Ketogenic Diet para sa Epilepsy

Paglalarawan ng Diet at Sample Menu

Ang ketogenic diet para sa epilepsy ay isang espesyal na diyeta na nakatulong sa maraming mga bata at ilang mga matatanda na makamit ang mas mahusay na (o kahit na puno) na kontrol sa kanilang mga seizures. Ito ay isang first-line na paggamot para sa ilang partikular na syndromes ng epilepsy, tulad ng epilepsy dahil sa mutation sa GLUT-1 o kakulangan sa dehydrogenase pyruvate.

Kasaysayan ng Ketogenic Diet para sa Epilepsy

Ang ketogenic diet para epilepsy (KDE) ay binuo sa 1920s ni Dr. Hugh Conklin sa Michigan.

Ngunit kapag nabuo ang epektibong mga gamot, mas madalas na ginagamit ang diyeta. Nabawi na ang pagkilala at pag-aaral at ngayon ay isang standard na backup na plano para sa mga bata na ang epilepsy ay mahirap kontrolin ng gamot. Na may higit sa 300,000 mga bata sa US na may mga sakit sa pag-agaw, ito ay naging isang mahalagang karagdagan sa arsenal ng paggamot para sa epilepsy. Ang mga mananaliksik ay nagsisimula upang makita kung paano ito maaaring makatulong sa mga matatanda at mga taong may iba't ibang mga neurologic disorder.

Mahalaga na ang sinuman na gumagamit ng diyeta na ito para sa isang sakit sa pag-agaw ay ginagawa ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang manggagamot at dietitian. Maraming mga nuances at indibidwal na mga pagkakaiba-iba na makakaimpluwensya sa eksaktong diyeta para sa bawat tao, at ang pag-uugnay dito sa mga gamot ay maaaring nakakalito. Ito ay hindi isang bagay na dapat na sinubukan sa iyong sarili.

Mga Pangunahing Kaalaman ng Ketogenic Diet para sa Epilepsy

Ang ketogenic diet para sa epilepsy ay isang napakataas na taba pagkain, na may sapat na protina para sa pagpapanatili at paglago ng katawan, at napakababang halaga ng karbohidrat.

Sa estado ng ketogenic, bumubuo ang katawan ng mga molecule na tinatawag na ketones (tinatawag ding ketone bodies) kapag ang mga taba ay nakapagpapalusog. Ang layunin ng KDE ay para sa utak na gamitin ang ketones para sa enerhiya kaysa sa asukal hangga't maaari. Ang mga ketones ay (higit sa lahat) nalulusaw sa tubig, kaya madali silang transported sa utak.

Ang utak ay hindi maaaring gumamit ng mataba acids para sa enerhiya, ngunit maaari itong gamitin ketones para sa isang malaking bahagi ng kanyang enerhiya na kinakailangan.

Ang KDE ay karaniwang sinimulan sa isang ospital setting, at madalas na nagsisimula sa isang isang-sa dalawang araw na panahon ng pag-aayuno (bagaman maaaring maging isang trend ang layo mula sa parehong mga kinakailangan na ito). Matapos matukoy ang wastong halaga ng protina (depende sa edad, atbp.), Ang pagkain ay nakabalangkas bilang isang ratio ng mga gramo ng gramo hanggang sa mga gramo ng protina at gramo ng carb. Ito ay karaniwang nagsisimula sa isang ratio ng 4 hanggang 1, at pagkatapos ay maaaring maging fine-tuned mula doon. Ang diyeta ay madalas na calorie-limitado at likido-limitado pati na rin. Bukod pa rito, walang naka-package na "mga pagkaing mababa ang karbohiya" (shake, bar, atbp.) Ay pinapayagan nang hindi bababa sa unang buwan.

Dahil ang isang gramo ng taba ay may higit sa dalawang beses ang calories ng isang gramo ng protina o karbohidrat, ang equation na ito ay nangangahulugan na hindi bababa sa 90 porsiyento ng mga calories sa diyeta ay nagmumula sa taba. Ito ay isang napaka-mahigpit na diyeta, at kailangan ng oras upang malaman kung paano magkasama ang mga pagkain na naaangkop sa formula. Lahat ng pagkain ay dapat timbangin at itala.

Ang pagsingit ng pagkain ay sinubukan pagkatapos ng dalawang taon, bagaman ang ilang mga bata ay pinananatili sa diyeta nang mas matagal.

Isang Karaniwang Araw ng Menu

Sa ibaba ay isang pinaikling paglalarawan ng isang menu na lumilitaw sa papel, "Ang Ketogenic at Atkins Diet: Mga Recipe para sa Pagkontrol sa Pagkahilo," Practical Gastroenterology , Hunyo 2006 .

Ito ay sinadya upang ibigay ang ideya kung ano ang kinakain ng mga bata sa pagkain, hindi isang eksaktong reseta. Tandaan, ang lahat ng mga pagkaing ito ay maingat na tinimbang at sinusukat.

Ang mga pagkakaiba-iba ng planong ito ay kapalit ng langis ng niyog o langis ng MCT para sa ilan sa mabigat na cream at mantikilya.

Ang isa pang sample na menu ay lumilitaw sa "Ang Ketogenic Diet: Isang Gabay sa Praktikal para sa mga Pediatrician," Pediatric Annals , Disyembre 2016.

Paano Epektibo ang Ketogenic Diet para sa Epilepsy?

Ang mga pag-aaral sa pangkalahatan ay nagpapakita na ang tungkol sa isang third ng mga pasyente ay magkakaroon ng hindi bababa sa isang 90 porsiyento pagbawas sa mga seizures, at isa pang ikatlo ay makakaranas ng 50 porsiyento sa 90 porsiyento pagbawas. Ito ay kapansin-pansin, isinasaalang-alang na ang mga pasyente na ito sa pangkalahatan ay yaong ang mga seizures ay hindi mahusay na kinokontrol na may mga gamot. Tandaan na ang terminong "epilepsy" ay sumasaklaw sa isang grupo ng mga karamdaman na may iba't ibang mga dahilan na hindi lahat ay ganap na nauunawaan, na bahagi ng dahilan ng iba't ibang tao na tumugon sa iba't ibang paggamot.

Bakit Gumagana ang Diyeta?

Mayroong ilang mga teoryang tungkol sa kung paano at bakit gumagana ang diyeta, ngunit walang sinuman ang nakakaalam. Ang mga pagbabago sa neurotransmitters, pagpapahayag ng gene, at mga impluwensya sa mga receptor ng neuron ay ilan sa mga posibilidad.

Mga alternatibo sa Super-Strict Ketogenic Diet

Ang isang popular na alternatibo na tumutulong sa marami ay tinatawag na Modified Atkins Diet. Ang diyeta na ito ay hindi gaanong mahigpit, dahil ang mga calorie, likido, at protina ay hindi sinusukat. Ang pagkain ay nagsisimula sa 10 gramo ng karbohidrat bawat araw sa unang buwan, at pagkatapos ay dahan-dahan lumipat sa 15 o 20 gramo. Ito ay katulad ng isang napaka mahigpit na pagtatalaga sa tungkulin ng Atkins. Nagkaroon ng hindi bababa sa isang pag-aaral, bagaman, kung saan ang ilan ay nakakuha ng mas mahusay na kontrol sa pag-agaw kapag sila ay lumipat mula sa diyeta ng Atkins sa KDE.

Maaari ba ang mga Matatanda na Magkaroon ng Pagkakasakit Mula sa Ketogenic Diet?

Nagkaroon ng ilang mga pag-aaral ng binagong Atkins Diet sa mga may sapat na gulang na may mga karamdaman na pang-aagaw, at ang mga resulta ay katulad ng pag-aaral sa mga bata. Kapansin-pansin, ito ay nagsabi sa isa sa mga ulat na mas mahirap na panatilihin ang mga nasa hustong gulang sa diyeta dahil maliwanag na mayroon silang higit na kontrol sa kung ano ang kanilang kinakain. Ang pananaliksik ay limitado pa rin sa lugar na ito at mas maraming mga pagsubok ang kinakailangan.

> Pinagmulan:

> Kossoff, et al. Makakaapekto ba ang pagkontrol ng pang-aagaw sa pamamagitan ng paglipat mula sa nabagong diyeta sa Atkins sa tradisyonal na ketogenic diet? Epilepsia 51:12 (2010) 2496-2400.

> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Ang Ketogenic Diet: Isang Praktikal na Patnubay para sa mga Pediatricians. Pediatric Annals . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.

> Lutas A, Yellen G Ang ketogenic diet: metabolic impluwensya sa excitability ng utak at epilepsy. Mga Trend sa Neurosciences . 36: 1 (2013) 32-40

> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet at iba pang pandiyeta paggamot para sa epilepsy. Cochrane Database ng Systematic Review . Setyembre 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.

> Weber S, et al. Binago ang Atkins diyeta para sa mga bata at mga kabataan na may medial hindi mapapansin epilepsy. Pagkakulong . 18: 4 (2009) 237-240