Kailangan Mo ba ng Pagsubok sa Pagdinig?

by Kristin Hayes, RN; Sinuri ni Richard N. Fogoros, MD

Pagtukoy sa mga Palatandaan ng Pagkawala ng Pagdinig

Ang pagkawala ng pandinig sa parehong mga bata at mga may sapat na gulang ay maaaring makabuluhang mapinsala ang pamumuhay. Mahigit sa 30 milyong may sapat na gulang sa Estados Unidos ang nakalantad sa mga antas ng ingay na mapanganib sa iyong pandinig. Kung ang iyong pandinig ay nasira sa pagtanda, maaari kang magkaroon ng panganib para sa mga nawawalang pagkakataon para sa pagsulong kung hindi mo ginagamot ang iyong pandinig. Ang mga matatanda na may hindi ginagamot na pagkawala ng pagdinig ay may posibilidad na gumawa ng mas mababa sa mga matatanda na may normal o naituwid na pagdinig

Kung wala kang natuklasang pagkawala ng pandinig, ikaw ay kabilang sa 80 sa 100 apektadong indibidwal na walang ginagawa tungkol sa pagpapabuti ng kanilang pandinig.

Ang mga bata na may pagkawala ng pandinig na hindi ginagamot nang maaga ay may malaking panganib para sa pagkaantala sa pag-unlad. Sa pamamagitan ng pag-aralan ang pagdinig ng iyong bagong panganak na bata, hindi lamang mo matutulungan silang mapanatili ang kanilang pag-unlad sa pag-unlad, kundi i-save din ang humigit-kumulang na $ 400,000 sa paggamot mamaya sa buhay. Ang mga gastos sa pagsusulit ay napakaliit, na may ilang mga pagsubok na maaaring gumanap para sa kasing dami ng $ 8.

Ang hindi pagkawala ng pagdinig ay maaaring negatibong epekto sa mga sumusunod na bahagi ng iyong buhay:

pisikal na kalusugan
emosyonal na kalusugan
kalusugang pangkaisipan
kasanayan panlipunan
ugnayan sa mga kapantay, pamilya at kasamahan sa trabaho
akademiko at karera tagumpay

Kailangan Ko ba ng Pagsubok sa Pagdinig?

Para sa mga bata, ang regular na pagtatasa ng mga kadahilanan sa panganib ng pandinig ay dapat suriin sa pamamagitan ng kanilang pedyatrisyan. Ayon sa Bright Futures ng American Academy of Pediatrics, dapat mong suriin ang iyong bagong panganak na sanggol na pagdinig sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan gamit ang mga pagsubok sa pag- audit ng otoacoustic emissions (OAE) at, kung kinakailangan, nakumpirma sa pandinig na pagdinig ng brainstem evoked response (BAER) sa loob ng 3 hanggang 5 araw hanggang sa hindi lalampas sa 2 buwan.

Pagkatapos ng pagsusuri sa pagdinig ng iyong anak, ang mga kadahilanan ng panganib ay dapat na ma-screen sa regular na mga pagbisita sa pagpapanatili ng kalusugan. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa iyong anak ay kasama ang:

pag-aalala ng magulang para sa pagkawala ng pandinig
kasaysayan ng pagkawala ng pandinig ng pamilya
Ang intensive care unit ay mananatiling higit sa 5 araw bilang isang sanggol
Ang mga pag-expire ng gamot sa ototoxic (kilala para sa potensyal na maging sanhi ng pagkawala ng pandinig)

ilang mga kondisyon sa kalusugan na may kilalang panganib sa pagkawala ng pandinig
dysfunction ng eustachian tube
otitis media na may pagbuhos

Kung ang iyong anak ay may anumang mga kadahilanang ito ng panganib, ang mga pagsubok sa pagdinig ay gagawin nang mas madalas upang makita ang pagkawala ng pagdinig nang maaga hangga't maaari. Kung wala ang anumang mga panganib sa itaas, ang iyong anak ay dapat magkaroon ng pagdinig sa pamamagitan ng audiometry sa mga sumusunod na edad:

isang beses sa 4, 5, 6, 8 at 10 taong gulang
isang beses sa pagitan ng edad na 11 hanggang 14
isang beses sa pagitan ng edad na 15-17
isang beses sa pagitan ng edad na 18 hanggang 21

Kung hindi ka nagpapakita ng mga senyales ng pagkawala ng pandinig sa adulthood, kailangan mo pa ring mag-monitor ng sarili, at ang iyong manggagamot ay maghanap pa rin ng mga senyales ng pagkawala ng pandinig sa panahon ng iyong pisikal na pagsusulit sa pamamagitan ng pagkuha ng isang masinsinang kasaysayan ng kalusugan at sa pamamagitan ng pagsusuri sa iyong mga tainga. Maaaring isaalang-alang ng mas matatandang mga bata at matatanda ang mga sumusunod na punto upang makatulong na makilala kung ang pagkawala ng pandinig ay dapat talakayin sa iyong manggagamot:

Binabanggit ng iba pang mga tao na makinig ka sa TV masyadong malakas.
Nahihirapan kang sumunod sa mga pag-uusap na may higit sa isang taong nagsasalita sa parehong oras.
Mayroon kang problema sa pagdinig na may maraming ingay sa background.
Hinihiling mo sa iba na ulitin ang kanilang mga sarili.
Mayroon kang problema sa pagdinig sa mga kababaihan at mga bata ngunit hindi mga lalaki.
Ang iba pang mga tao ay mukhang namimighati sa lahat ng oras.

Madalas mong makita ang iyong hindi pagkakaunawaan kung ano ang sinasabi ng iba pang mga tao.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa mga pahayag na ito ay totoo, dapat mong hilingin sa iyong manggagamot na i-screen ka para sa pagkawala ng pandinig. Ang isang pangunahing doktor ng pangangalaga ay maaaring magsagawa ng pangunahing pagsubok ng pagdinig. Ang karagdagang pagsusuri para sa mga problema sa pagdinig ay maaaring tinukoy sa isang audiologist o isang espesyalista sa ENT . Ang sumusunod ay isang listahan ng mga karaniwang pagsusuri na maaaring ginawa mo upang masuri ang iyong antas ng pagkawala ng pandinig.

Mga Pagsusuri sa Pagdinig: Pagsubok ng Bulong ng Whispered

Isang epektibong panukala sa screening upang matukoy ang pagkawala ng pandinig sa isa o dalawang tainga. Ang pagsusulit na ito ay madaling maisagawa sa pamamagitan ng anumang pangkalahatang doktor ng kasanayan at isang mahusay na paraan upang matukoy kung dapat mong isangguni para sa karagdagang pagsusuri.

Kung ang iyong manggagamot ay magsagawa ng pagsusulit na ito, sila ay tatayo sa likod mo sa distansya ng isang braso. Sila ay magkakaroon ng isang tainga sa isang pagkakataon at magsisimula ng paghuhugas ng tragus ng iyong tainga (kung saan ay ang panlabas na flap na mga proyekto sa paglipas ng pagbubukas ng iyong tainga) upang maiwasan ang pagdinig sa labas ng isang panig. Pagkatapos ay ibubulong ng iyong manggagamot ang isang serye ng mga titik at numero at ipaulit mo ang mga ito bago subukan ang iba pang tainga.

Mga Pagsusuri sa Pagdinig: Weber at Rinne Testing

Ang isang simpleng pagsusuri sa screening na maaaring gawin ng iyong manggagamot sa opisina ay ang Weber at Rinne Test. Ito ay isang mahusay na paraan ng pagsisiyasat upang makatulong na matukoy kung ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan. Ang tanging kagamitan na kinakailangan para sa paraan ng pagsubok na ito ay isang tuning fork. Hindi dapat magkaroon ng anumang sakit na nauugnay sa pagsusulit na ito, subalit madarama mo ang mga vibrations sa iyong tainga sa panahon ng bahagi ng pagsubok.

Ang Weber test ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-aaklas ng tinidor ng pag-tune sa isang solidong bagay upang simulan ito ng vibrating. Ang dulo ng tinidor tuning ay pagkatapos ay ilagay sa tulay ng noo, ilong, o ngipin. Kung mayroon kang normal na pandinig, ang tunog ay magkakaroon ng malakas na tunog sa parehong mga tainga. Kung mas malakas ito sa isang tabi, titingnan ng iyong manggagamot kung anong uri ng pagkawala ng pandinig mayroon ka:

Ang pag-tune ng tunog ng tinidor ay mas malakas sa iyong pinakamahusay na tainga ng pagdinig ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural.
Ang pag-tune ng tunog ng tinidor ay mas malakas sa iyong pinakamasama na tainga sa pagdinig ay nagpapahiwatig ng kondaktibong pandinig.

Ang Rinne test ay isinagawa rin sa pamamagitan ng pag-aaklas ng tinidor ng pag-tune sa isang solidong bagay upang simulan ito ng vibrating. Subalit hindi katulad ng test sa Weber, mayroong dalawang bahagi sa pagsusulit na ito. Ilalagay ng iyong doktor ang dulo ng tinidor ng pag-tune sa iyong proseso ng mastoid, na nasa likod ng mas mababang bahagi ng iyong tainga upang masubukan ang iyong bone conduction ng tunog. Ang iyong doktor ay pagkatapos ay ilipat ang tuning tinidor malayo ang layo mula sa iyong katawan, ngunit malapit sa iyong tainga, upang masubukan ang iyong pagpapadaloy ng hangin. Ang isang normal na tugon sa pagsusulit na ito ay dapat mong marinig ang tunog (pagpapadaloy ng hangin) nang higit pa kaysa sa nararamdaman mo ang tunog (pagpapadaloy ng buto). Ang isang abnormal na tugon ay maaaring magpahiwatig ng kondaktibong pandinig.

Mga Pagsusuri sa Pagdinig: Tympanometry

Ang Tympanometry ay isang mahusay na tool sa pag-screen kapag ginamit sa isang niyumatik otoscope para sa tuluy-tuloy sa tainga na maaaring magdulot ng kondaktibong pandinig. Ang resulta ng pagsubok sa isang tympanogram na nagpapakita ng isang wave form na magagamit ng iyong manggagamot upang matukoy ang posibilidad ng likido sa likod ng iyong tainga drum. Ang form na ito ng wave ay naglalarawan sa iyong manggagamot alinman kung gaano kahusay ang tunog ay maaaring ipadala sa pamamagitan ng iyong tainga drum o kung magkano ito ay impeded. Ang isang flat na alon ay pare-pareho sa otitis media.

Mga Pagsusuri sa Pagdinig: Otoacoustic Emissions

Ang pagsubok ng Otoacoustic Emissions (OAE) ay ang ginustong pagsusuri para sa mga sanggol. Dahil ang mga resulta ay hindi nangangailangan ng tugon mula sa tao, ang pagsubok na ito ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pagkaantala sa pag-unlad o iba pang mga karamdaman na gumagawa ng mga sumusunod na tagubilin ay mahirap. Sinusukat ng OAE ang tugon ng cochlea upang makapagsalita at makatutulong sa pag-assess sa kanser sa cochlear o pagkawala ng konduktibong pandinig.

Pagdinig Mga Pagsubok: Purong-Tone Audiometry (Audiogram)

Ang audiogram ay isang karaniwang paraan ng pag-screen. Upang maisagawa ang pagsusulit na ito, isang audiologist ang pipiliin mo sa isang tahimik na booth. Mayroong dalawang bahagi ng pagsusulit na ito upang masubukan para sa parehong pagpapadaloy ng hangin at mga abnormalidad ng pagpapadaloy ng buto. Ang mga headphone ay ginagamit upang masuri ang pagpapadaloy ng hangin, samantalang ang isang osileytor ng buto (isang maliit na aparato na gumaganap tulad ng isang tuning tinidor) ay ilalagay sa likod ng iyong tainga sa ibabaw ng iyong mastoid upang masuri ang bone conduction. Ang bawat aparato ay gagamit ng iba't ibang mga frequency upang matukoy ang pinakamababang threshold (sa decibel) kung saan maaari mong marinig ang tunog 50 porsiyento ng oras.

Pagkatapos na maisagawa ang pagsusuring ito, gagamitin ng iyong doktor ang mga sukat na natanggap mula sa pagsubok upang matukoy kung anong uri ng pagkawala ng pandinig na iyong nararanasan. Kapag tumitingin sa iyong audiogram, makikita mo ang isang graph na nagpapakita ng linya ng X at O ni. Ang X ay kumakatawan sa mga resulta ng iyong kaliwang tainga, habang ang O ay kumakatawan sa iyong pagdinig mula sa iyong kanang tainga. Ang vertical axis ng graph ay kumakatawan sa pinakamababang antas ng loudness (sa desibel) para marinig mo ang tunog. Ang pahalang na access ay kumakatawan sa pitch na sinusuri. Papayagan nito ang iyong manggagamot na maintindihan kung anong kadalasan ay nagdurusa ka sa pandinig at kung gaano kalubha ang iyong pagkawala ng pandinig.

Mga Pagsusuri sa Pagdinig: Speech Audiometry

Ang audiometry ng pananalita ay isang mahusay na pagsubok upang patunayan ang isang audiogram, at matukoy kung ang isang hearing aid ay kapaki-pakinabang. Kapaki-pakinabang din sa pagtukoy kung saan naganap ang pinsala sa pagdinig. Sa unang bahagi ng pagsubok, suriin ka para sa pinakamababang antas ng lakas ng tunog kung saan inuulit mo ang isang serye ng dalawang salita ng pantig na may katumpakan na 50 porsiyento. Ang resulta, o salas sa pagtanggap ng talumpati (SRT) , ay dapat na medyo malapit sa mga dalisay na tono ng mga resulta ng audiometry.

Ang ikalawang bahagi ng pagsusulit ng audiometry sa pagsasalita ay ang salitang diskriminasyon sa puntos. Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng isang listahan ng 50 phonetically-balanced na mga salita kung saan hihilingin sa iyo na ulitin ang bawat salita. Ang listahan ay basahin sa isang antas ng 40 decibel na mas mataas kaysa sa limitasyon na natukoy sa unang bahagi ng iyong pagsubok. Ito ang bahagi ng pagsubok na makakatulong sa iyong manggagamot na matukoy kung ang isang hearing aid ay magiging epektibo para sa iyo o hindi.

Ang pagsubok na ito ay maaaring maging mahalaga lalo na ang 80 sa 100 mga taong naghihirap sa pandinig ay hindi nagsusuot ng hearing aid, ngunit maaaring makinabang mula sa isa. Tulad ng nabanggit sa itaas, maaari itong makaapekto sa iyo sa pang-akademiko, lipunan, at propesyon.

> Pinagmulan:

> American Academy of Pediatrics. (2017). Mga Rekomendasyon para sa Preventive Pediatric Health Care. Na-access noong Abril 25, 2017 mula sa https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ^ika ed. Elsevier. 3071-3080.e1

> Hearing Loss Association of America. (nd). Mga Katotohanan at Istatistika sa Pagdinig. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Pagsusuri sa pagsusulit sa mga bata at mga kabataan. Na-access noong Abril 25, 2017 mula sa http://www.uptodate.com (Kinakailangang Subscription)

> Weber, PC. (2017). Pagsusuri ng pagkawala ng pandinig sa mga may sapat na gulang: Pagsusuri. Na-access noong Abril 25, 2017 mula sa http://www.uptodate.com (Kinakailangang Subscription)