgeon ang nag-iisip na ito ay nagreresulta sa isang mas mahusay na rekonstruksyon ng dibdib kaysa sa isang pamamaraan ng SGAP. IGAP flap ay microsurgery, na nangangailangan ng malawak na pagsasanay, kasanayan at karanasan, bilang karagdagan sa mga espesyal na pasilidad sa iyong ospital. Ang mga sutures na ginagamit upang makipagkonek muli ang mga daluyan ng dugo ay tungkol sa parehong lapad bilang isang hilera ng iyong buhok. Ang iyong kirurhiko koponan ay gumagamit ng mga espesyal na tool at isang high-power mikroskopyo upang maisagawa ang pinaka-kritikal na bahagi ng pamamaraan na ito. Pumili ng isang siruhano para sa pag-aayos na ito nang maingat at magtanong ng maraming mga katanungan hanggang sa pakiramdam mo mabuti ang iyong desisyon.
> Pinagmulan:
> American Cancer Society. Pagbabagong-tatag ng Suso Pagkatapos Mastectomy. Mga Uri ng Pagbabagong-tatag ng Dibdib. Binago: 09/06/2007.
> National Cancer Institute. Mga Pagpipilian sa Pagpapagamot para sa Kababaihan na may Kanser sa Dibdib ng Maagang Stage. Nai-post 10/22/2004.
> Pagbabagong-tatag ng dibdib na may gluteal artery perforator flaps Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Journal ng Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery - Hunyo 2006 (Kabanata 59, Issue 6, Mga Pahina 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)