Ang hika at hindi gumagalaw na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) ay mga malalang sakit sa mga daanan ng hangin na kapwa may hadlang, pamamaga, at sobra-sobra-sobra-sobra-sobra na panghihiwa ng hangin bilang bahagi ng proseso ng sakit.
Sa hika, ang pagharang ay paulit-ulit, nababaligtad, at ang function ng baga ay bumalik sa normal. Sa kabilang banda, ang paghadlang sa COPD ay hindi maaaring maibalik at madalas na progresibo.
Ang asthma ay kadalasang naisip ng isang allergic na sakit sa pagkabata at COPD ay naisip na bumuo sa mamaya buhay bilang isang resulta ng paninigarilyo. Habang ang karaniwang itinuturing na magkakahiwalay na sakit, mayroong ilang mga tao na mayroong sindromang sumanib na kilala bilang ACOS o hika na hindi gumagaling na nakahahawang sakit sa baga. Nakapatong ang Syndrome. Ang overlap ay mas karaniwan habang lumalaki ang mga pasyente.
Ang "Dutch hypothesis" ay nagpapahayag na ang hika at panghimpapawid na daanan ng sobra-sobra-sobra-sobra-sobra-sobra ang predispos ng mga pasyente sa COPD mamaya sa buhay. Ang teorya ay nagpapahiwatig na ang hika, COPD, talamak na brongkitis, at emphysema ay iba't ibang mga punto sa isang sakit na spectrum.
Nakapatong sa Pamantayan ng Syndrome
Diagnosing overlap syndrome ay maaaring maging mahirap dahil ang karamihan sa pag-aaral ng hika hindi kasama ang mga pasyente ng COPD at ang mga pag-aaral ng COPD ay hindi kasama ang mga pasyente ng hika. Ang mga eksperto ay hindi sumasang-ayon sa pamantayan ng diagnostic, ngunit isaalang-alang ang mga sumusunod sa pagsusuri:
- Ang pagsusuri ng doktor ng hika at COPD sa parehong pasyente
- Kasaysayan o katibayan ng atopya tulad ng:
- Hay fever
- Pinalaki ang kabuuang IgE
- Edad 40 taon o higit pa
- Ang paninigarilyo kasaysayan ng higit sa 10 pack-taon
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC ratio na mas mababa sa 70%
- Pagpapabuti ng FEV1 at peak na dumadaloy sumusunod bronchodilator
- Eosinophilia sa plema
Paggamot ng ACOS
Kung ang iyong manggagamot ay naniniwala na ikaw ay may ACOS, wala silang magkano sa paraan ng paggabay dahil walang randomized clinical trial data upang matulungan ang gabay sa therapeutic interventions sa ACOS.
Gayunman, malamang na sundin ng iyong doktor ang mga pangkalahatang alituntunin sa paggamot na nakatuon sa pag-reverse ng pag-abala ng airflow.
Kung patuloy kang naninigarilyo, ang pagtigil sa paninigarilyo ay isang mahalagang layunin upang mabawasan ang paghinga, paghinga ng dibdib, ubo , at paghinga ng paghinga .
Ang mga medikal na paggamot para sa ACOS, tulad ng para sa hika at COPD ay kinabibilangan ng:
- Short-acting bronchodilators o SABAs: Ang mga pasyente na may parehong hika at COPD ay binibigyan ng paggamot na may bronchodilators at patuloy na ginagamot ang paggamot. Ang mga SABA ay ginagamit para sa paggamot ng talamak na mga sintomas.
- Long-acting bronchodilators o LABAs: LABAs ay epektibong ginagamit bilang monotherapy sa COPD, ngunit hindi sa paggamot ng hika dahil sa kapaki-pakinabang na epekto ng inhaled steroid.
- Anticholinergics: Sa COPD, ang mga anticholinergic na gamot ay nagbibigay ng katumbas na bronchodilation kumpara sa mga beta agonist. Ang resipe para sa bronchodilation sa COPD ay depende sa kung paano ka tumugon sa bawat gamot nang isa-isa o sa kumbinasyon.
- Inhaled steroid: Ang pamamaga ay hika ay mula sa eosinophils habang ang pamamaga mula sa COPD ay mula sa neutrophils . Sa asthma inhaled steroid ay ginagamit mas maaga kaysa sa COPD.
- Systemic steroid
- Antibiotics: para sa katamtaman sa malubhang exacerbations ng COPD. Ang mga antibiotics ay hindi regular na inirerekomenda dahil ang karamihan sa mga impeksyon sa paghinga ay viral.
Kapag pinaghihinalaang ng iyong doktor ang ilang mga overlap sa pagitan ng hika at COPD, ang iyong pagsusuri at paggamot ay malamang na parang isang halo ng pareho.
> Pinagmulan
> NGM Orie. Ang Olandes na Hypothesis
> Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Hika.
> Papaiwannou > A et al. Hika-talamak na nakahahadlang na sakit sa baga na nagsasapawan ng sindrom (ACOS): kasalukuyang panitikan > pagsusuri. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.