Karamihan sa mga oras na imaging sa utak ay hindi kinakailangan maliban kung mayroong mga red flags kasalukuyan
Para sa karamihan ng mga pagsusuri sa sakit ng ulo, ang imaging ng utak ay hindi iniutos. Ang isang doktor ay maaaring mag-diagnose ng sakit ng ulo o isang migraine batay sa kasaysayan, medikal, at pisikal na pagsusuri ng isang tao.
Ngunit sa ilang mga pagkakataon, ang imaging ng utak (halimbawa, isang MRI ng utak o isang CT scan ng utak) ay kinakailangan upang suriin para sa malubhang, kung minsan ay nagbabanta sa buhay, mga sanhi ng sakit ng ulo.
Narito ang mga halimbawa ng kung ang isang doktor ay mag-order ng imaging para sa iyong sakit ng ulo.
Pinakamasama Sakit ng Ulo ng Iyong Buhay (aka Thunderclap Sakit ng Ulo)
Ang "pinakamasakit na sakit ng ulo ng iyong buhay," o sakit ng ulo ng baga, ay nakakaligalig para sa isang subarachnoid hemorrhage (isang dumugo sa utak) at nangangailangan ng isang agarang CT scan.
Kung ang CT scan ng utak ay normal, at ang iyong doktor ay nag-aalala pa rin tungkol sa isang subarachnoid hemorrhage, isang lumbar puncture (spinal tap) ang gagawa.
Ang isang magnetic resonance angiography ( MRA ), at / o venography ( MRV ) ay madalas na ginagawa upang higit na mamuno ang anumang problema sa daluyan ng dugo sa utak.
Ang sakit ng ulo ng thunderclap ay maaari ding maging tanda ng iba pang mga seryosong kondisyon tulad ng hypertensive emergency o arterial dissection .
Biglang Malubhang Sakit ng Ulo sa Isang Bahagi ng Ulo
Ang isang biglaang isang panig na pagsisimula ng sakit ng ulo, lalo na kung ang sakit ay lumiligid sa leeg, ay nakakaligalig para sa isang karotid o vertebral artery dissection.
Ito ay isang medikal na emergency at nangangailangan ng isang lumilitaw na MRI ng utak at isang CTA o MRA ng ulo at leeg (ang mga pagsusuri sa imaging ay tumingin sa mga daluyan ng dugo sa utak).
Matinding Sakit ng Ulo sa Pagbubuntis o Panahon ng Pagsisimula
Bagaman ang mga sakit sa ulo ay pangkaraniwan sa pagbubuntis at ang karamihan ay hindi nakakabahala, ang isang malubhang sakit ng ulo ay nangangalaga ng imaging ng utak.
Para sa ilang mga seryosong medikal na kondisyon, tulad ng pitiyuwitari apoplexy o nababaligtad tserebral vascular syndrome, (kapag arteries sa utak spasm), pagbubuntis ay isang panganib na kadahilanan.
May iba pang malubhang kondisyon medikal para sa isang doktor upang isaalang-alang kapag ang isang babae ay may malubhang sakit ng ulo sa pagbubuntis, kabilang ang stroke o tserebral venous thrombosis.
Sakit ng Ulo sa Mga Tao na May Hinimok na Sistemang Imyunidad
Ang mga taong may kasaysayan ng HIV / AIDS o diyabetis, ang mga taong kumukuha ng chemotherapy para sa kanser, o mga taong tumatagal ng pang-matagalang corticosteroids (tulad ng prednisone) ay may mahinang sistema ng immune, na nangangahulugang maaaring nahihirapan silang labanan ang mga impeksiyon.
Ang mga pangunahing alalahanin tungkol sa isang sakit ng ulo sa mga taong may kapansanan sa immune system ay ang:
- isang abscess ng utak
- meningitis
- kanser ng utak o utak ng taludtod
Ang isang utak tumor at isang impeksiyon sa utak (tulad ng isang abscess) ay maaaring makita sa isang MRI ng utak.
Sakit ng ulo sa mga taong mas matanda kaysa 50 na may pinaghihinalaang Giant Cell Arteritis
Ang higanteng cell arteritis ay nagbubunga ng pamamaga ng ilang malalaking at katamtamang sukat na mga daluyan ng dugo, kadalasang mga sangay ng panlabas na carotid artery (isang malaking arterya sa iyong leeg).
Ang pamamaga ng daluyan ng dugo ay maaaring magresulta sa iba't ibang mga sintomas, ngunit ang pinaka-kapansin-pansing isang bagong sakit ng ulo (kadalasan ang anit ay malambot na hawakan, ngunit hindi palaging), sakit ng panga kapag kumakain, at kung minsan ay nagbabago ang pangitain.
Ang ilang mga tao din bumuo ng isang lagnat at pakiramdam hindi maayos sa isang pagkawala ng gana sa pagkain at generalised katawan aches.
Bilang karagdagan sa isang pagsusuri ng dugo ng erythrocyte sedimentation rate (ESR), isang biopsy ng temporal artery at isang mataas na resolution MRI ay kadalasang iniutos upang kumpirmahin ang diagnosis.
Bagong Sakit sa Ulo o Worsening Pattern
Ang sakit ng ulo na may lumalalang pattern ay nangangahulugang imaging ng utak, upang maiwasan ang isang dumudugo sa utak (halimbawa, isang subdural hematoma), o isang tumor.
Ang isang bagong sakit ng ulo, lalo na sa isang taong may kasaysayan ng kanser o HIV, ay nagbabantay din sa imaging, dahil may panganib na kumalat ang kanser sa utak o impeksiyon sa utak.
Sakit ng Ulo Plus Iba pang mga Sintomas o Palatandaan
Minsan ito ay ang mga sintomas na nauugnay sa iyong sakit ng ulo na nagpapahintulot sa neuroimaging-at ito ay maaaring maging isang CT scan o isang MRI o pareho. Ang mga kaugnay na sintomas o palatandaan ay kinabibilangan ng
- neurological sintomas (halimbawa, kahinaan o pamamanhid sa isang bahagi ng katawan, malabo na pangitain, o pagkalito)
- leeg ng paninigas, lagnat o iba pang sintomas ng buong katawan tulad ng pantal
- isang sakit ng ulo na na-trigger ng isang ubo, labis na ehersisyo, kasarian
- isang pagtuklas ng papilledema sa pisikal na eksaminasyon (kapag ang mata ng mata sa iyong mata ay lumulubog dahil sa pinataas na presyon sa utak)
Isang Salita Mula
Mahalagang tandaan na sa karamihan ng mga kaso, ang imaging ng utak ay hindi ipinahiwatig para sa sakit ng ulo o pag-diagnose ng migraine. Ang karamihan sa pananakit ng ulo ay lamang na iyon-isang sakit ng ulo lamang, isang medikal na problema sa benign.
Iyon ay sinabi, ito ay mahalaga upang makita ang isang doktor para sa iyong pagsusuri ng sakit ng ulo. Maaari itong maging mahirap na makilala kung ano ang seryoso at kung ano ang hindi-kung minsan ito ay ang mga maliliit na medikal na nuances na kinukuha ng doktor na nagtatakda ng diagnosis.
> Pinagmulan:
> Hainer BL, Matheson EM. Diskarte sa matinding sakit ng ulo sa mga matatanda. Am Fam Physician . 2013 Mayo 15; 87 (10): 682-87.