Ang potasa ay isa sa mga pinaka-karaniwang elemento ng kemikal sa ating katawan, karamihan ay umiiral sa loob ng ating mga selula. Ang hyperkalemia ay ang termino para sa mataas na antas ng potasa sa iyong dugo. Ang isang normal na antas ng potasa para sa mga matatanda ay itinuturing na 3.6 hanggang 5.2 mEq / L. Kung ang iyong antas ay makakakuha ng higit sa 6 mEq / L, kakailanganin mo agad ang paggamot dahil ang mataas na antas ay maaaring maging mapanganib kung nakakakuha sila ng masyadong mataas.
Ang hyperkalemia ay madalas na sanhi ng sakit sa bato, ngunit maaaring sanhi ito ng iba pang mga sakit at mga salik tulad ng sakit sa puso, diabetes, kanser, at ilang mga gamot.
Pag-unawa sa Electrolytes
Upang mas mahusay na maunawaan kung bakit ang mga antas ng potasa ay mahalaga at kung ano ang maaaring magdulot sa kanila na taasan o bawasan, makatutulong na malaman kung paano gumagana ang mga electrolyte sa katawan. Karamihan sa mga tao ay pamilyar sa mga electrolyte mula sa mga komersyal na Gatorade o Pedialyte na nagpapahiwatig ng rehydration pagkatapos mag-ehersisyo (o pagsusuka at pagtatae sa kaso ni Pedialyte) upang balansehin ang antas ng ating mga electrolyte. Habang ang impormasyon na nakapaloob sa mga patalastas ay totoo, hindi ito nagsisimula upang tukuyin ang pagiging kumplikado ng mga electrolytes at kung gaano kahalaga ang mga ito sa iyong katawan.
Sa pinakasimpleng termino, ang mga electrolyte ay mga compound na mineral na kapag dissolved sa tubig hiwalay sa electrically sisingilin ions. Maraming uri ng electrolytes, ngunit ang sodium, potassium, chloride, bikarbonate, kaltsyum, sulpate, magnesium, at pospeyt ay itinuturing na pinakamahalaga sa katawan ng tao.
Ang aming mga katawan ay nakasalalay sa potasa upang maayos ang presyon ng dugo, tono ng vascular, ang normal na pag-andar ng insulin at iba't ibang mga hormone, gastrointestinal motility, balanse ng acid-base, function ng bato, at likido at electrolyte balance.
Sa pamamagitan ng mga hormone, nagdadalubhasang mekanismo, at transporter, ang mga bato ay may pananagutan sa pagsubaybay sa konsentrasyon at dami ng mga electrolyte at tubig sa katawan.
Ang isang pangunahing halimbawa kung paano ang mga bato ay nag-aayos ng tubig at electrolytes ay pag-ihi. Kapag ang iyong katawan ay may labis na likido, ang iyong ihi na output ay nadagdagan. Kapag ang iyong katawan ay inalis ang tubig, ang iyong ihi na output ay nabawasan. Ang anumang labis na electrolytes ay pinatalsik mula sa iyong katawan sa pamamagitan ng ihi, pawis, at ng lagay ng pagtunaw. Ang mga bato ay may isang mahigpit na margin ng kung ano ang itinuturing na isang mababang o mataas na antas ng tubig o electrolytes sa katawan. Kapag ang mga antas ay tumaas o bumaba, ang mga bato ay nagsisimulang tumugon kaagad. Ang pagdaranas ng uhaw ay isang pangunahing halimbawa kung paano tumugon ang ating mga katawan sa nabawasan na antas ng tubig.
Ang mataas na antas ng potasiyo ng dugo ay maaaring makagambala sa paraan ng pag-andar ng ilang mga sistema ng organo at maaaring maging malalang kung hindi ginagamot. Dahil ang hyperkalemia ay maaaring maging lubhang mapanganib, ang mga mataas na antas ng potasa ay dapat na seryoso, kahit na hindi pa sila gumagawa ng anumang mga sintomas.
Mga sintomas
Ang potasa ay may mahalagang papel sa puso at neuromuscular function, kaya kapag mataas ang antas, ang puso, nerbiyos, at kalamnan ay madalas na apektado. Sa mild elevation of potassium, hindi ka maaaring magkaroon ng anumang mga sintomas, ngunit bilang pagtaas ng mga antas, maaaring kasama sa iyong mga sintomas :
- Kalamnan ng kalamnan o spasms
- Nakakapagod
- Napakasakit ng hininga at hyperventilation
- Pagduduwal at pagsusuka
- Pagkalumpo
- Mga panunuya ng tingting
- Ang mga arrhythmias ng puso (irregular rhythms sa puso), na isa sa mga mas malubhang komplikasyon
- Pagkalito
- Pagkakatulog, pagkawala ng malay, at pagkamatay kapag ang mga antas ay napakataas
Mga sanhi
Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring mag- ambag sa pagtaas ng mga antas ng potasa , ngunit ang pinaka-karaniwan ay mga problema sa bato tulad ng talamak na pagkabigo ng bato o malalang sakit sa bato. Kabilang sa iba pang mga karaniwang potensyal na sanhi ay:
- Ang sakit na Addison
- Ang ilang mga gamot tulad ng mga blockers ng angiotensin II receptor, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), at beta blockers
- Napakainit ng potassium, tulad ng sa pagkain, potassium supplements, o substitutes ng asin
- Pag-aalis ng tubig
- Uri ng diyabetis
- Ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak dahil sa pagkasunog o iba pang matinding pinsala
- Tumor lysis syndrome
- Mga pagsasalin ng dugo
Pag-diagnose
Mahalaga na tiyakin na mayroon kang tunay na hyperkalemia. Sinuri ang hyperkalemia sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo na nag-check sa mga function ng bato at mga antas ng potasa, mga pagsusuri sa ihi, at / o mga pagsubok para sa puso. Sa pagitan ng lahat ng mga pagsubok na ito, ang iyong doktor ay makakapag-diagnose sa iyo ng hyperkalemia nang maayos nang mabilis kung talagang mayroon ka nito.
Kung minsan ang iyong pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita na ikaw ay may isang mataas na antas ng potasa kapag hindi mo talaga, isang phenomena na kilala bilang pseudohyperkalemia. Ito ay maaaring mangyari kung ang mga pulang selula sa sample na pamutol ng dugo, na naglalabas ng potasa sa sample. Maaari din itong mangyari kung ang isang napakabigat na tourniquet ay ginagamit para sa ilang mga minuto sa panahon ng draw ng dugo habang naghahanap ng isang ugat, lalo na kung binuksan mo at isara ang iyong kamao nang paulit-ulit upang palawakin ang iyong mga ugat.
Maaaring maganap ang Pseudohyperkalemia kapag mayroon kang napakataas na white blood cell o bilang ng platelet. Kung ang isang mataas na antas ng potasiyo ay natagpuan kapag wala kang malinaw na dahilan para sa hyperkalemia, at kung wala kang anumang mga sintomas o palatandaan ng hyperkalemia, kailangang ulitin ang pagsusuri ng dugo. Sa pseudohyperkalemia, ang antas ng suwero ng potum ay mas mataas kaysa sa antas ng plasma potassium. Dahil dito, ginusto ng ilang mga doktor ang mga pagsusuri ng dugo na ginagamit ang plasma upang matiyak na wala kang pseudohyperkalemia.
Paggamot
Karamihan sa mga oras na hyperkalemia ay banayad at maaaring gamutin sa pamamagitan lamang ng paghihigpit ng potasa sa iyong diyeta at paggamot sa pinagbabatayan dahilan. Kung mas malubha, maaaring kasama sa mga pagpipilian sa paggamot :
- Diuretics (mga tabletas ng tubig)
- Intravenous glucose at insulin
- IV kaltsyum
- Potassium absorbing medications
- Dialysis
- Ang mga gastrointestinal cation exchangers tulad ng Patiromer, na nagbubuklod ng potasa sa digestive tract kapalit ng kaltsyum
Diyeta
Ang pagkain ng isang malusog na diyeta na naglilimita sa iyong potassium intake ay mahalaga kung mayroon kang sakit sa bato o iba pang mga kondisyon na nagpapahamak sa iyo para sa pagkakaroon ng hyperkalemia. Kabilang dito ang paglilimita o pag-iwas sa mga pagkain na mataas sa potasa kasama ang maraming mga produkto ng gatas, gulay, prutas, dry beans, at mga mani.
Isang Salita Mula
Ang hyperkalemia ay isang potensyal na mapanganib na kalagayan, ngunit maaaring matagumpay itong mababaligtad. Kapag ang mga antas ng mababang potasa ay nangyari, mahalaga na mabilis na masuri ng iyong doktor ang iyong agarang antas ng panganib at magtrabaho upang makuha ang normal na antas ng potasa ng dugo. Mahalaga rin na malaman ang pinagbabatayan ng iyong hyperkalemia upang maari itong tratuhin, kung kinakailangan, at upang ang mga hakbang ay maaaring gawin upang maiwasan ang hyperkalemia mula nang mangyari muli.
> Pinagmulan:
> Mayo Clinic Staff. Mataas na Potassium (Hyperkalemia). Mayo Clinic. Nai-update Enero 11, 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: Isang Bagong Twist sa isang Old Phenomenon. Mga Kritikal na Pagsusuri sa Klinikal na Laboratory ng Klinika . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Mount DB. Paggamot at Pag-iwas sa Hyperkalemia sa Mga Matatanda. UpToDate. Nai-update na Disyembre 18, 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Tumor Lysis Syndrome: Mga Bagong Hamon at Mga Kamakailang Pagsulong. Mga Pag-unlad sa Talamak na Sakit sa Bato . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.