Mga Madalas Itanong Tungkol sa Malalim na Diyablo Epigastric Artery Perforator Flap Reconstruction
Matapos ang mastectomy , maraming babae ang maaaring magpasyang sumali sa reconstructive surgery upang mapabuti ang hitsura ng dibdib pagkatapos ng operasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan na pamamaraan ay isang malalim na mahahalagang perforator ng epigastric artery (DIEP) na muling pagbubuo.
Ano ba ang DIEP Flap Reconstruction?
Ang DIEP flap ay isang pamamaraan ng flap ng tisyu na gumagamit ng taba at balat mula sa iyong tiyan upang lumikha ng isang bagong tambak sa dibdib pagkatapos ng mastectomy . Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng pangalan nito mula sa DIEP sa iyong tiyak na lugar at isang anyo ng autologous na muling pagtatayo , isang operasyon na gumagamit ng iyong sariling tissue.
Habang ang pamamaraan na ito ay maaaring mapabuti ang hitsura ng iyong dibdib, dapat mong malaman maagang ng panahon na ito ay hindi pa rin hitsura ng iyong likas na suso. Habang ang ilang mga kababaihan ay sumailalim lamang sa isang muling pagbubuo ng DIEP, ang iba ay nagpasyang magkaroon ng karagdagang reconstructive surgery upang lumikha ng hitsura ng isang utong at mga isola .
Ano ang Dapat Akong Maghintay Sa Pamamaraan?
Ang iyong siruhano ay lilipat ang balat at taba mula sa iyong tiyan sa iyong dibdib. Walang kalamnan sa tiyan ang i-cut o ililipat sa panahon ng prosesong ito. Karamihan sa mga kababaihan ay may sapat na sobrang tisyu sa kanilang tiyak na lugar upang lumikha ng isang bagong dibdib. Kung hindi, ang isang maliit na implant ay maaaring mailagay sa ilalim ng iyong tisyu ng tisyu upang lumikha ng laki ng dibdib na gusto mo. Ang pag-alis ng balat at taba mula sa iyong tiyan ay katulad ng pamamaraan para sa isang tuck . Kasama rin sa isang flap ang paggalaw ng arterya at ugat mula sa iyong tisyu sa tisyu hanggang sa dibdib upang ang itinuturing na tisyu ay maaaring maibigay sa dugo.
Ano ang mga Bentahe at Disadvantages ng DIEP na Pag-ayos ng Kanser sa Dibdib?
Sa pamamaraang ito, walang kalamnan ay inilipat o repositioned tulad ng ito ay may isang TRAM flap . May napakababang panganib na magkaroon ng luslos ng tiyan at mas mabilis ito, na may mas kaunting sakit, kaysa sa isang TRAM flap. Ang pag-alis ng DIEP at taba ay nagbibigay sa iyo ng isang tummy tuck, o isang slimmer tiyan, sa parehong panahon ng pagkakaroon ng iyong mga dibdib reconstructed. Ang pamamaraan ay may mas mababa sa 1% na rate ng kabiguan.
Gayunpaman, kumpara sa isang flap ng TRAM, nangangailangan ng karagdagang oras ang DIEP sa operasyon. Ang dalawang scars ay magreresulta mula sa isang DIEP at kung ang pamamaraan ay nabigo, ang tisyu ng tisyu ay maaaring mamatay at kailangang alisin. Ang bagong konstruksiyon ay dapat na ipagpatuloy para sa 6-12 na buwan.
Ako ba ay isang Magandang Kandidato?
Kung wala kang sapat na tiyan o masyadong manipis, malamang hindi ka magiging isang mahusay na kandidato para sa pamamaraang ito. Bukod pa rito, kung ikaw ay isang aktibong smoker, ang iyong mga peklat ay pagalingin nang mas mabagal at ang taba ng tissue ay mas malamang na magkaroon ng peklat tissue.
Gaano katagal matapos ang isang Mastectomy Mayroon ba akong Maghintay para sa muling pagtatayo?
Ang pagbabagong - tatag ng dibdib ay maaaring gawin sa isang mastectomy o pagkatapos ng chemo at radiation. Kung kailangan mo ng mga paggamot sa radiation na naglalayong sa iyong underarm area o dibdib, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor na pagkaantala ng pagkakaroon ng muling pagtatayo. Ang pagkakaroon ng pamamaraang ginawa bago ang radiation ay natapos na talagang naglilimita sa kakayahang magamit ng radiation therapist upang maayos na gamutin ang iyong kanser.
Kailan ako Dapat Kumunsulta sa isang Plastic Surgeon?
Kung iniisip mo ang tungkol sa pagbabagong-tatag, magandang ideya na makita ang iyong plastic surgeon bago magkaroon ng operasyon ng mastectomy. Nagbibigay ito sa iyo ng pagkakataon na magkaroon ng tumpak na mga sukat at mga larawan na kinuha ng iyong mga likas na suso. Gagamitin ng isang plastic surgeon ang impormasyong ito upang gawing muli ang iyong dibdib na dibdib na malapit sa iyong likas na hugis at laki hangga't maaari. Kung nakipag-konsulta ka sa kanya muna, ang iyong plastic surgeon ay magbibigay sa iyo ng iba't ibang mga pagpipilian, na tumutulong sa iyo na i-save ang balat ng suso at maiwasan ang hindi kailangang mga scars.
Paano Makakaapekto ang Plano ng Aking Surgeon para sa Pamamaraan?
Ang iyong plastic surgeon ay markahan ang iyong balat upang maingat na magplano para sa tistis ng tisyu ng tisyu. Gamit ang isang marker ng balat, siya ay gumuhit ng isang semi-elliptical seksyon sa kabuuan ng iyong tiyan, sa ibaba lamang ng iyong pusod at sa itaas ng iyong pubic area. Ang semi-ellipse na ito ay magiging flap ng balat na nagsasara ng paghiwa para sa iyong na-reconstructed na dibdib. Kapag ang incision para sa flap ay sarado, ito ay magiging isang linya na napupunta sa lahat ng paraan sa kabuuan ng iyong tiyan. Ito ang parehong pamamaraan na nauuna sa isang tuck.
Ano ang Tungkol sa Balat, Taba, at Supply sa Dugo?
Ang iyong siruhano ay gagawa ng isang paghiwa kasama ang minarkahang balat sa iyong tiyan, at magtataas ng isang layer ng balat at taba. Bago alisin ang pagkakakabit ng tissue flap na ito, hahanapin niya ang malalim na mababa ang epigastric perforator arterya at ugat na magdadala ng maaasahang suplay ng dugo sa iyong bagong dibdib. Ang mga daluyan ng dugo ay maingat na mapangalagaan kasama ang iyong tisyu ng tisyu. Ang iyong tistis sa tiyan ay sarado, at ang mga drains ay maaaring ilagay upang itaguyod ang healing at maiwasan ang tuluy-tuloy na build-up. Ang iyong pusod ay mananatili sa posisyon sa itaas ng paghiwa.
Paano Ginawa ang Bagong Dibdib?
Ang iyong tisyu ng tisyu, kumpleto sa mga daluyan ng dugo, ay ililipat sa iyong mastectomy area. Upang matiyak na ang tisyu ay makaliligtas sa bagong lokasyon nito, gagamitin ng iyong siruhano ang microsurgery upang muling ilakip ang mga daluyan ng dugo sa tisyu ng tisyu sa mga daluyan ng dugo sa iyong dibdib. Ang iyong balat at taba ng tissue ay maingat na muling binago sa isang dibdib ng dibdib at sutured sa lugar. Ang iyong siruhano ay maaaring gumamit ng mga pamamaraan ng pagmamarka ng balat sa mga daluyan ng dugo upang matulungan ang iyong mga nars na masubaybayan ang pagpapagaling habang nakabawi ka. Inaasahan na magkaroon ng kirurhiko drains sa paghiwa na ito upang makatulong sa pagpapagaling.
Ano ang Maaari Ko Inaasahan sa Pagbawi?
Dapat kang magplano sa pagpapanatiling nasa ospital para sa 3 o 4 na araw pagkatapos ng operasyon na ito, upang ang mga nars ay makakakita sa iyong proseso ng pagpapagaling. Pack maluwag, kumportable na damit para sa iyong biyahe sa bahay, na nagpapahintulot sa kuwarto para sa kirurhiko drains. Kapag ang iyong tuluy-tuloy na build-up ay may makabuluhang nabawasan, maaari mong maalis ang iyong drains tungkol sa isang linggo pagkatapos ng operasyon. Magplano sa pagpahinga ng 4 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng isang DIEP at gumawa ng mga plano upang magkaroon ng isang tao sa paligid upang himukin at iangat ang anumang mabibigat na bagay para sa iyo. Malamang na magkakaroon ka ng ilang mga follow-up na tipanan upang masuri ng iyong siruhano ang iyong pagpapagaling, pag-iinit, at pagbabago ng iyong mga dressing.
Ang DIEP Flap Reconstruction isang Pagpipilian Pagkatapos ng Double Mastectomy?
Kung mayroon kang sapat na balat at taba sa iyong tiyan upang lumikha ng dalawang bagong suso, maaari kang magkaroon ng isang DIEP flap reconstruction pagkatapos ng double mastectomy. Kung nakuha mo na ang tissue ng tiyan na ginagamit para sa muling pagtatayo ng dibdib, malamang na kailangang sumailalim sa isang iba't ibang mga pamamaraan, tulad ng lat flap o implant .
Mayroon bang Anumang mga Espesyal na Pagsasaalang-alang ang Dapat Kong Malaman?
Ang DIEP flap ay microsurgery , na nangangailangan ng malawak na pagsasanay at karanasan, bilang karagdagan sa mga espesyal na pasilidad at kagamitan sa pag-opera. Ang mga sutures na ginagamit upang makipagkonek muli ang mga daluyan ng dugo ay tungkol sa parehong lapad bilang isang hilera ng iyong buhok. Ang iyong kirurhiko koponan ay gagamit ng isang high-power microscope upang makipagkonek muli ng mga daluyan ng dugo, ang pinaka-kritikal na bahagi ng pamamaraan na ito. Pumili ng isang siruhano para sa pag-aayos na ito ng maingat, na humihiling ng maraming mga katanungan hanggang sa kumportable ka sa paggawa ng desisyon na magpatuloy sa pamamaraan.
> Pinagmulan:
American Cancer Society. Pagbabagong-tatag ng Suso Pagkatapos Mastectomy. Mga Uri ng Pagbabagong-tatag ng Dibdib.
> National Cancer Institute. Mga Pagpipilian sa Pagpapagamot para sa mga Kababaihan na may Maagang Stage Kanser sa Dibdib.