Hindi Laging Madaling Sasabihin
Ito ba ay hika o COPD? Hindi laging madali para sa iyo o sa iyong doktor na sabihin. Habang ang mga kondisyon na ito ay maaaring paminsan-minsan ay magkakapatong, kadalasang posible na sabihin kung alin ang mas malamang.
Isang mambabasa kamakailan ang nagsulat sa akin na nalilito sa isang bagay na sinabi sa kanya ng kanyang doktor. Nagsusulat siya:
"Nasuri ako ng aking pulmonologist na may matagal na nakahahadlang na hika. Kapag ang termino ko sa Google, lumalabas ang COPD.
Nangangahulugan ba ito na mayroon akong COPD pati na rin ang hika? Ako ay isang 54 yo babae na hindi kailanman nagkaroon ng hika bilang isang bata. Nakagawa ako ng mga problema sa aking mga baga kasunod ng isang masamang malamig na nakaraang taglamig. Hindi ko pinausukan ang mga sigarilyo. Mayroon akong mga sintomas ng hika halos araw-araw.
Ang aking mga gamot ay ProAir para sa isang inhaler sa pagliligtas, Symbicort BID, Singulair HS at ginagamit ko din ang aking home nebulizer BID.
Nakaospital ako dalawang linggo na ang nakararaan para sa isang asthma attack sa loob ng tatlong araw at natanggap ang IV steroid at nebulizer treatment tuwing 8 oras at pinalabas sa isang prednisone taper na nagsisimula sa 40 mg para sa 3 araw. Nang ako ay nagkaroon ng malubhang atake sa hika na nagpadala sa akin sa ER, ako ay nagpaputok ng prednisone. "
Kaya siya ay may hika, COPD, o pareho? Ang pagsagot sa isang bilang ng mga katanungan ay maaaring makatulong sa pagtiyak kung ito ay hika o COPD. Ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay maaari ring magkaroon ng isang halo-halong larawan. Habang ang marami sa mga pagpapagamot ay pareho, kung paano ka kukuha ng paggamot, ang iyong pagbabala, at iba pang ibang mga salik ay iba.
Mayroon ba Akong mga Sintomas Bilang Isang Anak?
Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga sintomas at sinusuri na may hika sa karampatang gulang. Gayunpaman, ang hika ay pinaka-nangyayari sa mga bata at mga kabataan. Sa katunayan, maraming mga mas lumang mga pasyente na diagnosed na may hika ay may COPD. Ang asthma ay tinatawag na bimodal o U-shaped na sakit dahil karaniwang nakita natin ang karamihan sa mga pasyente na diagnosed sa mga unang taon, ngunit may makabuluhang pagtaas sa mga pasyente sa pagitan ng edad na 35 hanggang 40.
Ang paninigarilyo ng kapaligiran sa tabako, pag-iwas sa alagang hayop at mga problema sa magkaroon ng amag sa bahay ay na-eksperimento na hangga't maaari para sa ikalawang rurok. Ang late asset na hika ay bumubuo sa karamihan ng mga kaso ng hika sa ad na pang-adulto ay maaaring kumakatawan sa isang mas matinding uri na nauugnay sa mas mataas na mga gastusin sa ekonomiya at mas mahirap kontrolin ang clinically.
Ano ang Gumagawa ng Aking mga Sintomas ng Asma Mas Masama?
Habang ang hika at COPD ay magkakaroon ng sagabal, pamamaga , at panghihikayat na panghihikayat sa daan bilang bahagi ng proseso ng sakit, ang hika ay pangunahing isang sakit sa alerdyi at kadalasang nalalaman ng mga pasyente kung ano ang nagiging mas malala sa kanilang mga sintomas tulad ng:
- Usok ng tabako
- Animal dander
- Alikabok
- Cockroaches
- Mould
- Pollen
- Matinding panahon
- Mag-ehersisyo
- Stress
- Ang ilang mga gamot
Ang COPD ay hindi kadalasang nag-trigger, ngunit kadalasan ay nagiging mas masama sa pamamagitan ng mga impeksyon sa respiratory tract.
Gumagamit ba ako ng Usok?
Habang ang usok ay maaaring mag-trigger ng mga sintomas ng hika, ang COPD ay mas karaniwan sa mga naninigarilyo, mga dating naninigarilyo, o mga pasyente na nakalantad sa pasibong usok.
Mayroon ba Akong Anumang mga Free Period of Symptom?
Ang mga sintomas ng hika ay mga pasulput-sulpot, nababaligtad, at mga pagsubok sa pag-andar ng baga (hal. FEV1 at spirometry ) alinman ay bumalik sa normal o makabuluhang mapabuti ang mga exacerbation ng hika. Ang mga sintomas sa COPD, sa kabilang banda, ay hindi maaaring maibalik at madalas na progresibo.
Karamihan sa mga pasyente ng COPD ay nakakaranas ng regular kung hindi araw-araw na sintomas. Ang mga sintomas na ito ay hindi mukhang nagbago sa paglipas ng panahon bilang mga sintomas ng COPD dahil. Katulad nito, ang mga pasyente ng COPD ay kailangang kumuha ng gamot araw-araw at hindi tila nakikinabang sa isang plano ng pagkilos tulad ng ginagawa ng mga pasyente ng asthma. Gayundin, ang mga pasyente ng COPD ay hindi makakapag-monitor ng mga sintomas at makapag-ayos ng gamot habang ang mga pasyente ng hika ay maaaring matagumpay na magagawa. Sa wakas, ang COPD ay madalas na progresibo kung saan ang hika ay hindi.
Magkaroon Ka ba ng Mixed Disease?
Bagaman hindi mabuti ang pinag-aralan, lalo pang tinatanggap ng mga doktor ang isang halo-halong proseso ng sakit. Ang mga manggagamot na ito ay naniniwala sa tinatawag na "Dutch hypothesis" kung saan ang mga hika at COPD ay nasa parehong sakit na patuloy sa halip na pagiging hiwalay, naiiba ang mga sakit.
Ang hypothesis ay nagtataguyod ng ideya na ang sakit sa baga ng may sapat na gulang ay ang mga proseso ng produkto na umuunlad at umunlad sa buong panahon ng pagkabata. Ang mga sintomas sa adult ay isang pangwakas na resulta ng isang proseso ng sakit.
Ang mga pasyenteng may overlap ay mas matanda pa. Karamihan sa mga karaniwang mga pasyente ay alinman sa:
1. mga naninigarilyo na may hika
2. mga hindi naninigarilyo na may matagal na hika na umuusad sa COPD
Sa functional testing overlap mga pasyente ay may sakit na bahagyang behaves tulad ng hika at bahagyang tulad ng COPD. Mayroong ilang mga debate sa medikal na panitikan kung ito talaga ang kumakatawan sa 2 sakit. Ang paggamot, gayunpaman, ay hindi lahat na iba, ngunit walang mga random na klinikal na pagsubok upang makatulong na gabayan ang paggagamot ng iyong doktor. Tulad ng karaniwang populasyon na ito ay karaniwang mas mataas na panganib ng hindi tolerating inhalers o nakakaranas ng mga epekto o comorbidities mula sa inhalers. Tatalakayin ng iyong doktor ang pagtigil sa paninigarilyo, at ang mga bakuna kung naaangkop. Kung kailangan mo ng suplemento ng oxygen o rehabilitasyon ng baga ang mga ito ay parehong makatwiran. Kung ang iyong mga sintomas at pagsubok ay nagpapakita na ang iyong sakit ay mas katulad ng COPD, malamang na bumaba ang iyong doktor sa ruta na iyon at kabaligtaran para sa hika.
Ano ang Iyong Pinakamalaking Problema sa Hika?
Gusto naming tulungan kang makontrol ang iyong hika. Gusto kong marinig ang tungkol sa iyong pinakamalaking problema sa hika upang maaari naming subukan upang matulungan kang bumuo ng isang solusyon o mas mahusay na maunawaan kung paano makakatulong. Marahil ikaw ay hindi lamang ang may problema. Maglaan ng ilang minuto na naglalarawan sa iyong problema upang maaari naming bumuo ng isang solusyon na magkasama.
> Pinagmulan:
> Lee YL, Hsiue TR, Lee CH, Su HJ, Guo YL. Mga pag-expose ng tahanan, atopy ng magulang, at paglitaw ng mga sintomas ng hika sa adulthood sa timog Taiwan. Dibdib. 2006 Peb; 129 (2): 300-8.
> NGM Orie. Ang Olandes na Hypothesis.
> Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Hika.
> Papaiwannou > A et al. Hika-talamak na nakahahadlang na sakit sa baga na nagsasapawan ng sindrom (ACOS): kasalukuyang panitikan > pagsusuri. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.
> Tsung-Ju Wu, Chang-Fu Wu, Yungling Leo Lee, Tzuen-Ren Hsiue, Yue Leon Guo. Saklaw ng insekto, pagpapatawad, pagbabalik-loob at pagtitiyaga: isang pag-aaral na batay sa populasyon sa timog Taiwan. Pananaliksik sa Paghinga 2014 15 : 135