Ang hika na gawa ng ehersisyo, o exercise-induced bronchoconstriction, ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng bronchoconstriction at hika tulad ng paghinga, paghinga ng hininga , pag-ubo, at pamamaluktot ng dibdib na nabubuo sa panahon ng ehersisyo. Nakakaapekto ito sa pitong hanggang 20 porsiyento ng pangkalahatang populasyon.
Habang marahil ay narinig mo ang ehersisyo-sapilitan hika bago, ang iyong tagapagkaloob ng pangangalaga sa hika ay marahil ay tumutukoy dito bilang EIB.
Mas gusto ng mga doktor ng hika ang terminong EIB sa ehersisyo na sapilitan sa ehersisyo dahil ang ehersisyo ay hindi isang panganib na kadahilanan para sa hika , kundi isang pag- trigger .
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng ehersisyo-sapilitan hika ay maaaring mangyari sa ilang sandali matapos ang isang maikling panahon ng ehersisyo o 10 hanggang 15 minuto sa isang mas matagal na panahon ng ehersisyo. Ang pinaka-karaniwang sintomas ng ehersisyo-sapilitan hika ay kasama ang:
- Napakasakit ng hininga
- Paninikip ng dibdib
- Ulo
Ang mga sintomas ay karaniwang malulutas nang pahinga sa hindi hihigit sa 30 hanggang 60 minuto. Ang malamig na panahon ay nagdaragdag ng dalas at kalubhaan ng mga sintomas.
Pag-diagnose
Para sa mga kilalang mga pasyente ng hika na nakakaranas ng mga tipikal na sintomas sa panahon o pagkatapos ng ehersisyo, ang isang manggagamot ay kadalasang gumagawa ng isang pangungusap na diagnosis ng ehersisyo na sapilitang hika sa pamamagitan ng pagtalakay ng mga sintomas sa pasyente. Maraming mga beses ang isang doktor ay hindi humingi ng karagdagang pagsusuri ng diagnostic maliban kung ang pasyente na ehersisyo na sapilitan ang mga sintomas ng hika ay nanatili o ang mga sintomas ng ehersisyo na sapilitan sa ehersisyo ay hindi napigilan sa ilan sa mga hakbang na nakabalangkas sa ibaba.
Kung wala kang diagnosis ng hika, ngunit magkaroon ka ng paghinga, paghinga ng dibdib, at pag-ubo sa panahon o pagkatapos ng ehersisyo, kinakailangan ang karagdagang pagsisiyasat upang matiyak na ang mga sintomas ay hindi dahil sa ibang kondisyon, tulad ng sakit sa puso.
Sa maraming mga kaso, ang isang form ng pagsusulit sa ehersisyo na may pre- at post-ehersisyo na spirometry ay ginagamit upang kumpirmahin ang pag-diagnose ng hika na may exercise na sapilitan.
Sa pangkalahatan, ikaw ay mag-eehersisyo sa isang gilingang pinepedalan o nakatigil na bisikleta hanggang sa maabot mo ang 85 porsiyento ng iyong inaasahang pinakamataas na rate ng puso. Ikaw ay itinuturing na pagkakaroon ng ehersisyo na sapilitang hika kung ang iyong FEV1 (sapilitang dami ng expiratory) ay bumaba ng higit sa 10 porsiyento na may ehersisyo.
Ang ilang mga tagapag-alaga sa pangangalaga sa asma ay maaaring magrekomenda ng pagsubok na hamon sa bronchoprovocation , ngunit hindi ito tiyak para sa ehersisyo na sapilitan sa hika. Katulad nito, ang pagsukat ng peak rush bago at ehersisyo ay hindi inirerekomenda upang mag-diagnose ng ehersisyo na sapilitan sa ehersisyo dahil ang mga resulta ay kadalasang hindi tumpak.
Ang iba pang mga sanhi ng paghinga ng paghinga, pagkakasakit ng dibdib, at pag-ubo na gayahin ang ehersisyo na sapilitang hika ay kailangang isaalang-alang din. Ito ay lalong mahalaga kung wala kang iba pang mga sintomas ng hika at hindi nakikinabang mula sa ilan sa mga panukalang pang-preventive na nakabalangkas sa ibaba. Ang iba pang mga diagnosis na maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ay kasama ang:
Pag-iwas
Kung hindi ka gaanong kinokontrol ang hika at makaranas ng mga sintomas na may ehersisyo, ang pagpapagamot sa hindi maayos na kontroladong hika ay maaaring ang pinakamahalagang diskarte para sa iyo. Maaaring maiwasan ang hika na sapilitan ng ehersisyo gamit ang isa sa mga sumusunod na mga gamot na nilalang:
- Rapid-acting bronchodilator : Ang paggamit ng dalawang puffs ng isang mabilis na kumikilos na gamot tulad ng Albuterol o Formoterol 10 minuto bago mag-ehersisyo ay maaaring maiwasan ang mga sintomas ng ehersisyo na sapilitang sa hika.
- Cromolyn sodium (Intal): Ang Cromolyn sodium ay maaaring gamitin upang maiwasan ang ehersisyo na sapilitan ng hika at maaaring gamitin kasama ng isang mabilis na kumikilos na gamot sa pagsagip.
Para sa mga bata at matatanda na mag-ehersisyo nang paulit-ulit sa araw at hindi makakakuha ng gamot bago ang bawat aktibidad, maaaring gamitin ang isang long-acting bronchodilator (LABA) o leukotriene inhibitor:
- Long-acting bronchodilators: LABAs tulad ng Salmeterol at Formoterol, habang hindi inirerekomenda bilang tanging paggamot para sa hika, maaaring magamit para sa ehersisyo na sapilitan na hika. Ang Salmeterol at Formoterol ay dapat dalhin 30 at 5 minuto bago mag-ehersisyo, ayon sa pagkakabanggit. Hindi dapat gamitin nang mas madalas kaysa sa bawat 12 oras.
- Mga inhibitor sa leukotriene : Ang mga inhibitor ng leukotriene na tulad ng Montelukast (Singulair) at Zafirlukast (Accolate) ay maaaring gamitin upang maiwasan ang mga sintomas ng ehersisyo na sapilitan ng hika sa mga pasyente na nangangailangan ng mas mahabang panahon ng proteksyon o may mga problema gamit ang inhaler. Kung nagkakaroon ka ng mga sintomas ng paghinga o bronchoconstriction pagkatapos magsimulang mag-ehersisyo, o nakalimutan mong kumuha ng gamot bago magsimulang mag-ehersisyo, gugustuhin mong gamitin ang iyong inhaler sa pagsagip at sundin ang iyong plano sa pagkilos ng hika .
> Pinagmulan:
> O'Byrne PM. Pasyente edukasyon: Exercise-sapilitan hika (Beyond the Basics). In: UpToDate. 2017.
> Mga Bagyo WW. Hika na Nauugnay sa Ehersisyo. Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43.