Ang karamihan sa pananakit ng ulo, habang masakit at nakakagambala sa ating buhay, ay hindi nagpapahiwatig ng isang mas malubhang kondisyong medikal. Gayunpaman, sa hindi pangkaraniwang mga kalagayan, ang sakit ng ulo ay maaaring ang unang palatandaan na may isang mapanganib na bagay na nangyayari sa katawan. Ang pitiyuwitari tumor apoplexy ay isang halimbawa ng isang bihirang ngunit potensyal na buhay-pagbabanta kondisyon na nagiging sanhi ng isang malubhang, biglaang sakit ng ulo.
Mga Pituitary Basics
Ang "pitiyuwitari" na bahagi ng kondisyong ito ay tumutukoy sa pituitary gland, isang organ na nakaupo sa base ng utak. Ang glandula na ito ay kadalasang tinutukoy bilang master gland dahil ito ay naglalabas ng isang bilang ng mga hormones sa katawan. Summarized sa ibaba ay isang listahan ng mga hormones na ginawa ng pituitary gland:
- Ang thyroid-stimulating hormone ("TSH") : Pinasisigla ang thyroid gland na nakalagay sa leeg - upang palabasin ang mga hormone, na kontrolin kung paano gumagawa at ginagamit ang enerhiya.
- Adrenocorticotropic hormone ("ACTH") : Pinasisigla ang adrenal glands-inilagay sa itaas ng mga bato-upang palabasin ang hormone cortisol, na kinokontrol kung paano pinangangasiwaan ng katawan ang mga antas ng asukal at stress.
- Luteinizing Hormone / Follicle-Stimulating Hormone : Pinasisigla ang mga ovary sa isang babae upang palabasin ang estrogen at progesterone at ang mga testicle sa isang lalaki upang ilabas ang testosterone .
- Prolactin : Pinapalakas ang produksyon ng gatas sa mga babaeng may lactating.
- Growth Hormone : Nag-aatas ng paglago at kalamnan / taba balanse.
Pituitary Tumor Apoplexy
Sa pituitary apoplexy, mayroong dumudugo sa pituitary gland o pagkawala ng supply ng dugo sa glandula. Sa karamihan, ngunit hindi lahat ng mga kaso ng pitiyuwitari apoplexy, ang pasyente ay may isang pitiyuwitari tumor. Ang tumor ay lumalaki sa glandula at madalas na pinipigilan ang pagpapalabas ng ilang mga hormones, lalo na kung ang tumor ay malaki.
Ngunit kung minsan ang isang tao ay hindi alam na mayroon silang isang tumor hanggang sa apoplexy o dumudugo sa glandula ay nangyayari.
Mga sanhi
Ayon sa isang 2001 na pag-aaral sa Emory University School of Medicine sa Journal of Neurology, Neurosurgery, at Psychiatry , ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng pagkakataon ng isang tao na magkaroon ng pituitary apoplexy ay kinabibilangan ng:
- trauma
- pagbubuntis
- Ang matinding karamdaman tulad ng atake sa puso
- malubhang impeksyon
Mga sintomas
Ang isang taong may pitumpitin tumor apoplexy ay karaniwang may isang biglaang simula, malubhang sakit ng ulo sa harap ng ulo at / o sa likod ng isa o parehong mga mata. Ang isang tao ay maaari ring magkaroon ng mga kakulangan sa hormon mula sa dumudugo na tumor, na nakakaapekto sa kakayahan ng pituitary gland na ilabas ang mga hormone. Halimbawa, ang isang taong may pitiyuwitari apoplexy ay maaaring magkaroon ng mababang presyon ng dugo at mababang asukal sa dugo mula sa kakulangan ng ACTH.
Iba pang mga sintomas ng pitiyuwitari tumor apoplexy ay maaaring kabilang ang:
- Pagduduwal / pagsusuka
- Mga pagbabago sa paningin
- Lagnat
- Paninigas ng leeg
- Pagkalito
Pagsusuri at Paggamot
Ang pitiyuwitariang tumor apoplexy ay isang medikal na emergency at nangangailangan ng agarang imaging na may alinman sa isang CT scan o MRI ng utak. Maaari itong maging katulad ng iba pang mga medikal na kundisyon na nakalista sa ibaba, kaya mahalaga na makakuha ng masusing pagsusuri sa pamamagitan ng isang doktor sa emergency room. Ang mga halimbawa ng iba pang mga seryosong medikal na kalagayan na maaaring maging sanhi ng isang malubhang, biglaang sakit ng ulo na katulad ng pitiyuwitariang tumor apoplexy ay kinabibilangan ng:
- Subarachnoid hemorrhage
- Tserebral venous thrombosis
- Meningitis / Encephalitis
- Hypertensive Emergency
- Cervical Artery Dissection
Kapag ang isang tao ay diagnosed na may pitiyuwitari tumor apoplexy, siya ay karaniwang ay binibigyan ng mga likido at steroid sa pamamagitan ng ugat, lalo na kung ang kakulangan ACTH ay pinaghihinalaang. Pagkatapos ay susubaybayan ang isang tao sa ospital para sa anumang mga pagbabago sa paningin, neurological, o hormone. Minsan kailangan ang operasyon ng utak upang patatagin ang pagdurugo at / o alisin ang tumor.
Ang pangmatagalang follow-up ay mahalaga para sa mga taong may pitiyuwitari tumor apoplexy. Ang isang tao ay karaniwang kailangan upang makita ang isang neurosurgeon at endocrinologist para ulitin MRI imaging ng pitiyuwitari glandula at regular na mga pagsubok hormone dugo.
Bottom Line
Bagaman bihira ang kundisyong ito at ang karamihan sa mga sakit ng ulo ay walang nakakagulat na dahilan, mahalaga na alam mo ang iyong mga pattern ng sakit ng ulo, mga nag-trigger, at kurso. Kung ang iyong sakit sa ulo ay may mga palatandaan ng babala, kritikal na humingi agad ng medikal na atensiyon.
Pinagmulan:
Agostoni E, Rigamonti A. Mapanganib na Sakit ng Ulo. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Mga sapilitang salik sa pituitary apoplexy. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Pituitary tumor apoplexy: isang pagsusuri. J Intensive Care Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Pituitary apoplexy. Indian J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hypothalamic-pitiyuwitari axis. Sa: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.