Kailan Magagamit ang mga Topical Antibiotics

Maglakad sa mga pasilyo ng iyong lokal na parmasya, at mapapansin mo ang isang hanay ng mga antibiotics na over-the-counter sa anyo ng mga creams, salves, at ointments (sa tingin Neosporin at Polysporin). Gayunpaman, dahil lamang sa maaari mong malayang bumili ng mga produktong ito at ilapat ang mga ito ad libitum ay hindi nangangahulugan na sila ay mahusay na gumagana. Bukod dito, ang di-wastong paggamit ng mga antibiotic na pangkasalukuyan ay maaaring maging sanhi ng panganib sa kalusugan ng publiko sa anyo ng nadagdagang paglaban sa antibiotiko .

Sa pangkalahatan, ang mga pangkasalukuyan antibiotics ay may ilang mga naaangkop (batay sa katibayan) na paggamit.

Acne

Kapag ginagamit upang gamutin ang acne, hindi dapat gamitin ang pangkasalukuyan antibiotics bilang tanging paggamot (monotherapy) nang higit sa 3 buwan.

Ang banayad at katamtaman na acne ay maaaring gamutin sa pangkasalukuyan antibiotics tulad ng clindamycin, erythromycin, at tetracycline bilang karagdagan sa benzoyl peroxide. Kapag ginamit sa kumbinasyon. Ang benzoyl peroxide at mga antibiotiko pangkasalukuyan ay nagbabawas ng panganib na ang mga strain resistant ng Propionibacterium acnes (P. acnes) ay lalabas. Ng nota, ang P. acnes ay isang mabagal na lumalagong, gram-positive na bakterya na nakakatulong sa pagbuo ng acne.

Ang Clindamycin ay malamang na mas epektibo kaysa sa erythromycin kapag ang paggamot sa acne na pang-matagalang. Higit pa rito, ang clindamycin ay na-link sa pagbaba sa bilang ng mga blackheads (comedones at microcomedones) tipikal ng acne. Bilang karagdagan sa pagiging sinamahan ng benzoyl peroksayd, ang clindamycin ay maaari ring isama sa tretinoin para sa paggamot ng acne.

Ang isa pang pangkasalukuyan antibyotiko na maaaring magamit upang gamutin ang acne alinman sa nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot ay dapsone. Kapansin-pansin, ang dapsone ay orihinal na ginamit upang gamutin ang mga taong may ketong kapag napansin ng mga manggagamot na nabawasan din ang acne. Hindi tulad ng oral dapsone na maaaring maging sanhi ng potensyal na nakamamatay na hemolytic anemia sa mga taong may kakulangan sa G6PD; Gayunpaman, ligtas ang topikal na dapsone dahil hindi ito nasisipsip sa dugo.

Sa isang kaugnay na tala, kapag ginagamit upang gamutin ang acne, ang ilang mga antibiotiko pangkasalukuyan ay hindi lamang nakapaglaban sa impeksiyon sa bacterial ngunit din bawasan ang pamamaga.

Mga sugat

Noong mga dekada ng 1960 at 1970s, natuklasan ng mga manggagamot na ang paggamit ng mga antibiotiko sa pangkasalukuyan sa mga sugat sa operasyon ay lubhang nabawasan ang panganib ng impeksiyon. Higit pa rito, ang masinop na kapaligiran sa bahagi na itinatag sa pamamagitan ng aplikasyon ng pangkasalukuyan antibiotics na na-promote na pagpapagaling. Higit pang mga kamakailan lamang, ang mas kaunting ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang pangkasalukuyan antibiotics maiwasan ang impeksyon sa mga sugat. Gayunpaman, maraming parmasya ang nagbebenta pa ng mga antibiotiko na may pangako na makakatulong silang labanan ang impeksiyon.

Para sa hindi bababa sa dalawang dahilan, ang paggamit ng pangkasalukuyan antibiotics ay maaaring hindi ligtas. Una, ang mga pangkasalukuyan antibiotics at iba pang mga antibiotics na ginagamit sa pag-aalaga ng sugat ay nakatutulong sa paglitaw ng bakterya na lumalaban sa antibyotiko, lalung-lalo na ang MRSA . Pangalawa, ang mga tao ay madalas na bumuo ng isang allergy sa pangkasalukuyan antibiotics tulad ng neomycin at bacitracin. Ang mga allergic reaksyon ay lumilitaw bilang dermatitis o balat pamamaga at maaaring pinalala sa pamamagitan ng patuloy na application ng pangkasalukuyan antibiotics, na madalas na nangyayari sa pag-aalaga ng sugat.

Ang desisyon kung gumamit ng pangkasalukuyan antibiotics para sa pag-aalaga ng sugat ay dapat pinakamahusay na iwan sa iyong manggagamot. Sa huli, ang mga pangkasalukuyan antibiotics ay malamang na makakatulong lamang sa isang maliit na subset ng mga pasyente na may mga sugat tulad ng mga na immunocompromised o may diabetes.

Bukod dito, ang karamihan sa mga menor de edad na mga sugat sa operasyon-mga sugat na ginawa sa panahon ng isang aseptiko na pamamaraan tulad ng balat na biopsy-pangkasalukuyan antibiotics ay malamang na hindi kailangan.

Pagpipigil

Ang impetigo ay isang pangkaraniwang balat o impeksiyong malambot na tissue na kadalasang sanhi ng staph o strep bacteria. Noong dekada 1980 at 1990s, ang topical antibiotic mupirocin ay itinuturing na mas mahusay kaysa sa neomycin o polymyxin sa pagpapagamot ng impetigo. Sa kasalukuyan, dahil sa pagtaas ng MRSA at iba pang uri ng bakterya na lumalaban sa antibyotiko, ang mupirocin ay hindi epektibo sa maraming mga kaso ng impetigo. Sa katunayan, kung mayroon kang impeksiyon sa balat o malambot na tissue, ang iyong manggagamot ay malamang na magreseta sa iyo ng oral na antibiotiko tulad ng Keflex o Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) na aktibo laban sa MRSA.

Sa konklusyon, ang mga pangkasalukuyan antibiotics ay may limitadong medikal na paggamit. Pinakamainam, kapag bumili ka ng mga antibiotiko para sa paggamot sa sarili, malamang na pag-aaksaya mo ang iyong pera. Sa pinakamasama, ikaw ay nag-aambag sa antibyotiko paglaban at balat allergy.

Pinagmulan:

Bhatia A, Maisonneuve JF, Persing DH. PROPIONIBACTERIUM ACNES AND CHRONIC DISEASES. Sa: Institute of Medicine (US) Forum sa Microbial Threats; Knobler SL, O'Connor S, Lemon SM, atbp., Mga editor. Ang Nakakahawang Etiology ng Mga Sakit na Malala: Pagtukoy sa Relasyon, Pagpapahusay sa Pananaliksik, at Pagbabawas sa Mga Epekto: Buod ng Workshop. Washington (DC): National Academies Press (US); 2004. Magagamit mula sa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/

Artikulo na may pamagat na "Update sa pangkasalukuyan antibiotics sa dermatology" ni CR Drucker na inilathala sa Dermatologic Therapy noong 2012.